 | Pobierz cały dokument anestezjologia.egzamin.studia.doc Rozmiar 473 KB |
Przygotowanie chorego do znieczulenia. Przerwa żywieniowa.
Wizyta przedoperacyjna:
ocena pacjenta przed znieczuleniem:
badanie fizykalne
ocena warunków anatomicznych do przeprowadzenia znieczulenia: dostęp dożylny, warunki do intubacji, budowa kręgosłupa (przy znieczuleniach przewodowych)
zebranie wywiadu:
Główne dolegliwości układu krążenia-przebyte zawały, nadciśnienie, objawy niewydolności krążenia
choroby układu oddechowego: przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, zapalenie płuc, gruźlica, przebyte operacje płuc, obecnie występujące stany zapalne w układzie oddechowym
choroby wątroby(żółtaczka, nosicielstwo HBs)
choroby nerek (stany zapalne, kamica)
choroby nerwowo-mięśniowe
cukrzyca
choroby neurologiczne
leczenie krwią
stosowane obecnie leki
stale zażywane leki(w tym szczególnie leki krążeniowe, nadciśnieniowe, przeciwzakrzepowe, hormonalne, psychiatryczne)
badanie fizykalne
ocena badań dodatkowych:
Morfologia krwi, grupa krwi, badania biochemiczne, ewentualnie EKG, RTG płuc, podstawowe badania układu krzepnięcia
wybór rodzaju znieczulenia - potwierdzenie ankieta anestezjologiczna ze zgodą pacjenta na określony, przewidywany rodzaj znieczulenia:
Zapewnienie dogodnych warunków do przeprowadzenia operacji
Uwzględnienie czasu trwania operacji
Dostosowanie metody znieczulenia, stosowanych środków anestezjologicznych do stanu pacjenta
Ułatwić leczenie w okresie pooperacyjnym
Zaakceptowane przez pacjenta
Przerwa żywieniowa.
Im mniejsze dziecko (noworodki, niemowlęta) przerwa 3-4 godzin
Większe dzieci przerwa 6 godzin
Dorośli zawsze jeśli to możliwe odczekać 6 godzin
Kwalifikacja do znieczulenia. Ankieta anestezjologiczna.
Wykonywane znieczulenia:
-znieczulenie do zabiegów planowych
*ustabilizowany stan pacjenta
*brak infekcji
*prawidłowe, kompletne badania dodatkowe
*pacjent na czczo- 6 godz. od ostatniego posiłku
-znieczulenie do zabiegów w trybie ostrym (pilnym)
*zawsze jeśli to możliwe odczekanie 6 godz. od ostatniego posiłku
*zawsze wywiad, badanie, ocena stanu pacjenta
*czas oczekiwania-korekcja możliwych do wyrównania zaburzeń w stanie pacjenta (nawodnienie, wykonywanie badań dodatkowych, ewentualne zabezpieczenie krwi)
*szybka ocena stanu pacjenta, uzyskania danych medycznych, informacja o badaniach dodatkowych)
-zabiegi wykonywane w trybie nagłym (zaburzenia tętna płodu, niekontrolowany krwotok, zaburzenia drożności dróg oddechowych)
Skala ryzyka anestezjologicznego. ASA. Test Mallampatiego.
*Skale ryzyka anestezjologicznego:
 | Pobierz cały dokument anestezjologia.egzamin.studia.doc rozmiar 473 KB |