Kinezyterapia Ćw 4 22.10.2008

Ćw Rozluźniające (relaksacyjne) - Ćw powodujące ↓ napięcia mm.

Miejscowe Ogólne Gimnastyczne Relaksacyjno-koncentrujące

Relaksacja - proces dochodzenia narządów do stanu równowagi

Gimnastyczne ćw rozluźniające

• Bierne - stosowane osiowe podwieszenie kończyn z wprowadzeniem w ruch wahadłowy lub wibracyjny (na podwieszeniach oscylujących - gumach lub sprężynach)

• Czynne

• Ruchy wahadłowe zwisającą kończyną

• Bezwładne opadanie wzniesionej kończyny

• Nauka świadomego napinania i rozluźniania określonej grupy mm

• Nauka wybiórczego rozluźniania pojedynczej grupy mm, przy równoczesnym skurczu izometrycznym grupy sąsiedniej

• Nauka różnicowego rozluźniania

Rozluźnienie ogólne - Przyjęcie odp pozycji relaksacyjnej (ciało całkowicie podparte, mm rozciągnięte w najmniejszym stopniu) Wyróżnia się następujące pozycje:

1. leżenie tyłem

2. leżenie przodem

3. leżenie bokiem

4. półsiedząca

5. w pełnym podwieszeniu (niektórzy stosują również podwieszenie całkowite oscylujące)

Wykonujemy 1-2 x dziennie przez 20-30 min

Wyróżniamy ćw działające na

• całe ciało

• nacelowane na staw, grupę mm czy kończynę

Ich skuteczność jest oceniana za pomocą:

• samopoczuciem pacjenta

• stanem napięcia mm

• możliwością precepcji bodźców pochodzących ze środowiska

Metodyka (warunki ćw)

1. odp temp (wolne)

2. łagodne oświetlenie

3. pomieszczenie ciche

4. wydawanie poleceń miękkim, łagodnym głosem

5. unikanie niewygodnych pozycji

6. rozluźnieniu sprzyjają wcześniejsze zabiegi fizyko np. ciepło (↓ napięcie mm)

7. czasem wykorzystuje się relaksacje poizometryczną

8. początkowe zajęcia - nauka przyjmowania właściwych pozycji ( z wyjątkiem ćw miejscowych)

9. następnie nauka prawidlowych ruchów

10. dodać farmakoterapię

Wskazania: Stany wymagające czynnego odpoczynku

Przeciwwskazania: Brak (brak czasu terapeuty)

Ćw relaksacyjno - koncentrujące (z Indii i Japonii) - głównie profilaktycznie, oddzoaływują za pomocą systemu Jogi i Zen

• Koncepcja osobowości jako całość psychofizyczna (rozluźnienie całego ciała i i powiązanie go ze sferą psychiczną, działają na stresy, nerwice czy depresję)

• Stopniowe rozluźnienie wg Jacobsona -

• Dotyczy poszczególnych grup mm

• Służy zdobywaniu umiejętności kontroli napięcia oraz ekonomicznego złużycia energii podczas wysiłku

• Początkowo pozycja leżąca potem siedząca.

• Czas ok. 1h / grupę mm

• Trening autogenny Schulza

• Rozluźnienie całego ciała do bezwładu począwszy od kolejnych odcinków

• Zwolniony, regularny rytm oddechowy

• Odprężenie psychiczne

• Wyobrażenie o rozluźnieniu w wygodnej, nieruchomej pozycji

• 8 seansów, ćw powtarzane 2-3x po 15 min każde

• System ćw indyjskiej jogi

• Rozluźnienie psychosomatyczne (spokój metaboliczny - ↓ zużycia tlenu , ↓ przemiany materii oraz spokój emocjonalny - ↓ napięcia mm szkieletowych, równowaga psychoneurowegetatywna)

• Dobór pozycji (asna) będącej ćw statycznym - skupienie uwagi na zaangażowanych mm i częściach ciała, pozycja daje efekt akupresury

• Swoiste ćw oddechowe (paranaje).- zwykłe ćw oddechowe + sterowanie energią życiową (sterowanie oddechem , pobieranie powietrza nosem, dbałość o siłę wydechu, amplitudę, rytm, czas trwania poszczególnych faz oddechu), siad skrzyżny z prostym kręgosłupem.

• Ćw medytacyjne - oddziaływanie na świadomość i podświadomość (najtrudniejsze)

Ćw czynności życia codziennego - wielokrotne powtarzanie tych samych czynności,

• Ćw czynności lokomocyjnych

• Ćw poprawiające funkcję KG

Tego powinny dotyczyć testy czynnościowe które są najlepszym miernikiem postępu choroby

Przy testach początkowych zastanowić się czy:

• zmiany mają charakter odwracalny - czasowe modtfikacje przedmiotów przy pomoct waty czy bandaży.

• są trwałe- leczenia na podst ortez, aparatów, ruchy „trickowe” , adaptacja przedmiotów do obecnych możliwości

Ćw czynności lokomocyjnych

• Zmiana pozycji w łóżku

• Przemieszczanie się z łóżka na wózek i odwrotnie

• Lokomocja w obrębie własnego mieszkania

• Naukoa chodu

• Jazda na wózku

• Transport (MPK, samochód)

Ćw poprawiające funkcję KG

• Ćw czynne - sięganie, chwyt, manipulowanie

• ↑ siły i precyzji chwytów

• umiejętność manipulacji przedmiotami

• higiena osobista

• przygotowanie i spożywanie posiłków

• ubieranie i rozbieranie się

• czytanie

• pisanie

• korzystanie z telefonu

• kompensacja czynności bezpowrotonych

• odp przybory i stanowiska

Usprawnianie ręki

1. Działania o charakterze profilaktycznym

1. Dbałość o ustawienie funkcjonalne w pierwszym okresie dysfunkcji

2. Utrzymanie odp zakresu ruchów

3. Ćw bierne

2. Właściwe działanie terapeutyczne

1. Ćw czynne

2. Ćw na przyborach

3. Terapia zajęciowa

Postępowanie adaptacyjne

1. przestawić przworęczność na leworęcznośc oraz sprawienie by ręka „gorsza” przynajmniej była pomocniczą

2. dostosowanie otoczenia - klamki, uchwyty, sztućce, krzesła, toaleta itp.

3. przy ciężkich i trwałych dysfunkcjach

1

---