 | Pobierz cały dokument operacyjne.leczenie.uszkodzen.drog.rodnych.u.doc Rozmiar 491 KB |
OPERACYJNE LECZENIE USZKODZEŃ DRÓG RODNYCH U KLACZY
OCENA KROCZA I SROMU
INDEKS CASLICKA (I.C.)= efektywna długość warg sromowych x kąt deklinacji krocza:
TYP I, KROCZE PRAWIDŁOWE I.C. < 50
TYP II, I.C. 50- 150 WSKAZANE JEST WYKONANIE PLASTYKI CHIRURGICZNEJ
- TYP III, I.C. > 150 BEZWZGLĘDNIE NALEŻY WYKONAĆ PLASTYKĘ
CHIRURGICZNĄ
Ocena sromu:
wargi sromowe (symetria, ewentualne uszkodzenia, wwinięcia /wywinięcia, guzy, blizny itp.)
szczelność szpary sromowej- nieszczelność szpary sromowej może powstawać na skutek: kacheksji, odwodnienie, starczego zwiotczenia tkanek, nieleczonych uszkodzeń przedsionka pochwy lub sromu, predyspozycji genetycznych
Chirurgiczna plastyka sromu jest przeprowadzana w celu zwężenia szpary sromowej w przypadku jej nieszczelności.
Zabiegi plastyki krocza mają na celu pionizację krocza- uzyskanie IC< 50 (TYP I KROCZA)
Zaniechanie zabiegów plastycznych może skutkować powstawaniem: stanów zapalnych dróg rodnych, zapaleń dróg moczowych, pneumowaginy, urowaginy, które w konsekwencji prowadzą do niepłodności klaczy.
PRZYGOTOWANIE KLACZY DO PLASTYKI KROCZA I SROMU
Zabiegi w okolicy sromu i krocza wykonuje się w pozycji stojącej zwierzęcia.
Wykonujemy je:
do 24 godzin od powstania uszkodzenia,
w przypadku sytuacji zadawnionych zabieg należy wykonać po upływie minimum 2-4 tygodni od powstania uszkodzenia,
planowany zabieg plastyki chirurgicznej krocza i sromu należy wykonać po wyleczeniu endometritis !!!
PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU:
Wywiązanie ogona
Toaleta i dezynfekcja okolicy krocza i sromu
Sedacja
Znieczulenie miejscowe nasiękowe
Metoda Caslicka
wycięcie fragmentu skóry i błony śluzowej
warg sromowych wraz z górnym spojeniem warg sromowych
- brzegi rany błony śluzowej zespalamy szwem ciągłym na okrętkę, a skórę zbliżamy pojedynczymi węzełkami lub szwem ciągłym na okrętkę
METODA CASLICKA W MODYFIKACJI TILLMANNA
Założenie kleszczyków naczyniowych lub lejców na wargi sromowe i sklepienie warg, nacięcie śluzówki przedsionka pochwy na granicy skóry
Odpreparowanie śluzówki w kierunku dogłowowym tak aby powstały 3 trójkątne powierzchnie o wspólnym szczycie leżącym około 6-10 cm od szpary sromowej
Odpreparowanie śluzówki w kierunku dogłowowym tak aby powstały 3 trójkątne powierzchnie o wspólnym szczycie leżącym około 6-10 cm od szpary sromowej
 | Pobierz cały dokument operacyjne.leczenie.uszkodzen.drog.rodnych.u.doc rozmiar 491 KB |