UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU KATEDRA I ZAKŁAD FARMAKOLOGII Adres: tel.: (061) 854 72 62 ul. Rokietnicka 5A tel./fax [phone] 60-806 Poznań e-mail: [e-mail]

LEKARSKI rok III - ZALICZENIE

WERSJA I

Imię i nazwisko:

Grupa: data:

1. Neostygmina jest stosowana w: A. Atonii jelit B. Jaskrze C. Jako antidotum w zatruciu atropiną D. Odpowiedź B i C jest prawidłowa E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe 2. Jakie czynniki mogą wpływać na wchłanianie leków: A. Stopień rozpuszczalności w wodzie B. Stopień ukrwienia miejsca, z którego lek się wchłania C. pH środowiska i pKa leku D. Stopień jonizacji związków E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe 3. Klirens leku: A. Określa szybkość eliminacji leku B. Oznacza objętość płynu ustrojowego, która jest całkowicie oczyszczona z leku w jednostce czasu (ml/min) C. Zależy od wydolności narządu eliminującego D. Prawidłowa jest odpowiedź A i B E. Prawidłowa jest odpowiedź A, B i C 4. Uwalnianie substancji czynnej z postaci leku uwarunkowane jest przez: A. Postać leku B. Dawkę leku C. Właściwości fizykochemiczne D. Prawidłowa jest odpowiedź A i C E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe 5. Lek związany z białkami osocza: A. Jest szybko metabolizowany B. Jest biologicznie nieczynny C. Jest szybko wydalany D. Ulega szybko dystrybucji E. Nie może być wypierany z połączeń przez inne leki	6. Przeciwwskazaniem do stosowania lewodopy jest występowanie wszystkich symptomów oprócz: A. Aktywnej choroby nowotworowej wywołanej czerniakiem B. Bezruchu i sztywności pozapiramidowej C. Jaskry z zamkniętym kątem przesączania D. Krwawienia z przewodu pokarmowego E. Ostrych stanów psychotycznych 7. Efekt I przejścia: A. Zmniejsza biodostępność leku B. Związany jest z procesem wchłaniania C. Występuje tylko przy podaniu doustnym D. Określa przenikanie leku przez barierę krew - mózg E. Prawidłowa jest odpowiedź A i C 8. Mechanizm działania antybiotyków aminoglikozydowych polega na: Nieodwracalnym uszkodzeniu błon w skutek tworzenia się fałszywych białek i enzymów Łączeniu się z podjednostką 30S rybosomu i zaburzeniu początku syntezy białek Błędnym odczycie przy translacji D. Łączeniu się z podjednostką 50S rybosomu i zaburzeniu syntezy białek E. Właściwe odpowiedzi to A, B i C 9. Oto- i nefrotoksyczność antybiotyków aminoglikozydowych można zmniejszyć: A. Podając jednocześnie z antybiotykami leki z grupy diuretykiów pętlowych B. Podając jednocześnie z antybiotykami leki działające zwiotczjąco na płytkę motoryczną C. Podając duże ilości płynów D. Podając leki 1 x na dobę w krótkim wlewie dożylnym E. Żadna odpowiedź nie jest właściwa
10. Do leków działających bezpośrednio rozkurczająco na mięśnie gładkie należą wszystkie z wyjątkiem: A. Nitrogliceryny B. Diprofiliny C. Orcyprenaliny D. Diazotanu izosorbidu E. Papaweryny 11. Bezpośredni cholinergiczny mechanizm działania wykazują następujące leki z wyjątkiem: A. Pilokarpiny B. Acetylocholiny C. Neostygminy D. Karbacholu E. Metacholiny 12. Karbamazepina jest skutecznym lekiem w leczeniu następujących schorzeń oprócz: A. Napadów nieświadomości B. Choroby afektywnej dwubiegunowej C. Napadów toniczno-klonicznych D. Neuralgii nerwu trójdzielnego E. Padaczki częściowej 13. Ampicylina: A. Spektrum jak benzylopenicyliny, nieskuteczna po podaniu doustnym, wrażliwa na penicylinazy B. Spektrum poszerzone wobec bakterii Gram-ujemnych, wrażliwa na penicylinazy, skuteczna po podaniu doustnym C. Spektrum jak benzylopenicyliny, skuteczna po podaniu doustnym, wrażliwa na penicylinazy D. Spektrum jak benzylopenicyliny, skuteczna po podaniu doustnym, oporna na penicylinazy E. Żadne z powyższych 14. Działania niepożądane po izoniazydzie to: A. Uszkodzenie narządu słuchu i równowagi B. Zaburzenie rozwoju kośćca C. Indukucja enzymów mikrosomalnych wątroby D. Gorączka, żółtaczka, zapalenie nerwów obwodowych, wysypka E. Niedokrwistość aplastyczna, „szary zespół”	15. U pacjenta skarżącego się na nieprawidłowe ruchy stwierdzono drżenie parkinsonowskie i późne dyskinezy. Przewlekłe stosowanie którego z poniższych leków mogło wywołać takie objawy? A. Triazalam B. Triamcynolon C. Tiagabina D. Tiorydazyna E. Tobramycyna 16. U 45-letniego chorego na depresję leczonego farmakologicznie przez ok. 8 miesięcy wystąpiły zaburzenia rytmu serca. Chory ten najprawdopodobniej był leczony: A. Fluoksetyną B. Fluwoksaminą C. Amitryptyliną D. Bupropionem E. Paroksetyną 17. Blokada receptora 1-adrenergicznego powoduje: A. Rozszerzenie naczyń B. Zmniejszenie obciążenia wstępnego i następczego C. Zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen D. Zwolnienie przewodnictwa w węźle przedsionkowo-zatokowym E. Właściwa odpowiedź A i B 18. Wszystkie poniższe twierdzenia dotyczące efedryny są prawdziwe z wyjątkiem: A. Zwiększa uwalnianie norepinefryny z zakończeń adrenergicznych B. Oprócz działania pośredniego wywiera również bezpośrednie działanie receptorowe (pobudzenie receptorów  i β) C. Działa na o.u.n. wywołując pobudzenie D. Zwalnia czynność serca i zwiększa jego pojemność minutową E. Stosowana jest miejscowo, p.o., s.c., i.m.
19. Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące β2-adrenomimetyków: A. Stosowane w zagrażającym przedwczesnym porodzie B. Stosowane w astmie oskrzelowej C. Stosowane w stanach skurczowych naczyń obwodowych D. Powodują podwyższenie stężenia cAMP w mięśniach gładkich E. Powodują obniżenie stężenia cAMP w mięśniach gładkich 20. Środki stymulujące układ przywspółczulny nie mają zastosowania w: A. Porażeniu kurarą B. Atoniach pooperacyjnych C. Dychawicy oskrzelowej D. Myasthenia gravis E. Jaskrze 21. Które z twierdzeń nie dotyczy bromku ipratropium: A. Jest pochodną atropiny B. Nie hamuje skurczu pohistaminowego C. Powoduje znaczne zagęszczenie śliny D. Może być podawany drogą wziewną E. Jest stosowany w profilaktyce astmy 22. Pacjentowi w wieku około 30 lat w kolce nerkowej możemy podać drotawerynę (NO-SPA): A. Dożylnie 20 mg/dobę B. Doustnie maksymalnie 40 mg/dobę C. Dożylnie jednorazowo 10 mg D. Doustnie 240 mg/dobę E. Żadne z powyższych dawkowań nie jest właściwe 23. Mechanizm działania tianeptyny polega na: A. Hamowaniu wychwytu zwrotnego 5-HT B. Nasileniu wychwytu zwrotnego 5-HT C. Blokowaniu receptorów 5-HT2A i 5-HT2C D. Hamowaniu MAO-A E. Hamowaniu uwalniania 5-HT z zakończeń nerwowych 24. Działanie nasenne benzodiazepin wynika z: A. Nasilenia pobudzającego działania kwasu glutaminowego B. Pobudzenia enzymu - transaminazy GABA C. Blokowania receptorów glicynowych w rdzeniu kręgowym D. Ułatwienia przekaźnictwa GABA-ergicznego w OUN E. Blokowaniu receptorów 5 HT w OUN	25. Wskaż nieprawdziwe twierdzenie o buspironie: A. Wykazuje słabsze działanie sedatywne niż benzodiazepiny B. Nie działa przeciwdrgawkowo C. Działa przeciwlękowo szybko i silnie D. Nie zmniejsza napięcia mięśni szkieletowych E. Daje znacznie mniejsze ryzyko wystąpienia tolerancji i uzależnienia niż benzodiazepiny 26. Który z poniższych leków p-depresyjnych ma mechanizm działania zasadniczo odmienny od pozostałych: A. Paroksetyna B. Sertralina C. Fluoksetyna D. Fluwoksamina E. Nortryptylina 27. Który z poniższych antybiotyków można podać w okołooperacyjnej profilaktyce zakażeń Pseudomonas aeruginosa? A. Penicylina G B. Gentamycyna C. Piperacylina D. Azytromycyna E. Odpowiedź A i D jest właściwa 28. Acyklowir działa przeciwko wirusowi Herpes simplex ze względu na blokowanie: A. Aktywności neuraminidazy B. Aktywności polimerazy wirusowego DNA C. Odpłaszczania wirusa (blokowanie białka M2) D. Replikacji RNA wirusa E. Wnikanie wirusa do wnętrza komórki gospodarza 29. W stanach skurczowych mięśni gładkich oskrzeli mogą być stosowane leki oprócz: A. Fenoterolu B. Salbutamolu C. Ipratropium D. Propranololu E. Atropiny 30. W drożdżycy pochwy można zastosować: A. Klotrimazol miejscowo B. Itrakonazol doustnie C. Nystatyna miejscowo D. Flukonazol doustnie E. Każdy z powyższych

31. Wybierz najbardziej selektywny 2- adrenomimetyk: A. Fenoterol B. Orcyprenalina C. Efedryna D. Noradrenalina E. Adrenalina 32. Który z poniższych leków można podać w przedwczesnej akcji porodowej w celu jej zahamowania: A. Bromokryptynę B. Fenylefrynę C. Metoprolol D. Klonidynę E. Fenoterol 33. Lek rozszerzający naczynia trzewne i nerkowe w małych dawkach to: A. Norepinefryna B. Dopamina C. Labetalol D. Bromokryptyna E. Każdy z powyższych 34. U chorego z nadciśnieniem i chorobą Raynaud'a zastosujesz: A. Klonidynę B. Prazosynę C. Atenolol D. Metoprolol E. Fenoksybenzaminę 35. Który z adrenolityków zaliczamy do  i  - blokerów: A. Labetalol B. Metoprolol C. Acebutolol D. Propranolol E. Pindolol 36. Wskaż twierdzenie fałszywe: A. Sulfametoksazol hamuje syntezę kwasu dihydrofoliowego B. Niedobór kwasu p-aminosalicylowego powoduje śmierć komórki bakteryjnej C. Oporność fluorochinolonów ma charakter mutacji chromosomalnych D. Norfloksacyna wchłania się słabiej od ofloksacyny E. Wodę utlenioną stosujemy do odkażania ran.

37. U chorego z bólem nowotworowym podawanie opioidów może nasilać istniejące dolegliwości związane: A. Z tachyarytmią nadkomorową B. Z nadciśnieniem tętniczym C. Z przerostem gruczołu krokowego D. Z moczówką prostą E. Z każdą z powyższych 38. Który z leków nie ma istotnego zastosowania w silnych bólach kolkowych (żółciowa, nerkowa)? A. Butylobromek hioscyny B. Drotaweryna C. Oksyfenonium D. Paracetamol E. Papaweryna 39. U pacjenta z podejrzeniem o zatrucie opioidami podanie naloksonu nie odwróci działania depresyjnego na OUN tego leku: Buprenorfiny Petydyny Kodeiny Fentanylu Morfiny 40. Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące ketokonazolu: A. Zwiększa działanie arytmogenne erytromycyny poprzez hamowanie cytochromu P450 B. Dla dobrego jego wchłaniania z przewodu pokarmowego niezbędna jest alkalizacja pH soku żołądkowego C. Wiążąc się z ergosterolem zwiększa przepuszczalność błony komórkowej D. Prawdziwe A i B E. Wszystkie powyższe prawdziwe 41. Wszystkie poniższe twierdzenia są prawdziwe z wyjątkiem jednego: A. Gryzeofulwina hamuje syntezę chityny w ścianie grzybni oraz syntezę RNA B. Ketokonazol hamuje syntezę ergosterolu w błonie komórkowej C. Nystatyna hamuje syntezę białka D. Amfoterycyna B uszkadza błonę komórkową grzyba E. Terbinafina jest inhibitorem epoksydazy skwalenowej

42. Typowe dobowe dawkowanie fluoksetyny u osób dorosłych to: A. 1 x 20 mg p.o. B. 1 x 100 mg p.o. C. 2 x 80 mg p.o. D. 3 x 20 mg p.o. E. 1 x 20 mg i.m. 43. Który z wymienionych leków p-drgawkowych może powodować granulocytopenię, podrażnienie przewodu pokarmowego, przerost dziąseł i hirsutyzm na twarzy? A. Fenobarbital B. Karbamazepina C. Dantrolen D. Fenytoina E. Walproinian sodu 44. Pacjent leczony z powodu depresji endogennej cierpi także na natręctwa. Psychiatra leczy go środkiem, który jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny w OUN. Prawdopodobnie środkiem tym jest: A. Bupropion B. Fluoksetyna C. Imipramina D. Amitryptylina E. Selegilina 45. Który z wymienionych leków jest naturalnym prekursorem dopaminy? A. Moklobemid B. Klonazepam C. Lewodopa D. Amantadyna E. Triheksylfenidyl (Parkopan) 46. Moklobemid nie powinien być kojarzony z: A. Selegiliną B. Preparatami wapnia C. Witaminą C D. Tianeptyną E. Benzodiazepinami 47. U 9-letniego chłopca wystąpiły objawy niepokoju i pobudzenia na skutek uporczywego świądu. Który z leków p-lękowych byłby najwłaściwszy w tej sytuacji: A. Oksazepam B. Buspiron C. Fenobarbital D. Hydroksyzyna E. Nitrazepam

48. Który z leków podamy w celu złagodzenia objawów parkinsonowskich po neuroleptykach: A. Lewodopę B. Bromkryptynę C. Biperiden D. Wszystkie wymienione E. Żaden z wymienionych 49. Które ze stwierdzeń dotyczących prostaglandyn jest prawdziwe: A. Biosynteza prostaglandyn z kwasu arachidonowego zachodzi przez etap tworzenia cyklicznych wewnętrznych nadtlenków B. Prostaglandyny zwiększają wrażliwość nerwów czuciowych na bodźce bólowe C. Prostaglandyny są mediatorami tkankowymi zachowującymi swoją aktywność tylko w miejscu, w którym są tworzone D. Prostaglandyny pobudzają akcję porodową E. Wszystkie stwierdzenia są właściwe 50. Które z twierdzeń dotyczących kwasu acetylosalicylowego jest fałszywe: A. Dział przeciwbólowo przez mechanizm ośrodkowy i obwodowy B. Hamuje nieodwracalnie cyklooksygenazę wiążąc się z nią kowalencyjnie resztą acetylową C. Hamuje syntezę trombosanu A2 D. Zwiększa resorbcję zwrotną kwasu moczowego E. Wywołuje dychawicę oskrzelową w następstwie zahamowania syntezy prostaglandyn (PGE2) i nadmiernego wytwarzania leukotrienów 51. Które z twierdzeń dotyczących paracetamolu jest fałszywe: A. Jest nieopioidowym lekiem przeciwbólowym o działaniu centralnym B. Mechanizm działania przeciwbólowego paracetamolu związany jest przypuszczalnie z układem serotoninergicznym OUN (rec. 5HT2) C. Działanie przeciwgorączkowe jest wynikiem hamowania syntezy PGE2 w OUN D. Za działanie toksyczne paracetamolu odpowiedzialny jest jego metabolit N-acetylo-p-benzochinon E. Paracetamol należy do NLPZ o silnym działaniu przeciwzapalnym

52. Do leków działających selektywnie na cyklooksygenazę typ 2 (COX-2) zaliczamy: Naproksen Ketoprofen Celekoksyb Paracetamol Żaden z wymienionych 53. W leczeniu infekcji wirusowych przebiegających z wysoką temperaturą nie należy stosować kwasu acetylosalicylowego i innych salicylanów ze względu na możliwość wystąpienia zespołu Reye`a, który może prowadzić do: Nefrotoksyczności Groźnego dla życia stłuszczenia wątroby i encefalopatii Skazy krwotocznej Uszkodzenia szpiku, agranulocytozy Karłowatości 54. Działanie ogólnoustrojowe otrzymamy po podaniu: Czopków Aerozoli Plastrów transdermalnych Kapsułek Wszystkie odpowiedzi są właściwe 55. Indukcja enzymatyczna może prowadzić do: A. Szybszego wydalania leków B. Szybszej biotransformacji leków C. Szybkiego wchłaniania leków D. Upośledzenie transportu leków do tkanek E. Szybkiej dystrybucji leków 56. Który z poniższych leków p-depresyjnych blokuje wychwyt zwrotny serotoniny, nie powodując istotnych działań cholinolitycznych: A. Paroksetyna B. Nortryptylina C. Imipramina D. Amiptryptylina E. Desipramina 57. Leki w postaci aerozolu można podawać: Miejscowo Wziewnie Podjęzykowo Donosowo E. Wszystkie odpowiedzi są właściwe

58. Który z leków działa bakteriobójczo hamując syntezę kwasu mykolowego: A. Ketokonazol B. Rybawiryna C. Klotrimazol D. Izoniazyd E. Żaden z wymienionych leków 59. Który z leków hamuje wzrost prątków, bakterii gram-dodatnich i gram-ujemnych: A. Amantadyna B. Itrakonazol C. Izoniazyd D. Rifampicyna E Odpowiedź C i D jest właściwa 60. Wybierz prawidłowe twierdzenie dotyczące lignokainy: A. Jest środkiem miejscowo znieczulającym stosowanym do wszystkich rodzajów znieczuleń z wyjątkiem znieczulenia powierzchniowego B. Do jej roztworu dodawana jest norepinefryna w celu obkurczenia naczyń krwionośnych i zmniejszenia działań niepożądanych C. Stosowana jest jako środek antyarytmiczny D. Jest wydzielana przez nerki E. Odpowiedzi B i C są prawdziwe

---