Załącznik nr 2: Wzór oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz z budżetu państwa
Fundusze Europejskie dla rozwoju regionu łódzkiego
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY
NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
W związku z przystąpieniem do Projektu „Kościerzyński Dzień Ziemniaka - Jesień w Polu i Ogrodzie” realizowanego w ramach regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata 2007- -2013 wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych.
Oświadczam, iż przyjmuje do wiadomości, że:
administratorem tak zebranych danych osobowych jest Instytucja Zarządzająca dla Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata 2007-2013 [Urząd Marszałkowski Województwa Łódzkiego Al. Piłsudskiego 8 90-051 Łódź]
moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia i obsługi Projektu;
moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak również w celu realizacji zadań związanych z monitoringiem i sprawozdawczością w ramach Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata 2007-2013;
podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu;
mam prawo dostępu do treści swoich danych do swoich danych i ich poprawiania.
_______________________________
PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU
Realizator projektu: Łódzki Ośrodek Doradztwa Rolniczego z siedzibą w Bratoszewicach
ul. Nowości 32, 95-011 Bratoszewice
tel. 0-42/719-89-28, 719-89-29, 719-60-67, 719-60-83 fax 0-42/719-66-99
Regionalny Program Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata 2007-2013
Oś Priorytetowa III: Gospodarka, Innowacyjność, Przedsiębiorczość. Działanie: MARKETING I PROMOCJA PRODUKTÓW I „MAREK” LOKALNYCH.
Wyszukiwarka