WSZKIpZ W WARSZAW

EGZAMIN KOSMETOLOGIA

ZAJECIA PRAKTYCZNE

SŁAWOMIR MATZ

[Wybierz datę]

Zawartość

BUDOWA I FIZJOLOGIA SKÓRY ORAZ JEJ PSZYDADKÓW

- NMF

- TEWL

Skóra jest organem, który łączy ustrój człowieka a otoczeniem światem poprzez liczne receptory nerwowe, a jednocześnie osłania narządy wewnętrzne przed niekorzystnym wpływem z zewnątrz. W ciągu życia ulega zużyciu, mimo to dzieki ciągłej odnowie potrafi przez cały czas bronić się przed ciepłem i zimnem, przed urazami mechanicznymi, chemicznymi, fizycznymi oraz przed drobnoustrojami chorobotwórczymi. Jednakże sposób życia i warunki i warunki odbijają się na jej wyglądzie. W miarę starzenia się sprężystość skory zmniejsza się i następuje jej zwiotczenie.

Skora składa się z trzech zasadniczych warstw:

- naskórka ( epidermy)

- skóry właściwej ( dermy)

- tkanki podskórnej ( hipodermy)

NASKÓREK- zbudowany jest z komórek keratynocytami oraz z niewielkiej ilości melanocytów, komórek układu odpornościowego i tworzących zakończenia czuciowe. Stanowi powierzchniowa warstwę skóry i składa się z pięciu warstw.

- Warstwa podstawowa

- Warstwa kolczysta

- Warstwa ziarnista

- Warstwa jasna

- Warstwa rogowa

WARSTWA PODSTAWNA- jest to najniżej położona warstwa komórek, o wydłużonych, silnie zasadochłonnych jadrach, zwaną również rozrodczą. W obrebie warstwy podstawnej znajdują się, obok melanocytów i komórki Langerhansa, komórki Merkela. Komórki podstawne łączą się między sobą i położonymi wyżej komórkami warstwy kolczystej za pomocą desmosomów.

WARSTWA KOLCZYSTA-składa się z kilku rzędów wielobocznych komórek, ulegających spłaszczeniu w kierunku powierzchni skóry. Pomiędzy komórkami znajdują się przestszenie wypełnione substancją mukopolisacharydowo-białkową która cemętuje przylegające do siebie desmosomy. Powyżej warstwy kolczystej rozpoczyna się terminalnej keratynizacji, toteż- dla odróżnienia- warstwy: podstawna i kolczysta są łączone wspólną nazwą warstwy Malpighiego

WARSTWA ZIARNISTA- składa się z kilku szeregów wrzecionowatych komórek o spłaszczonych jądrach, wypełnionych silnie zasadochłonnymi ziarnami keratohioliny. Ziarna te stanowią ważny produkt pośredni w procesie wytwarzania białka keratynowego. Wydziela substancje bogate w glikolipidy i sterole które uszczelniają połączenia międzykomórkowe.

WARSTWA JASNA- płaskie martwe już komórki

WARSTWA ROGOWA- zawiera białko keratynowe które wiąże wodę nadają jej elast

Funkcje barierowe skóry.

- płaszcz hydrolipidowy.

Skóra stanowi ważny organ osłaniający narządy wewnętrzne, z którymi jest ściśle powiązana, przejmując wpływ środowiska za pośrednictwem licznych zakończeń nerwowych.

Odgrywa poważną rolę w regulacji ciepła i gospodarki wodnej, ma zdolności wydzielnicze i wchłaniania, odgrywa ważną rolę w obronie przed czynnikami chemicznymi i fizycznymi oraz przed bakteriami. Znaczna jest jej również w metabolizmie białek, lipidów, węglowodanów, witamin oraz w procesie odpornościowym ustroju.

Czynności skóry

• Właściwości ochronne w stosunku do czynników mechanicznych, fizycznych, chemicznych, bakteryjnych

• Regulacja ciepła

• Regulacja wodno-elektrolitowa

• Czynność resorbcyjna

• Czynność recepcyjna

Właściwości ochronne zawdzięcza skóra w dużej mierze warstwie rogowej (dzięki dużej odporności keratyny) i częściowo ziarnistej. Stałe złuszczanie warstwy rogowej przyczynia się do usuwania z powierzchni skóry czynników szkodliwych. Natomiast warstwa ziarnista nie przepuszcza ciał obcych w głąb skóry.

Czynności obronne na bodźce mechaniczne to:

• Przerastanie warstwy rogowej - np. pod wpływem ciągłego ucisku.

• Falisty układ brodawek skórnych zapewnia odporność na ucisk i rozciąganie

• Włókna sprężyste skóry właściwej - elastyczność

• Włókna kolagenowe - wytrzymałość

• Tkanka podskórna stanowi podściółkę, która osłabia urazy mechaniczne

Czynności obronne na bodźce fizyczne:

• Na promieniowanie UV - tworzenie barwnika, który częściowo pochłania, częściowo rozprasza promienie oraz zgrubienie warstwy rogowej naskórka

• Na bodźce ciepła i zimna - skóra odgrywa ważną rolę w utrzymaniu temperatury ciała. Regulacja zachodzi dzięki zakończeniom nerwowym, które odbierają bodźce i dają początek zjawiskom odruchowym naczyń krwionośnych, włosowatych i drobnych tętniczek. W przypadku wzrostu temperatury naczynia te rozszerzają się, a przepływająca krew ulega oziębieniu, co chroni organizm przed przegrzaniem. W przypadku zimna następuje odruchowy skurcz naczyń, co powoduje mniejszy przepływ krwi. Może również wystąpić skurcz mięśni przywłośnych (tzw. ”gęsia skórka”) co powoduje natłuszczenie skóry.

Czynności obronne na bodźce chemiczne:

• Warstwa rogowa naskórka, ponieważ keratyna wykazuje dość dużą odporność w stosunku do rozmaitych związków chemicznych

• Płaszcz lipidowy naskórka

• Kwaśne oddziaływanie powierzchni skóry, które częściowo zabezpiecza przed niszczącym działaniem zasad

Czynności obronne przed bakteriami

• Nieuszkodzona warstwa rogowa naskórka

• Wysychanie powierzchniowe skóry ma ważne znaczenie w obronności skóry przed bakteriami. Wykazano, że bakterie szybciej znikają ze skóry suchej. Natomiast nadmierne pocenie powoduje macerację naskórka, która niszczy właściwości obronne.

• Kwaśny płaszcz tłuszczowy skóry głównie zależy od gruczołów potowych ekrynowych zawierających kwas mlekowy oraz kwasów tłuszczowych, które na powierzchni skóry mają działanie bakteriostatyczne w stosunku do bakterii chorobotwórczych.

Płaszcz hydrolipidowy.

Wydzielone na skórę i włosy sebum, po zmieszaniu z potem i lipidami wierzchnich warstw naskórka, tworzy emulsję W/O określaną jako płaszcz wodno-lipidowy skóry. Stanowi ona najbardziej zewnętrzną warstwę ochronną, hamującą nadmierną ucieczkę wody z naskórka. Jest także dodatkowym czynnikiem barierowym chroniącym skórę przed działaniem czynników drażniących i mikrourazami mechanicznymi. W połączeniu ze złuszczonymi komórkami warstwy rogowej naskórka tworzy doskonałą pożywkę dla saprofitycznych mikroorganizmów rozwijających się na powierzchni skóry.

Powierzchnię skóry pokrywa płaszcz wodno-lipidowy; będący emulsją złożoną z wody i tłuszczów, naturalnych emulgatorów nadających skórze elastyczność.

Tłuszcze wchodzące w skład płaszcza ochronnego skóry pochodzą przede wszystkim z gruczołów łojowych, a także spoiwa międzykomórkowego; zaś woda z potu.

Część lipidowa płaszcza hydro-lipidowego jest mieszanina łoju wydzielanego przez gruczoły łojowe oraz lipidów - pochodzących z komórek naskórka. Zawiera ona m.in. woski, tłuszcze, kwasy tłuszczowe, węglowodory.

W skład potu, który stanowi część wodną płaszcza hydro-lipidowego wchodzą m.in. zw. mineralne (sole potasu, wapnia, magnezu, sodu), mocznik, kwas mlekowy, węglowodory.

Płaszcz hydro-lipidowy reguluje procesy wchłaniania i przenikania do skóry składników rozpuszczalnych w wodzie i tłuszczach, ma duże znaczenie dla odpowiedniego uwodnienia warstwy rogowej. Niszcząco działają na niego m.in. mydło i detergenty. Prawidłowy płaszcz hydrolipidowy ogranicza przeznaskórkową utratę wody, utrzymując nawilżenie skóry.

Charakterystyka wszystkich rodzajów cer.

CERA NORMALNA - jest różowa, gładka, jędrna, napięta, dobrze odżywiona, właściwie reaguje na warunki atmosferyczne (wiatr, słońce, mróz) oraz na wodę i mydło. Niewidoczne są na niej naczynia krwionośne, plamy barwnikowe, nie występuje problem łuszczenia. Taka cera występuje u dzieci do okresu pokwitania.

CERA SUCHA - ma jasny kolor, jest cienka mało elastyczna mogą na niej występować przebarwienia pojawia się sieć rozszerzonych naczyń krwionośnych, może się łuszczyć, reaguje zaczerwienieniem na mydło, wodę i war. Atmosferyczne. Cera taka szybko się starzeje, a pielęgnowana niewłaściwie może stać się skórą starczą. Około 20 r.ż. zaczynają pojawiać się pierwsza zmarszczki wokół oczu, ust i szyi.

Duży wpływ na funkcjonowanie cery suchej ma pora roku. W zimie oddaje ona więcej wilgoci do otoczenia. Natomiast w lato skóra jest wysuszona przez promienie słoneczne. Czynniki te powodują załamanie się bariery ochronnej jaką jest płaszcz lipidowy, oraz zanik wody w skórze. Cera sucha łatwo się łuszczy sprawia wrażenie bardzo delikatnej jest b.wrażliwa na warunki pogodowe, występują na niej miejscowe zaczerwienienia oraz widoczne naczynia krwionośne na policzkach.

Przy pielęgnacji cery suchej stosuje się zabiegi pojędrniające, odżywcze, dotleniające i nawilżające.

CERA TŁUSTA - ma kolor szarożółty, zazwyczaj jest dość gruba a jej powierzchnia błyszcząca. Widoczne są na niej ujścia gruczołów łojowych w postaci rozszerzonych porów z zaskórnikami. Jest słabo ukrwiona, a łój skórny (wydz.gruczołów łojowych) jest wydzielany w nadmiernej ilości. Dobrze reaguje na czynniki atmosferyczne takie jak wiatr zimno i słońce oraz na wodę i mydło. Na ogół bardzo slaby wpływ mają bodźce zewnętrzne, dużo silniejszy zaś wewnętrzne takie jak stres zaburzenia hormonalne, napięcia nerwowe i zaburzenia układu trawiennego. Cera ta charakteryzuje się duza odpornością na czynniki chemiczne. Zaleta jest to ze w wieku starczym lub podeszłym nie ulega patologicznemu wysuszeniu. Wada natomiast sa dosyc czeste powiklania trądzikowe i skłonność do tworzenia zmian zastoinowych oraz nieestetyczny wygląd, poniwaz się blyszczy. Wyglad skory poprawia się w miesiącach letnich ze względu na upłynnienie łoju pod wpływem ciepła, dzieki czemu ma on łatwiejsza droge wydostania się na zewnatrz, równomiernie pokrywa skóre i nie blokuje porów. Objawy cery tłustej występują dopiero ok.12 r.ż. co jest wzmożone stymulacja hormonalna gruczołów płciowych i gruczołów łojowych.

4. Metody oceny skóry. Diagnostyka

• przyklejenie na czole 15cm kawałka matowej taśmy klejącej w pół godziny po dokładnym oczyszczeniu i odtłuszczeniu skóry tonikiem; po 1 minucie odrywamy taśmę

- duża wilgotna plama lub niezbyt wyraźne odbicie skóry oraz drobne białe płatki- skóra sucha

- wilgotna plama i płatki- skóra mieszana

- wyraźnie zarysowana siateczka- skóra normalna

• przyłożenie rano do twarzy chusteczki higienicznej; po 30 sekundach oceniamy wyniki:

- chusteczka sucha- skóra sucha

- chusteczka z odbitym tłustym śladem w kształcie litery T- skóra mieszana

- chusteczka z tłustym odbiciem twarzy- skóra tłusta

• dokładne obserwacje twarzy oczyszczonej mleczkiem kosmetycznym

- skóra różowa, cienka z drobnymi porami i delikatnymi zmarszczkami wokół oczu, silnie napięta i swędząca- skóra sucha

- w strefie T (czoło, nos, broda) występują zaskórniki, rozszerzone pory, skóra się błyszczy, na policzkach jest napięta, sucha, czasem łuszcząca się- skóra mieszana

- skóra gruba, szarożółta, tłusta- skóra tłusta

- skóra napięta, bardzo delikatna, reagująca przekrwieniem na dotyk, widać na niej delikatne czerwone plamki- skóra wrażliwa

- skóra napięta, szara, matowa, mało elastyczna i zwiotczała- skóra dojrzała

• badanie elastyczności- bada się chwytając opuszkami pierwszego i trzeciego palca fałd skórny na granicy oczodołu i części policzkowej kości jarzmowej.

- skóra odpręża się natychmiast po puszczeniu- elastyczność bardzo dobra

- skóra odpręża się po 10 sekundach- elastyczność średnia

- skóra odpręża się dłużej niż 10 sekund- słaba elastyczność

Metody oceny za pomocą aparatów:

Cutometr- ocenia elastyczności skóry

Korneometr- ocenia stopień nawilżenia naskórka

Jest przyrządem badawczym pozwalającym na pośrednią ocenę nawilżenia skóry na podstawie oceny ilości wody w powierzchownych obszarach warstwy rogowej naskórka.

• Na przedramieniu zaznaczamy pola B i K

• Na każdym polu wykonujemy 5 pomiarów, sondę należy przykładać ze stałym naciskiem, prostopadle do powierzchni skóry, zanotować wyniki w arkuszu wyników

• Pole B posmarować kosmetykiem.

• Odczekać 10 min i wykonać pomiar

• Kolejne pomiary wykonywać po 30, 60, 120, 180 min.

• Obliczyć średnie wartości nawilżenia dla wszystkich serii pomiarowych.

• Od wartości nawilżenia dla pola B odjąć wartość dla pola K

Nawilżenie

Czym wyższe wskazania korneometru w badanym obszarze tym wyższa zawartość wody.

Wysuszenie.

Czym niższe wskazania korneometru w badanym obszarze tym niższa zawartość wody - wysuszenie.

Sebumetr- ocenia intensywność wydzielania łoju (sebum)

Jest przyrządem badawczym pozwalającym na pośrednią ocenę natłuszczenia powierzchni.

• Zmierzyć poziom sebum na czole, policzku, przedramieniu - porównać wyniki, skomentować, wyciągnąć wnioski.

• Powierzchnię obu przedramion umyć mydłem w płynie, osuszyć, zmierzyć poziom sebum.

• Na powierzchnię lewego przedramienia nanieść krem, a powierzchnie drugiego pozostawić bez żadnego kremu, jako pole kontrolne. Rozsmarować (tak jak przy stosowaniu normalnego kremu). Wykonać pomiary sebumetryczne po 10 i 60 min od aplikacji, porównać wyniki, wyciągnąć wnioski skolerowane ze składnikiem kremu.

Im wyższe wyniki tym wyższe natłuszczenie. Im niższe wyniki tym skóra bardziej sucha.

Tewametr- jest przyrządem badawczym pozwalającym na pośrednią ocenę stanu bariery naskórkowej na podstawie oceny gradientu prężności pary wodnej nad powierzchnią naskórka.

• Na powierzchni przedramienia zaznaczyć pola B i K

• Na każdym polu wykonać 3 pomiary, sondę należy przykładać ze stałym naciskiem, prostopadle do powierzchni skóry

• Pole B posmarować kosmetykiem

• Odczekać 30 min i wykonać pomiar

• Kolejne pomiary wykonywać po 60, 120, 180 min.

• Obliczyć średnie wartości TEWL dla wszystkich serii pomiarowych.

• Od wartości TEWL dla pola K odjąć wartość dla pola B

Im wyższe wskazania tewametru tym wyższa transepidermalna ucieczka wody, większe wysuszenie.

TRĄDZIK

Jest to schorzenie głównie osób młodych, związane z nadczynnością gruczołów łojowych cechujące się obecnością zaskórników, wykwitów grudkowo-krostkowych i torbieli ropnych umiejscowionych w okolicach łojowych ( twarz, plecy)

Patogeneza:

Przyczyną powstania trądziku jest nadmierne wydzielanie łoju w gruczołach łojowych,
oraz ich zatykanie poprzez rogowacenie ujść mieszków włosowych.
Proces ten nasila nadmierna produkcja łoju. Łój ten jest pożywką dla bakterii beztlenowych, które się namnażają i dochodzi wtedy do stanu zapalnego. Skłonność uwarunkowana ta jest genetycznie, sposób dziedziczenia jest autosomalny dominujący, z różną penetracją genu. Prawdopodobnie pierwotne jest nadmierne wydzielanie mas rogowych i ich nie oddzielenie się, co powoduje tworzenie się zaskórników, a następnie związanych z nimi odczynów zapalanych. Czynniki egzogenne, takie jak leki mogą nasilać trądzik. Beztlenowe bakterie Propionibacterium acnes, obecne w dużych ilościach w ujściach gruczołów łojowych wywarzają enzymy lipolityczne, powodujące hydrolize triglicerydów łoju z powstawaniem wolnych kwasów tłuszczowych, które wywierają działanie drażniące.

Duży wpływ mają hormony.
Trądzik może też być wywołany przez reakcje alergiczne.
Istnieją czynniki, które sprzyjają rozwojowi trądzika.
Niewątpliwą rolę w rozwoju opisywanej choroby odgrywają hormony płciowe, zwłaszcza androgeny.
U dziewczyn może trądzik nasilać się bezpośrednio przed miesiączką -
kiedy m.in. dochodzi do nadmiernego gromadzenia się wody i chlorku sodu w skórze.

Objawy:

Wykwitem pierwotnym jest zaskórnik. Są dwa typy:

Zaskórniki zamkniete: drobne białe, dobrze widoczne przy naciągnięciu skóry, nie,kiedy z zaznaczonym w części środkowej otworkiem. Powstają w wyniku proliferacji korneocytów w ujściu gruczołu łojowego

Zaskórniki otwarte: rozplem kornoeocytów jest połączony z zastojem łoju, a czop zawiera liczne propionibacterium acnes i inne bakterie związane z mieszkiem włosowym. W części środkowej znajduje się otwór, przez który wydobywa się masa łojowo-rogowa. Zaskórniki te są ciemne na szczycie nie tylko z powodu utlenienia się keratyny i łoju ale również wskutek nagromadzenia się melaniny.

Umiejscowienie:

Twarz, plecy, klatka piersiowa

Przebieg przewlekły

Odmiany trądzika:

• trądzik młodzieńczy- zmiany liczne słabo nasilone, przeważają zaskórniki i wykwity grudkowe, umiejscowione głównie twarz, plecy. Ustępuje po kilku latach

• trądzik ropowiczy- obok zmian typowych tworza się torbiele ropne, gojenie nastepuje przez bliznowacenie

• rądzik skupiony- głębokie nacieki i torbiele ropne, niekiedy zlewające się oraz liczne duże zaskórniki, powstaja blizny. Odmaina ta prawie wyłącznie u mężczyzn

• trądzik bliznowcowy- polega na tworzeniu się bliznowców w obrębie wykwitów trądzikowych, często towarzyszy trądzikowi ropowiczemu i skupionemu, niekiedy dotyczy wyłącznie okolicy karku.

• Trądzik z objawami ogólnymi o ciężkim przebiegu- występuje wyłącznie u młodych mężczyzn, wykwity są typu acne phlegmonosaz rozpadem i objawami krwotocznymi; towarzyszą leukocytoza i wysokie OB., zazwyczaj gorączka i bóle stawowe

W leczeniu ogólnym podaje się antybiotyki.
Najskuteczniejsza jest zwykle tetracyklina, którą obecnie swykorzystuje się praktycznie tylko w leczeniu trądziku.
Z innych antybiotyków zaleca się Davercin (erytromycynę), Dalacin C (klindamycynę), minocyklinę.
Antybiotyki stosuje się według określonych schematów, w dawkach nieco innych niż w zakażeniach bakteryjnych, zwykle przez wiele tygodni, a nawet miesięcy.
Dodatkowo należy podawać witaminy działające przeciwłojotokowo: PP, B2, C.
W przypadku przyjmowania gotowych zestawów wielowitaminowych należy unikać tych, które zawierają witaminę B12, gdyż ona sama może wywoływać objawy trądzikowe.
W ciężkich postaciach choroby stosuje się leki zawierające13-cis kwas witaminy A (Roaccutane).
Podaje się je zwykle przez 3-5 miesięcy. Leki te, podobnie jak i inne stosowane doustnie, należy przyjmować pod ścisłą kontrolą lekarza.

Korzystne działanie w leczeniu trądziku mają także sole cynku (Zincteral).

W rzadkich przypadkach stosuje się Nizoral w tabletkach bądź Aldacton. Te preparaty mogą być przyjmowane tylko pod kontrolą lekarza.

Tradzik rózowaty: są to wykwity rymieniowe, grudkowe i krostkowe występujące na podłożu i zaburzeń naczynioruchowych, umiejscowione wyłącznie na twarzy, dotyczące osób w wieku dojrzałym, częściej kobiet.

Czynnikami usposobiającymi sa zaburzenia naczyniowe związane z autonomicznym układem nerwowym, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, najczęściej niedokwaśność, na co wskazuje niewystępowanie przed okresem pokwitania i ich częstość w okresie przekwitania u kobiet. W okresie początkowym zmiany mają charakter rumieniowy, z przemijającym zaczerwieniem skóry twarzy, w dalszym przebiegu objawy naczyniowe utrwalają się w postaci teleangiektazji, a także pojawiają się wykwity grudkowe i krostkowe. Choroba trwa zazwyczaj wiele lat.

Starzenie się skóry

Cera dojrzała

Rodzaje starzenia się skóry

• Starzenie zewnątrzpochodne

fotostarzenie

• Starzenie genetyczne- wewnątrzpochodne

(hormonalne-osłabienie funkcji narządów ciała, dysfunkcja gruczołów wewnątrzwydzielniczych, obniżenie poziomu krążących hormonów)

Starzenie zewnątrzpochodne
fotostarzenie

• Około 80% zmian obserwowanych w pierwszych 5-ciu dekadach życia

• Promienie słoneczne

• Wolne rodniki

Promienie słoneczne

• UVB - Promienie krótkie

• UVA - Promienie długie

Działanie promieni UV na skórę i naskórek .

• 
  UVA UVB

naskórek

skóra właściwa

.

Starzenie zewnątrzpochodne

• Zmiany w naskórku

• Przerost warstwy rogowej

• Atypia komórkowa, zmiany przednowotworowe

• Ogniska hiper- i hipopigmentacyjne

• Zmiany w skórze właściwej

• Elastoza

• Uszkodzenie i zanik kolagenu

• Uszkodzenie naczyń krwionośnych

Wolne rodniki

Reaktywne cząstki powstające w stratosferze i wewnątrz organizmu

• Utlenienie komórek naskórka

• Utlenienie białek skóry właściwej

• Stan zapalny

Starzenie wewnątrzpochodne

• Starzenie genetyczne

• “ZEGAR BIOLOGICZNY”

• Starzenie hormonalne

Starzenie wewnątrzpochodne
hipotezy

• Teoria mutacji

• obniżenie aktywności enzymów reparacyjnych DNA

• Teoria błędu

• synteza niepełnowartościowych białek enzymatycznych

• Proces kontrolowany genetycznie

• wzmożona ekspresja genów supresorowych

• geny hamujące wzrost nowotworów

• inwolucja genów promujących proliferację

• ↓genu cdc2 kodującego kinazę białkową p34

• brak fosforylacji białka Rb

• ekspresja genu supresorowego p53

G2

II etap starzenia się wewnątrzpochodnego - hipotezy

• Obniżenie aktywności telomerazy zapobiegającej utracie telomerów

• skrócenie chromosomu

• zatrzymanie cyklu komórkowego

Starzenie wewnątrzpochodne

• Zmiany w naskórku

Zmiany w skórze właściwej

• Zanik kolagenu

• Zanik elastyny

• Zmniejszenie liczby naczyń krwionośnych

Starzenie wewnątrzpochodne organizmu
starzenie hormonalne

Osłabienie funkcji narządów ciała
⇓
Dysfunkcja gruczołów wydzielania wewnętrznego
⇓
Obniżenie poziomu krążących hormonów

Wpływ estrogenów na skórę

• UŁATWIAJĄ ZATRZMYWANIE WODY W ORGANIZMIE

• POPRAWIAJĄ NAWODNIENIE SKÓRY I BŁON ŚLUZOWYCH

• POPRAWIAJĄ ELASTYCZNOŚĆ I MIĘKKOŚĆ SKÓRY

• WYDŁUŻAJĄ FAZĘ ANAGENU

• HAMUJĄ CZYNNOŚĆ GRUCZOŁÓW ŁOJOWYCH I ZMNIEJSZAJĄ ŁOJOTOK

Starzenie hormonalne

• Ścieńczenie naskórka

• Ścieńczenie skóry właściwej

• Spadek gęstości włókien kolagenowych w skórze

Wpływ hormonalej terapii zastępczej na grubość skóry

• KOBIETY z HTZ 1, 19 mm

• KOBIETY bez HTZ 0, 93 mm

Zapobieganie i odwracanie objawów starzenia się skóry

• Kosmetyki o działaniu zapobiegawczym

• Kosmetyki regenerujące- odwracające objawy starzenia się skóry

Działanie kosmetyków

• Kosmetyki profilaktyczne

• 1. zapobiegają

• 2. regenerują

• Kosmetyki regeneracyjne

• 1. „ leczą”

• 2. zapobiegają

Filtry ochronne

• Mineralne- fizyczne

• Chemiczne

• Mieszane

• OCHRONA PRZED UVA

• OCHRONA PRZED UVB

Antyutleniacze

• Witamina E

• Witamina C

• Witamina A i beta - karoten

• Koenzym Q

• Flawonoidy roślinne

• SOD, katalazy, peroksydazy

Przeciwutleniacze
Zewnątrzkomórkowe: wit. A, wit. E
Cytoplazmatyczne : wit. C

Witamina C

• Kwas askorbinowy- problem wchłaniania i stabilizacji

• Palmityniany- problem aktywności

Witamina C w kosmetykach

• działa ochronnie

• przeciwdziała oksydacji lipidów i kolagenu skóry

• rozjaśnia - ma nieznaczne działanie złuszczające i hamuje syntezę melaniny

• “odmładza” powierzchnię skóry- zmienia układ poletek naskórka

• stymuluje syntezę kolagenu przez skórne FB ( in vitro i in vivo)

Witamina A

• alkohol witaminy A - retinol

• estry witaminy A -“proretinol”

• kwas witaminy A - tretinoina

Działanie witaminy A w kosmetykach

• pobudzenie proliferacji i wzrostu komórek naskórka

• odnowa naskórka:

• ścieńczenie warstwy rogowej

• pogrubienie ww. żywych

• wzrost syntezy kolagenu typu I i III

• wzrost syntezy glikozaminoglikanów

• zmniejszenie objętości tkanki elastotycznej

• pobudzenie angiogenezy

• zahamowanie aktywności pobudzonych melanocytów

Hydroksykwasy

• Naskórek:

• normalizacja procesu złuszczania

• uplastycznienie i nawilżenie naskórka

• wzmocnienie bariery ochronnej

• Skóra właściwa:

• pobudzenie syntezy GAG

• pobudzenie syntezy kolagenu in vitro

• wzrost gęstości włókien kolagenu w skórze

Palmitynian hydroksyproliny

• pobudzenie syntezy kolagenu typu III i I (in vitro)

• wzrost gęstości kolagenu w skórze (in vivo)

„Fitoestrogeny”

• działanie przeciwutleniające

• działanie przeciwzapalne

Arct: .

Starzenie się skóry

• Osłabienie mechanizmów obronnych

• Spowolnienie naturalnej odnowy tkankowej

• Wolniejsza regeneracja uszkodzeń

• Zakłócenia procesów regulacyjnych

• Trwałe zmiany morfologiczne

• zwiotczenie

• zmarszczki

• przebarwienia

• zmiana kolorytu

Czynniki starzeniowe

• Endogenne (wewnątrzpochodne)

• naturalne procesy starzenia

• Egzogenne (zewnątrzpochodne)

• destrukcyjny wpływ środowiska

Starzenie wewnątrzpochodne

Mechanizm starzenia

• Młoda skóra:

• Procesy rozkładu i regeneracji są w równowadze

• Skóra dojrzała

• procesy destrukcyjne zaczynają dominować

• następuje ogólne osłabienie zdolności do zachowywania równowagi

• Komórki żyją krócej

Spowolnienie procesów odnowy:

• ogólne osłabienie aktywności fizjologicznej

• uszkodzenia układów regenerujących

• rozregulowanie procesów wzrostu i odnowy tkankowej

Skutki

• Pogrubienie naskórka

• Brak zmian w grubości warstwy rogowej

• Atrofia keratynocytów

• Zmniejszenie liczby melanosomów

• Zmiany w skórze właściwej

• Zmiana organizacji struktur kolagenowych

• Obniżenie aktywności fibroblastów

• Blada cera

• Wiotkość skóry, zmarszczki

• Suchość skóry

Starzenie zewnątrzpochodne

Mechanizm starzenia

• Uszkodzenia struktur fizjologicznych

• Tkanek

• Enzymów

• Układów regulujących

• Kwasów nukleinowych

Skutki fizjologiczne

• Uszkodzenia układów regenerujących

• Rozregulowanie procesów wzrostu i odnowy tkankowej

• Mutacje

Skutki

• Zmniejszenie grubości naskórka

• Ale pogrubienie warstwy rogowej

• Więcej melanocytów

• Silne zmiany w skórze właściwej

• Zmiana struktury elastyny

• Zmiany w organizacji włókien kolagenowych

• Teleangiektazje

• Zmiana kolorytu skóry

• Zazółcenie, zaczerwienienie, przyszarzenie

• Teleangiektazje

• Przebarwienia

• Zmniejszenie elastyczności, zmarszczki

• Suchość

Czynniki środowiskowe

• Wolne rodniki

• Bezpośrednie działanie UV

• Pośrednie działanie UV

• Inne

dz Promieniowanie słoneczne

• Docierające do powierzchni ziemi

• podczerwone (cieplne) - 43,9%

• widzialne - 51,8%

• ultrafioletowe A (UV-A) - 3,9

• ultrafioletowe B (UV-B) - 0,4%

• Zatrzymywane przez atmosferę

• Kosmiczne, gamma itp.

• Ultrafioletowe C (UV-C)

Skąd się biorą wolne rodniki ???

Powstawanie wolnych rodników

• Promieniowanie UV jest źródłem energii

• UV oddziaływując z cząsteczkami przekazuje im energię

• Cząsteczka zyskuje nadmiar energii

• Może go oddać w formie promieniowania

• Może się rozpaść i utworzyć dwa wolne rodniki

Reaktywny wolny rodnik:

• atakuje cząsteczkę chemiczną niszcząc ją

• przy rozpadzie powstaje nowy rodnik

• nowy rodnik atakuje kolejną cząsteczkę

• powstaje kolejny rodnik

• i tak dalej, teoretycznie bez końca

ZAO
Wolne rodniki w skórze

• Sensybilizatory

• Powstają

• Pod wpływem wolnych rodników z powietrza

• Pod wpływem promieniowania UV

Wolne rodniki

• Niszczą lipidy cementu międzykomórkowego

• osłabienie bariery ochronnej skóry

• zwiększenie utraty wody

• wysychanie skóry

• Niszczą ściany komórek

• uwolnienie mediatorów i stany zapalne

• upośledzenie procesów regeneracji

• Wpływają na układ immunologiczny

• Osłabienie układów odpornościowych

• Uszkadzają enzymy

• osłabienie ochrony

• upośledzenie wielu procesów skórnych

• Uszkadzają układ genetyczny - nowotwory

Rodnikowa
destrukcja struktur skóry

• Zmniejszenie elastyczności,

• zmarszczki

• Wysuszenie,

• Zmarszczki, szorstkość

• Nieprawidłowe rogowacenie

• Szorstkość, szarość

• Przebarwienia

• Stany zapalne

• Uszkodzenia naczyń włosowatych

• Teleangiektazje, wybroczyny, zasinienia

• Zmiany w strukturze kwasów nukleinowych

Podsumowanie - Egzogenne czynniki starzeniowe

• Wolne rodniki pochodzenia środowiskowego

• Wolne rodniki powstające w skórze

• Bezpośrednie działanie promieniowania UV-B i UV-A na struktury skórne

DRENAŻ LIMFATYCZNY

Drenaż limfatyczny polega na usprawnieniu krążenia chłonki (limfy) w układzie limfatycznym. Chłonka rozprowadza w organizmie limfocyty (krwinki białe) odpowiedzialne za odporność organizmu. W przypadku dobrego obiegu chłonki w organizmie bakterie a nawet komórki nowotworowe zanim dostaną się z tkanek do krwi zostają zatrzymane w węzłach chłonnych. Drenaż limfatyczny (masaż limfatyczny) likwiduje obrzęki, wysięki lub zmiany skórne wynikające z zaburzeń krążenia limfy. Limfę podczas masażu odprowadza się z najmniejszych naczyń limfatycznych do coraz większych likwidując w ten sposób zatory. Drenaż limfatyczny poprzez poprawę mikrokrążenia w skórze łagodzi w znacznym stopniu worki i sińce pod oczami. Kolejność ruchów masażu musi odpowiadać kierunkowi przepływu limfy.

- demakijaż

- tonizacja

- preparat ( leczniczy, ampułka np. żel miedziano-cynkowy lub pielęgnacyjny)

RUCHY PRZY DRENAŻU

- głaskanie

- rozcieranie koliste punktowe 3 lub 5

- rozcieranie spiralne po 3 (akcent na pól kółka)

- uciskanie (ugniatanie) - na żuchwie ugniatanie nożycowe

KOLEJNOŚĆ WYKONYWANIA DRENAŻU

-od obojczyka do pachy

- szyja

- pod żuchwą

- nad żuchwą

- kąciki ust do przywidzi usznej

- górna warga do przywidzi usznej

- od skrzydełek nosa do skroni i zejście do kąta żuchwy

- od wewnętrznego kąciki oka do skroni

- od zewnętrznego kącika oka do skroni

- łuk brwiowy do skroni

- od środka czoła do skroni i zejście do kata żuchwy

WSKAZANIA

- złagodzenie obrzęków

- detoksykacja (pobudzenie wydalania toksyn)

- pourazowe

DRENAŻ MOŻNA WYKONAĆ PRZEZ GAZĘ U OSOBY Z CERĄ TRĄDZIKOWĄ CELEM UNIKNIECIA PRZENIESIENIA GO NA INNE PARTIE SKÓRY

MASAŻ JACQUETA

Wykonujemy na skórze młodej, grubej i tłustej. Ma za zadanie usunięcie guzów trądzikowych i zalegającego łoju. Polega na opróżnieniu i rozluźnieniu porów skóry. Wykonuje się go bezpośrednio przed lub po oczyszczeniu skóry. Skórę masujemy na sucho, bez użycia kremu.

RUCHY MASAŻU

1. oklepywanie fortepianowe

2. szczypanie

3. wyciskanie

4. szczypanie

5. nożyce ( w jednym kierunku)

6. szczypanie

7. oklepywanie fortepianowe

żuchwa, bruzda, jarzmowy, śmiechowy, jarzmowy, żwacz, bruzda, małe oko, duże oko, jarzmowy, śmiechowy, jarzmowy, żwacz, bruzda

13. GALWANIZACJA- zabieg z wykorzystaniem prądu stałego.

Rozróżniamy galwanizację:

Ogólną - kąpiele wodno - elektryczne

Miejscową - polegająca na przepływie prądu przez oznaczony odcinek ciała

stabilną - elektroda czynna działa leczniczo a bierna zamyka obwód)

poprzeczną: anodową - elektr. leczniczą jest anoda

katodową - elekt. leczniczą jest katoda

podłużną - elektrody są ułożone podłużnie względem długiej osi ciała

labilną - elektroda czynna - wałeczek lub grzybek (jedna z elektrod zmienia położenie względem drugiej)

zabieg polega na przyłożeniu elektrody do wilgotnej skóry. Jony wewnątrz organizmu zaczynają się przemieszczać, kationy przesuwają się w kierunku katody a aniony w kierunku anody. W zabiegu wykorzystujemy elektr. Cynowe o róznej grubości i wielkości z zaokrąglonymi krawędziami.

Dawka natężenia: mała do 0,1 mA

średnia 0,3 mA

duża 0.5 mA

podkłady - 1,5 - wilgotne nasączone chlorkiem sodu

zabieg trwa ok. 25 min. wykorzystuje się w serii 10 - 20 zabiegów

katoda (-) biegun ujemny

- działa zasadowo

- podrażnia zakończenia nerwowe i pobudza ukrwienie

WSKAZANIA:

- odmrożenia, zaburzenia krążenia obwodowego, porażenia wiotkie

• głęboko oczyszcza i zmiękcza skórę

• wspomaga złuszczanie

• zwiększa wydzielanie łoju przez usprawnienie krążenia (korzystne dla cery suchej)

• poprawia stan cery odwodnionej przyciągając płyny, lub przez jonoforezę pomaga zatrzymać naturalną jej wilgoć

• 5.działa korzystnie na cerę dojrzałą przyciągając płyn tkankowy, dzięki czemu ujędrnia cerę starczą i pomarszczoną

ANODA (+) BIEGUN DODATNI

- działa kwaśno jest więc bakteriobójcza

- zmniejsza przepływ krwi

- ujędrnia tkanki

WSKAZANIA:

- nerwice naczyniowe skóry, trądzik różowaty, pospolity, nerwobóle, zapalenia zakończeń nerowych

1. poprawia kontur twarzy, ożywia cerę zmęczoną i wyczerpaną

2. dopomaga w usuwaniu gródek i krostek

3. zwęża rozszerzone pory

4. pomaga zmniejszyć rumień i objawy trądzika różowatego

Zmiana biegunowości elektrod

- powoduje odwrócenie reakcji chemicznej co jest często konieczne pod koniec zabiegu w celu przywrócenia czynnika ph skóry

PRZECIWSKAZANIA

1. ropne stany zapalne skóry i tkanek miękkich

2. wypryski

3. stany gorączkowe

4. porażenia spastyczne

5. rozrusznik serca

6. mechaniczne uszkodzenia naskórka

7. skóra musi być oczyszczona i odtłuszczona

JONTOFOREZA - Zabieg elektroleczniczy polegający na wprowadzeniu do ustroju za pomocą prądu elektrycznego stałego leków, substancji w roztworach przez skórę.

Do zabiegu używamy tylko związki chemiczne ulegające dysocjacji elektrolitycznej.

Przed zabiegiem należy skórę dokładnie oczyścić, nałożyć ampułkę omijając okolicę ust i oczu przed nałożeniem maski do jontoforezy należy zabezpieczyć oczy suchymi wacikami

Podkład - wystaje ok. 1,5 cm za elektrody

Czas zabiegu 10 - 20 min.

zabiegi w seriach 6-12

ANIONY (-) czyli anionowe substancje czynne wprowadzane są za pomocą katody w takim przypadku katoda jest elektrodą czynna, natomiast anoda przeciw elektrodą

KATIONY (+) czyli kationowe substancje czynne wprowadzane są za pomocą anody w takim przypadku anoda jest elektrodą czynną, natomiast katoda przeciw elektrodą

WSKAZANIA:

- działanie rozmiękczające na blizny - JOD (JODEK POTASOWY)

- działanie przeciwzapalne, odczulające, uszczelniające naczynia - WAPŃ (CHLOREK WAPNIOWY)

- trudno gojące się owrzodzenia - CYNK (SIARCZAN CYNKU)

- działanie rozszerzające naczynia krwionośne (sinica kończyn, odmroziny) - HISTAMINA (CHLOROWODOREK HISTAMINY)

dezinkrustacja - celem zabiegu jest zmydlanie łoju a nawet minimalne złuszczanie naskórka przez jego rozmiękczenie za pomocą prądu galwanicznego.

Do zabiegu używamy sody oczyszczonej (kwaśny węglan sodowy) jako elektrolitu soda oczyszczona pod wpływem wody ulega rozpadowi na zasadę sodową i kwas węglowy.

ELEKTRODĄ CZYNNĄ - jest katoda (ujemna) dzieki temu jony Na+ nie są wprowadzane w głąb skóry. Pozostają na jej powierzchni i dzięki temu wchodzą w reakcje z tłuszczem znajdującym się na skórze.

Następuje reakcja ZMYDLANIA - powstaje mydło i gliceryna

WSKAZANIA

- skóry tłuste

- rozszerzone pory

- łojotok skóry

- po czyszczeniu

PRZECIWWSKAZANIA

- ciąża

- metalowe implanty w ciele

- ropne stany zapalne, stany gorączkowe

- choroby serca

14. Działanie fizjologiczne anody i katody.

Anoda ( elektroda dodatnia ) +

- zwiększenie koncentracji jonów wodorowych (H+) w tkankach w pobliżu elektrody,

- przesuwanie się kationów w stronę katody,

- wytwarzanie reakcji kwaśnej w pobliżu bieguna,

- zwiększanie się kwasoty tkanek (przesunięcie pH w stronę kwaśną),

- wydzielanie się pęcherzyków wolnego tlenu,

- ścinanie białka tkanek (martwica skrzepowa),

- silnie koi bóle,

- zmniejsza pobudliwość mięśnia i nerwu na bodziec prądu (anelektronus),

- zagęszczenie spoistości błony,

- zmniejszenie przepuszczalności,

- podwyższenie progu pobudliwości,

- zwolnienie przewodnictwa,

- odwodnienie skóry,

- mniejszy rumień,

- po zabiegu oczyszczania skóry,

- na nerwice naczyniowe,

- na trądzik różowaty,

Katoda ( elektroda ujemna ) -

- zwiększenie koncentracji jonów wodorotlenowych (OH-) w tkankach w pobliżu elektrody,

- przesuwanie się anionów w stronę anody,

- wytwarzanie reakcji zasadowej w pobliżu bieguna,

- zwiększanie się zasadowości tkanek (przesunięcie pH w stronę zasadową),

- wydzielanie się pęcherzyków wolnego wodoru,

- rozpuszczanie się białka tkanek (martwica rozpływna),

- zwiększa pobudliwość mięśnia i nerwu na bodziec prądu (katelektronus),

- rozluźnienie błony komórkowej,

- wzrost przepuszczalności,

- obniżenie progu pobudliwości,

- przyspieszenie przewodnictwa bodźców,

- obrzęk skóry,

- intensywny rumień,

- słabe działanie przeciwbólowe,

- poprawienie sprężystości mięśni nadmiernie zwiotczałych.

15. KAWITACJA - ultradźwięki o określonej częstotliwości drgań indukują falę elastyczną. Fala ta w obecności wody, rozpylonej na powierzchni skóry tworzy mikroskopijne pęcherzyki cieczy wypełnione rozrzedzonym gazem. Pod wpływem drgań ultradźwiękowych pęcherzyki ulegają nagłemu poszerzeniu a następnie dochodzi do ich gwałtownego zapadnięcia - implozji. W krótkim czasie dochodzi do uwalniania dużej ilości ciepła i znacznie rośnie ciśnienie w efekcie dochodzi do rozbijania martwych komórek w-wy rogowej skóry bez uszkodzenia jakichkolwiek komórek z głębszych w-w skóry. Zjawisko to nazywamy kawitacją lub zimnym gotowaniem wody!!

Przeznaczony do wrażliwej i trądzikowej skóry, przetłuszczającej się a także naczyniowej.

Kawitację używamy do

- usuwania przebarwień naskórkowych, rozbija spiętrzone pokłady melaniny na mniejsze cząsteczki z drugiej blokuje enzym tyrozynę odpowiedzialny za syntezę barwnika skory.

- usuwania zanieczyszczeń skóry,

Zabiegu NIE wykonuje się:

- wokół oczu

- w okolicach serca mózgu

- w okolicach ran i skaleczeń

- na skórze alergicznej

- na skórze po zabiegach chirurgicznych( implanty z metalu, silikon)

SONOFOREZA - przenikanie substancji czynnych do głębszych w-w skóry. Połączenie efektu cieplnego i ultradźwięków prowadzi do przyśpieszenia metabolizmu komórek w następstwie zmarszczki ulegają spłyceniu, skóra pozostaje jędrna i elastyczna. Zabieg ten poprawia mikrocyrkulacje co pobudza fibroblasty do biosyntezy kolagenu i elastyny.

Przeciwwskazania:

- ciąża

- choroby serca

- poparzenia słoneczne

- ostre stany zapalne

- choroby krwi

- nieprawidłowe ciśnienie krwi

- guzy nowotworowe

- ostre infekcje

- obrzęk i opuchlizna

- ostre choroby z gorączką

- skóra wrażliwa podrażniona preparatami kosmetycznymi

- rozrusznik serca

Wskazania

- dokładnie czyści skórę

- uwalnia pory skóry od: martwych komórek

Nadmiaru łoju

Bakterii

Substancji toksycznych

Pytanie 16.

D'ARSONWALIZACJA

Jest to zabieg leczniczy, polegający na oddziaływaniu na skórę drgań elektromagnetycznych o częstotliwości ok. 300-500 kHz i natężeniu 1-100 mA oraz napięciu od 25 000 do kilkuset tysięcy (prądy wielkiej częstotliwości).

Podczas zetknięcia peloty ze skórą w tkankach wytwarza się ciepło, naczynia krwionośne w miejscu poddanym zabiegowi rozszerzają się, a nerwy czuciowe skóry i mięśni ulegają podrażnieniu. Podczas zabiegu wytwarza się ozon, który działa dezynfekująco i bakteriobójczo.

Zabieg powinien być wykonywany delikatnie, rozważnie i stopniowo, tak by pacjentka (klientka) mogła przyzwyczaić się do towarzyszących zabiegowi reakcji:

- ciepło,

- lekkie szczypanie lub mrowienie skóry,

- zapach ozonu,

- światło elektrody.

Metoda bezpośrenia

Prąd dostarczany jest przez szklaną próżniową elektrodę. Jest ona pusta w środku i częściowo opróżniona z powietrza w celu umożliwienia przepływu prądu. Po włączeniu aparatu daje się słyszeć trzaski i ukazuje się niebieskofioletowe światło.

Korzystne skutki:

- pobudza skórę, pojawia się umiarkowany rumień,

- wspomaga złuszczanie,

- pomaga w usunięciu produktów odpadowych poprzez przyśpieszenie krążenia chłonki o wzrost aktywności gruczołów,

- nie uszkadza nerwów lub mięśni,

- ma właściwości bakteriobójcze dzięki powstawaniu ozonu w czasie iskrzenia,

- osusza grudki i krostki przy cerze tłustej,

- powoduje złagodzenie bólu przy odmrożeniach.

Metoda pośrednia

Wymaga użycia elektrody biernej, którą trzyma klientka, a nasze dłonie zastępują elektrody szklane. Kosmetyczka nie może być w ciąży!!!!

Korzystne skutki:

- pobudza poprzez usprawnienie krążenia limfatycznego i żylnego,

- łagodzi napięcie,

- napina skórę suchą i pomarszczoną.

WSKAZANIA

- bezsenność,

- nerwice na tle zaburzeń układu wegetatywnego,

- w stanach wyczerpania i zmęczenia,

- w gabinecie kosmetycznym: po zabiegu oczyszczania skóry w celu dezynfekcji,

PRZECIWWSKAZANIA

- ciąża (zarówno dla pacjentki jak i kosmetyczki),

- trądzik różowaty,

- teleangiektazje,

- stany alergiczne skóry,

- stany zapalne,

- zakażenia skóry,

- mirkourazy - przerwanie ciągłości skóry - świeże blizny,

- obrzęki,

- bóle głowy (migrena),

- zapalenie zatok,

- nadciśnienie,

- gorączka,

- choroby serca,

- choroby neurologiczne, padaczka,

- nadpobudliwość nerwowa,

- astma,

- obecność metalowych inplantów w zębach,

- lęk przed prądem.

Metody złuszczania naskórka.

Rodzaje peelingów.

Metody złuszczania:

- chemiczne

- mechaniczne

- fizyczne

Głębokość złuszczania:

- peelingi bardzo powierzchowne

- warstwa rogowa

- naskórek do warstwy ziarnistej

- peelingi powierzchowne

- do warstwy podstawnej

- peelingi średniogłębokie

- naskórek + w-wa brodawkowata skóry właściwej

- peelingi głębokie

- naskórek, w-wa brodawkowata i część w-wy siateczkowatej skóry właściwej.

Peeling kosmetyczny

- złuszczanie komórek w-wy rogowej

- typowy element zabiegów kosmetycznych

- wygładzanie, zmiękczenie skóry

- ułatwienie przenikania substancji aktywnych

- zwiększona wrażliwość na bodźce

- przejściowe osłabienie f. barierowej

-> większa podatność na podrażnienia i zakażenia

- eksfoliacja (niezależnie od mechanizmu) jest bodźcem stymulującym podziały keratynocytów w-wy podstawnej -> szansa naprawy bariery naskórkowej (lipidów cementu międzykomórkowego, składników nawilżających)

Peeling kosmetyczny

- metody

- peeling mechaniczny (scrub)

- maski peel-off

- peelingi gommage

- enzymatyczny

- chemiczny

Peeling enzymatyczny

- enzymy rozkładające tłuszcze i białka spajające korneocyty

- trypsyna, pepsyna, pankreatyna

- papaina (papaia), bromelaina (ananas)

- proszki

- inaktywacja enzymów enzymów temp. > 40 st i kwaśnym pH

- dla skóry wrażliwej, naczyniowej

Peeling ziołowy

- masaż mieszanką ziołową zawierającą wyciągi : arnika, skrzyp polny, pokrzywa, nagietek, dziurawiec, rumianek, lawenda, malina, kwiat lipy

zawierającą:

- fitohormony, enzymy, witaminy, garbniki, sole mineralne

- przekrwienie, złuszczanie typu epidermolizy

- powtórzenie kilkukrotne

przeciwwskazania:

- teleangiektazje

- trądzik różowaty

- znamiona

- inne choroby skóry

Peeling mechaniczny - dermabrazja

- zabieg kosmetyczno-chirurgiczny polegający na:

- mechanicznym ścieraniu naskórka, zwykle do warstwy brodawkowej sk. Właściwej, przy pomocy aparatu wysokoobrotowego z tarczą ścierną (frezem)

- stosowany do usuwania / poprawy wyglądu blizn pourazowych, pooperacyjnych

Peeling fizyczny

- laserowy

- zamrażanie CO2 lub ciekłym N2

Złuszczanie laserowe

- laser CO2 lub Erb-Yag

- termiczne uszkodzenie tkanki „odparowanie” komórek

- redukcja powierzchownych zmarszczek, blizn i przebarwień

- wybrane miejsca lub większa powierzchnia skóry

- efekt większego napięcia skóry (np.okolica oczu)

Peeling chemiczny (chemobrazja)

- zabieg złuszczania z zastosowaniem związków chemicznych o działaniu złuszczającym:

- kw. Salicylowy

- fenol

- rezorcyna

- kw. Trójchlorooctowy

- kwasy owocowe

- kw. Wit A

- roztwór Jessnera (mieszanina kw. salicylowego, mlekowego, rezorcinolu, etanolu)

- Związki te wywołują stan zapalny z następczym złuszczaniem.

- Zabieg stosowany w korekcji defektów skóry, w leczeniu trądziku i łojotoku oraz w zabiegach odmładzających

- powikłania: blizny, infekcje

Hydroksykwasy

- alfahydroksykwasy ( AHA )

- kwasy owocowe np.

-glikolowy (trzcina cukrowa)

- mlekowy (zsiadłe mleko, sok pomidorowy)

- maleinowy (jabłka)

- winowy (winogrona)

- cytrynowy (cytryny, pomarańcze, ananasy)

- szczawiowy (kiszona kapusta)

- masłowy (zjełczałe masło)

- betahydroksykwasy np.

- kw. Salicylowy

- lipohydroksykwasy - hydroksykwasy tłuszczowe

Kwasy owocowe (-> kw.glikolowy)

- stosunkowo bezpieczne

- możliwość doboru stężenia, pH, czasu zabiegu w zależności od planowanego efektu

- mało bolesne - nie wymagają znieczulenia

- możliwość stosowania na skórę różnych okolic ciała (twarz, szyja, dekolt, plecy)

- mało nasilony odczyn po zabiegu

- możliwość szybkiego powrotu do codziennych aktywności

- możliwość powtarzania serii zabiegów

- dopuszczalne stężenie kw. glikolowego w kosmetyce - 10%

AHA

Działanie AHA zależy od:

- stężenia

- pH

- czasu ekspozycji

niskie pH -> efekt złuszczenia

wysokie pH -> efekt nawilżenia

Peeling mechaniczny:

Scrub

- otrąbki migdałowe

- ziarna brzoskwini, moreli, orzechów włoskich

- piasek morski, marmur, kreda, ziemia okrzemkowa, kaolin

- drobiny syntetyczne (kuleczki polietylenu)

- płatki owsiane

- gommage

- maski peel-off

- vacum- pompa próżniowa

- dermabrazja

- mikrodermabrazja (mikrokryształki korundu)

Peeling fizyczny

- Kawitacja - przy użyciu fali ultradźwiękowej, która w połączeniu z płynną warstwą na zwilżonej skórze wywołuje zjawisko kawitacji- depolaryzacji oraz katalizy powierzchniowej, w wyniku której następuje rozbicie komórek warstwy rogowej. Peeling przeznaczony do bardzo wrażliwej skóry oraz do skóry trądzikowej.

2. Działanie fizjologiczne anody i katody.

Anoda ( elektroda dodatnia ) +

- zwiększenie koncentracji jonów wodorowych (H+) w tkankach w pobliżu elektrody,

- przesuwanie się kationów w stronę katody,

- wytwarzanie reakcji kwaśnej w pobliżu bieguna,

- zwiększanie się kwasoty tkanek (przesunięcie pH w stronę kwaśną),

- wydzielanie się pęcherzyków wolnego tlenu,

- ścinanie białka tkanek (martwica skrzepowa),

- silnie koi bóle,

- zmniejsza pobudliwość mięśnia i nerwu na bodziec prądu (anelektronus),

- zagęszczenie spoistości błony,

- zmniejszenie przepuszczalności,

- podwyższenie progu pobudliwości,

- zwolnienie przewodnictwa,

- odwodnienie skóry,

- mniejszy rumień,

- po zabiegu oczyszczania skóry,

- na nerwice naczyniowe,

- na trądzik różowaty,

Katoda ( elektroda ujemna ) -

- zwiększenie koncentracji jonów wodorotlenowych (OH-) w tkankach w pobliżu elektrody,

- przesuwanie się anionów w stronę anody,

- wytwarzanie reakcji zasadowej w pobliżu bieguna,

- zwiększanie się zasadowości tkanek (przesunięcie pH w stronę zasadową),

- wydzielanie się pęcherzyków wolnego wodoru,

- rozpuszczanie się białka tkanek (martwica rozpływna),

- zwiększa pobudliwość mięśnia i nerwu na bodziec prądu (katelektronus),

- rozluźnienie błony komórkowej,

- wzrost przepuszczalności,

- obniżenie progu pobudliwości,

- przyspieszenie przewodnictwa bodźców,

- obrzęk skóry,

- intensywny rumień,

- słabe działanie przeciwbólowe,

- poprawienie sprężystości mięśni nadmiernie zwiotczałych.

PYTANIE NUMER 20

CELLULIT I CELLULITIS

przyczyny, rodzaje zmian w obrębie skóry

profilaktyka, zabiegi przeciwdziałające, aparatura

CZYM JEST CELLULITIS?

Cellulitis to stan zapalny tkanki podskórnej, którego skutkiem może być zachwianie proporcji między tkanką łączną a tłuszczową.

CZYM JEST CELLULIT?

Cellulit przedstawiany jest w mediach jako defekt estetyczny tzw. skórka pomarańczy. W rzeczywistości jest postępującą obrzękowo-włóknistą patologią tkanki podskórnej, uwarunkowaną wieloma czynnikami zarówno wewnątrz jak i zewnątrz ustrojowymi, a zwłaszcza zaburzeniami w mikrokrążeniu. Aby więc profilaktyczne i terapeutyczne działania przyniosły optymalny skutek, terapia musi być prowadzona wielokierunkowo. Optymalne rezultaty przynosi połączenie zabiegów lekarskich, fizjoterapeutycznych i kosmetycznych. Wymaga ono od pacjentek ścisłej współpracy z zespołem terapeutycznym oraz systematyczności i wytrwałości w stosowaniu zaleconej kuracji.

Cellulit to nierówności widoczne na powierzchni skóry nóg, w okolicach bioder i pośladków, gdzie tkanka podskórna układa się tuż pod skórą. „Skórka pomarańczowa” powstaje na skutek odkładania się tłuszczu, pogorszenie drenażu podskórnej tkanki tłuszczowej. Na skórze pojawiają się nierówności, które oszpecają skórę. Normalna tkanka tłuszczowa jest równomierna i skóra na jej powierzchni jest napięta i gładka.

Chociaż zmiany cellulitowe mogą wystąpić i u mężczyzn, cellulit jest problemem przede wszystkim kobiet, z powodu bardziej rozwiniętej tkanki tłuszczowej. Na cellulit cierpią, nie tylko kobiety otyłe, ale także szczupłe. U kobiet szczupłych powstaje cellulit cellulitodny, związany z zatrzymaniem wody w organizmie(nie jest bolesny przy ściśnięciu fałd skóry). U kobiet otyłych powstaje cellulit tłuszczocellulity (po ściśnięciu fałdu skóry można odczuć ból).

Cellulit jest problemem większości kobiet ponad 80% kobiet Ameryki i Europy cierpi na to schorzenie, natomiast rzadziej występuje u kobiet mieszkających w Afryce. Czynniki sprzyjające powstawaniu cellulitu są bardzo różne. Pierwszym czynnikiem, który wpływa na powstawanie cellulitu jest uwarunkowanie genetyczne: skłonności rodzinne, rasa biała jest najbardziej predysponowana do występowania cellulitu, żółta w mniejszym stopniu, najrzadziej problem ten występuje u kobiet czarnoskórych (głównie przez inny tryb życia i środowisko). Drugim czynnikiem jest uwarunkowanie hormonalne: okres dojrzewania, ciąża, okres menopauzy, zażywanie tabletek antykoncepcyjnych a także hormonalne terapie zastępcze. Niewłaściwy Tryb życia jest także czynnikiem wpływającym na niekorzyść, jest to: brak ruchu, niewłaściwa dieta (dużo i tłusto z dużą ilością soli która zatrzymuje wody w organizmie, bez warzyw, owoców i wody), stres, używki (papierosy, alkohol) sporty wyczynowe, obcisła bielizna ( utrudnia prawidłowe krążenie krwi i limfy), wysokie obcasy oraz nieodpowiednia terapia (np. zbyt silne masaże).Ostatnim czynnikiem wpływającym na powstawanie cellulitu jest uwarunkowanie zdrowotne: otyłość, budowa ciała, a także upośledzony drenaż limfatyczny i przepływ krwi przez podskórna tkankę tłuszczową.

Stopnie rozwoju cellulitu od 0 do 3 ustala się m. in. na podstawie badania klinicznego, USG i badania termograficznego. Duże znaczenie ma także diagnostyka palpacyjna.

STOPIEŃ 0 (faza obrzękowa) skóra o gładkiej powierzchni, po ujęciu skóry w fałd widoczne nieznaczne pobruzdowania. Efekt nadmiernej przepuszczalności naczyń włosowatych.

STOPIEŃ 1 (faza włóknieniowa) skóra o gładkiej powierzchni, po ujęciu jej w fałd widoczne zagłębienia, tzw. Efekt skórki pomarańczowej (widoczny gołym okiem podczas masażu lub diagnostycznego rozcierania). W USG obszar przekrwienia otoczone obszarami niedokrwienia.

STOPIEŃ 2 (faza stwardnieniowo-guzkowa) zagłębienia występujące podczas napinania mięśni (np. w pozycji stojącej). Wyczuwalne grudki i bardzo drobne guzki (w badaniu termograficznego określane jako skóra leoparda).

STOPIEŃ 3 (faza stwardnieniowo-guzkowa) zagłębienia są widoczne w spoczynku (np. w pozycji leżącej). Zraziki tkanki tłuszczowej tworzą guzki większych rozmiarów, rozdzielone tkanka włóknistą. Duże obszary niedokrwienia w obniżonej temperaturze, które w obrazie termograficznym dają obraz tzw. czarnej dziury. Podczas zginania kończyn możliwe reakcje bólowe.

RODZAJE CELULITU - OCENA PALPACYJNA:

1. Postać twarda - występuje najczęściej u kobiet młodych, aktywnych, sprawnych fizycznie, ćwiczących, często szczupłych. W pierwszym momencie cellulit jest mało widoczny, niekiedy pozostaje w korelacji z rozstępami. Nie leczony może przechodzić w bardziej zaawansowaną, ciężką postać. Podczas przesuwania tkanek wyczuwa się płaskie ułożenie zmian.

2. Postać wiotka - występuje najczęściej u kobiet po 40 roku życia. W skórze i mięśniach obserwuje się spadek napięcia i wiotkości tkanek. Zauważalne są zmiany relacji pomiędzy zanikająca tkanka mięśniowa a powiększającą się tkanka tłuszczową, następuje także wzrost masy ciała.

3. Postać obrzękowa - (stały obrzęk) jest to forma najcięższa, która występuje rzadko. W tym przypadku zalecana jest pogłębiona diagnostyka laboratoryjna i wdrożenie terapii klinicznej.

PROFILAKTYKA

Dawniej uważano, że przypadłość ta jest związana z otyłością, dziś wiemy, iż cellulit dotyczy prawie 80% kobiet Obecnie naukowcy wiedzą już coraz więcej na temat cellulitu. Wiadomo, że za jego powstawanie odpowiedzialnych jest kilka czynników. Niektóre z przyczyn cellulitu to: złe nawyki żywieniowe, zbyt ciasny ubiór, siedzący tryb życia, otyłość, osłabienie tkanki łącznej, antykoncepcja hormonalna, hormonalna terapia zastępcza. Należy zachować dietę, unikać zaparć, alkoholu, papierosów i dużej ilości kawy, długotrwałego stania, siedzenia, noszenia obuwia na obcasie powyżej 5 cm, gorących kąpieli i częstego opalania się, unikać stresów i kontrolować negatywne emocje, zaopatrzyć się w rajstopy antycellulitowei pić duże ilości wody. Warto wykonywać różne ćwiczenia w domu, pobudzające krążenie i pomocne w walce z cellulitem i otyłością.

DIETA - ŻYJ ZDROWO I LEKKO
SIĘGAJ PO:	ZREZYGNUJ Z:
chudą cielęcinę wołowinę drób chude mięso wszystkie świeże warzywa owoce przyprawy takie jak czosnek, zioła, cebula ryż soję mąkę gruboziarnistą chleb razowy pieczywo chrupkie jajka kiełki zbóż oliwę z oliwek dużo wody zieloną herbatę maślankę twaróg chude sery a także jadaj 5 posiłków dziennie	wędzonego mięsa wieprzowiny smażonych potraw wędzonych i solonych w oleju ryb mąki ziemniaczanej białego pieczywa słodyczy fast-foodów solonych i tłustych serów soli kawy papierosów alkoholu słodzonych produktów

LECZENIE

Typ sylwetki i stopień rozwoju cellulitu ma duże znaczenie w ustalaniu kuracji antycellulitowej. Najnowsze metody stosowane w diagnostyce zaawansowania procesu chorobowego to m.in. badanie ultrasonograficzne (USG) oraz termografia, która uwidacznia zaburzenia ukrwienia w różnych obszarach skóry.

W leczeniu wykorzystuje się: mezoterapię (wstrzykiwanie substancji poprawiających mikrokrążenie oraz rozkład tłuszczów- kofeinę, prokainę, enzymy lipolityczne, wyciągi z karczocha), karboksyterapię (wstrzykiwanie dwutlenku węgla do tkanki podskórnej, co poprawia krążenie w tkankach), ultradźwięki (wibracje o wysokiej częstotliwości działają w obrębie tkanki podskórnej), liposukcję (zabieg odsysania tłuszczu z miejsc objętych cellulitem), elektroterapię, gimnastykę i masaże.

Zabiegi przeciwdziałające

Do zabiegów przeciwdziałających należą: drenaż limfatyczny (pobudza zablokowany obieg limfy powodując wydalenie z organizmu wody i zbędnych produktów przemiany materii), masaże odchudzające (dla pobudzenia krążenia i szybszego spalania tkanki tłuszczowej), galwanizacja, jontoforeza (prąd galwaniczny przyłożony do powierzchni skóry wytwarza pole elektromagnetyczne, które ułatwia przenikanie leków do tkanki podskórnej), masaże klasyczne, izomeryczne i inne, endermologia (masaż skóry i tkanki podskórnej z użyciem dodatniego i ujemnego ciśnienia; podciśnienie, wytwarzane w głowicy masującej skórę, zasysa (podciąga) fragment skóry (wraz z chorą tkanką podskórną), który następnie jest masowany przez dwie kręcące się rolki), zawijanie (body wrap), natryski, okłady, naświetlanie (podczerwień), elektrostymulacje (VIP), ultradźwięki, mezoterapie, karboksyterapie, liposukcje, cellulolipolizy (rozkład tkanki tłuszczowej za pomocą ultradźwięków, prądu galwanicznego, lasera), pressoterapie (leczenie przez odpowiedni ucisk).

Przykłady zabiegów w gabinecie

Egyptos

Owija się dokładnie pacjenta specjalnymi bandażami nasączonymi mieszanką kilkunastu rodzajów osadów oceanicznych (głównie z osadów morza martwego) oraz odpowiednio dobranych ekstraktów roślinnych. Wykonywany drenaż limfatyczny przed zawijaniem oraz długotrwały kontakt skóry z wyciągami roślinnymi i solami, umożliwiają głębokie i szybkie działanie aktywnych związków. Zabieg usprawnia wymianę substancji odżywczych i metabolitów miedzy naczyniami krwionośnymi i tkanką podskórną. Kompleksy soli zawarte w osadach, podobnie jak jod w kąpielach algowych czy guamie mają aktywujące działanie na lipazę (enzym znajdujący się w komórkach tkanki tłuszczowej). Wyciągi roślinne działają przeciwobrzękowo, przeciwzapalnie. Właściwości te wykorzystano do wspomagania zwalczania cellulitu i nadwagi. Jedynymi przeciwwskazaniami do Egiptosa są: zapalenie żył kończyn dolnych i niewydolność układu krążenia.

Zabiegi w serii po 3-4 razy co 1-2 tygodnie mogą dać efekty satysfakcjonujące pacjenta.

Zabieg antycellulitowy w Thal'ion

Zabieg wyszczuplający, modelujący sylwetkę i antycellulitowy na bazie 100% mikronizowanych brunatnych alg morskich, bogatych w minerały, witaminy i mikroelementy, połączonych z termostatycznymi właściwościami alg czerwonych, obfitujących w sole wapnia i magnezu. Zabieg stymuluje krążenie krwi, usuwa złogi tłuszczowe i toksyny z organizmu oraz nadmiar wody. Bogaty w związki aktywne, odżywia, nawilża i poprawia strukturę skóry.

Cena zabiegu: 90zł

Zabieg Thalgomince w salonie Thalgo

Zabieg rozpoczyna się od peelingu, następnie wykonywany jest masaż aparatem Thalgo-Shaper przez 20 minut, rozprowadzany jest preparat Thalgmince eXtrack, nakładana jest maska algowa, owijana jest część zabiegowa folią, okrywana jest pacjentka kołdrą. Po pół godzinie zdejmuje się maskę, nakłada krem antycellulitowy Thalgomince Cream. Efekt to pobudzone, wygładzone lekkie nogi.

Cena zabiegu: 230 zł.

Zabieg w Instytucie Kosmetyki XXI wieku Dermika spa & salon

Wykonywany jest peeling, spryskanie ciała aromaterapeutycznym olejkiem, nałożona jest maska z alg i pacjentka wczkodzi do kapsuły na pół godziny.Po wyjściu pacjentka zmywa z siebie maskę pod prysznicem.Efekt to wypoczęta, odprężona pacjentka z gładką i miękką skórą.

Cena zabiegu: 300 zł

Endermologia

Osoba masowana ubrana jest w specjalnie zaprojektowany kostium. Dla wzmocnienia efektu na ciało nakłada się kosmetyki LPG. Endermologię wykonuje się w serii po 20 zabiegów. Efekt to redukcja cellulitu, ujędrnienie skóry i wysmuklenie sylwetki.

W DOMU

Walkę z cellulitem wspierają preparaty przyjmowane doustnie. W domu można kożystać z różnych preparatów, niektóre z nich możemy kupić w salonach kosmetycznych, by nie przerywać terapii i utrzymać efekt dłużej.

Polska firma Norel wypromowała takie produkty, jak: „Żel z aktywnym kompleksem antycellulitis oraz ziołowym gluko-stopem”, „Retinol contra cellulit”. Inne preparaty, to: „D-stock Vichy”, „Lipofactor Sanofi-Biocom”.

Terapia entycellulitowa nie może się ograniczać jednak do stosowania kosmetyków i przyjmowania doustnie preparatów. Warto ją wspierać ćwiczeniami fizycznymi i zabiegami kosmetycznymi.

Masaż, który można samodzielnie wykonać w domu wygląda następująco:

1. Weź ciepłą kąpiel lub prysznic, delikatnie masując skórę przy pomocy szorstkiej rękawicy lub myjki, aby pobudzić przepływ krwi. Wykonuj ruchy okrężne rozpoczynając od okolicy kostki w kierunku pachwiny.

2. Leżąc z nogami lekko uniesionymi uchwyć dłońmi okolicę kostki i wykonuj ruchy "ślizgające" od kostki w kierunku pachwiny. Podczas masażu wskazane jest stosowanie preparatów przeciwcellulitowych lub nawilżających (kremy, mleczka, oliwki).

3. Delikatnie uciskaj skórę ud i pośladków pięścią (szczególnie w okolicach miejsc objętych cellulitem).

4. Uchwyć fałd skóry palcami obu rąk i rytmicznie, delikatnie uciskaj.

5. Uchwyć fałd skóry palcami obu rąk i delikatnie pociągaj trzymany fałd w przeciwnych kierunkach.

6. Wmasuj w skórę preparat nawilżający wykonując ruchy okrężne zgodnie z kierunkiem przepływu krwi (od kostki w kierunku pachwiny).

7. Odpoczywaj 10-15 min z nogami uniesionymi lekko do góry.

Składniki preparatów do walki z cellulitem

Działanie aktywnych składników roślinnych zawartych w preparatach przeznaczonych do walki z cellulitem polega głównie na:

• poprawieniu ukrwienia skóry poprzez pobudzenie mikrocyrkulacji w komórkach w celu przyspieszenia eliminacji produktów przemiany materii (tzw. odtoksycznienie skóry)

• pobudzeniu lipolizy (rozkładu tłuszczu), której efektem jest uwolnienie z komórek tłuszczowych wolnych kwasów tłuszczowych.

Substancje usprawniające krążenie, to: bez czarny, algi zielone i brunatne, nostrzyk żółty, bluszcz, tuja, mirt dziki, arnika, miłorząb, skrzyp polny, Centella asiatica znana również pod nazwą Gotu Kola, oraz rutyna. Substancje wpływające na metabolizm: ksantyna (wyciąg z zielonej kawy), rutyna, teofilinas, kofeina, escyna. W zabiegach często stosowane są także olejki eteryczne, takie jak: działające na cellulit (jałowcowy, paczulowy, grejpfrutowy, palmarazowy, rozmarynowy i cyprysowy), działające na cellulitis (edrowy i geraniowy olejek).

Vacu Well to specjalistyczne urządzenie łączące zalety wysiłku fizycznego i działania podciśnienia. Urządzenia typu bieżnia lub crosstrainer/steper umieszczone są w szczelnej kapsule sięgającej powyżej bioder. W wyniku wykonywanego ruchu na crosstrainerze lub bieżni i panującym w kapsule podciśnieniu dochodzi do polepszenia krążenia krwi w skórze i tkance podskórnej w miejscach, gdzie z natury kobiet odkładają się większe ilości tłuszczu: uda, pośladki, talia, brzuch. Wiadomo, że tłuszcze są ważnym nośnikiem energii, potrzebnej do pracy mięśni szkieletowych. Substraty tłuszczowe, tzw. Wolne kwasy tłuszczowe, pochodzące z tkanki tłuszczowej są dostarczane do mięśni z krwią. Stąd więc, podczas ćwiczenia w Vacu Well dochodzi do podwyższonego wyzwalania substratów tłuszczowych (wolne kwasy tłuszczowe) z tkanki tłuszczowej oraz na skutek lepszego krążenia krwi, także do ich szybszego odtransportowania do tkanki mięśniowej, gdzie w wyniku procesów utleniania, zachodzących w mitochondriach, powstaje dwutlenek węgla i woda. Panujące w Vacu Well podciśnienie powoduje również poprawę krążenia limfy, odpowiadającej za usuwanie nadmiernych płynów i zbędnych produktów przemiany materii. Efektem jest wygładzenia skóry, poprawa jej jędrności oraz szybka redukcja obwodu sfer problemowych: uda, biodra, talia, brzuch.

• poprawa cyrkulacji krwi i limfy

• wzrost przemiany materii

• szybsze spalanie tkanki tłuszczowej

• eliminacja cellulitu

• spadek wagi ciała

• korzystne samopoczucie i wzrost witalności

• poprawa sylwetki ciała

W pierwszym tygodniu kuracji należy trenować 5 razy po 30 minut, a w następnych dwóch tygodniach 4 razy po 30 minut. W czwartym tygodniu i dalej dla podtrzymania efektów i dobrego samopoczucia 2-3 razy po 30 minut tygodniowo. Zaleca się wiosną i jesienią powtórzyć kurację.

21. DZIAŁANIE HYDROKSYKWASÓW NA SKÓRĘ

- stężenie

- wartość pH

ALFA-HYDROKSYKWASY (AHA)

• Kwasy owocowe, pochodzą z naturalnych źródeł, występują m.in. w owocach, mogą być także otrzymywane metodami chemicznymi

• Zalicza się do nich:

• Kwas glikolowy (z trzciny cukrowej)

• Kwas mlekowy (zsiadłe mleko i sok pomidorowy)

• Kwas maleinowy (z jabłek)

• Kwas cytrynowy (sok z cytryny, pomarańcze i ananasy)

• Kwas winowy (z winogron)

• Kwas szczawiowy (z kiszonej kapusty)

• Kwas masłowy (w zjełczałym maśle)

• Najczęściej używany glikolowy

• Najczęściej stosowany (najmniejsza cząsteczka=największa aktywość)

• Stosunkowo bezpieczny

• Mało bolesny

• Możliwość stosowania na różnych partiach ciała

• Mało nasilony odczyn po zabiegu i pieczenie podczas

• Możliwość powrotu do codziennej aktywności

• Stosowany w seriach

• Wykorzystanie kosmetyczne i lecznicze

• Wpływ AHA

• Zależy od stężenia

• Im wyższe stężenie tym lepszy efekt złuszczenia, działanie bardziej drażniące

• Dopuszczalne stężenie

• w kosmetyce 10-15% (produkty rynkowe)

• w kosmetyce profesjonalnej do 35%

• w medycynie 50-70%

• pH

• wyższe np. pH=6,7 przewaga soli, działanie nawilżające; wskazanie - cera dojrzała, zwiotczała, wymagająca nawilżenia

• niskie, np. pH=3 przewaga kwasu, efekty drażniące, złuszczające

• Ilości kwasu

• Czasu działania

• Działanie AHA

• Naskórek

• Osłabienie wiązań keratynocytów (bez uszkodzenia komórek)

• Epidermoliza- złuszczanie naskórka

• Przyspieszenie odnowy komórkowej naskórka

• Stymulują biosyntezę ceramidów w naskórku - nawilżanie

• Skóra właściwa

• Stymulacja proliferacji fibroblastów skóry właściwej

• Zwiększenie syntezy glikozaminoglikanów, kolagenu

• Poprawa włókien elastyny

• Pogrubienie skóry właściwej

• Efekty działania AHA

• Redukcja drobnych zmarszczek

• Spłycenie powierzchniowych blizn

• Poprawa i wyrównanie kolorytu skóry

• Rozjaśnienie plam pigmentacyjnych

• Zwiększenie nawilżenia i elastyczności

• Polepsza możliwość penetracji preparatów kosmetycznych

• Wskazania

• Skóra dojrzała, z objawami starzenia posłonecznego

• Rogowacenie słoneczne i starcze

• Elastoza dosłoneczna

• Piegi

• Przebarwienia słoneczne, plamy soczewicowate, starcze

• Drobne zmarszczki

• Zaburzenia barwnikowe

• Melanoderma

• Przebarwienia pozapalne

• Zmarszczki

• Drobne

• Dosłoneczne

• Mimiczne

• Inne

• Rozszerzone ujścia gruczołów łojowych łojotok

• Trądzik pospolity (łagodny i umiarkowanie nasilony)

• Blizny po ospie i trądziku pospolitym

• Suchość skóry

• Rybia łuska

• Brodawki zwykłe i łojotokowe

• przeciwwskazania

• choroby skóry (w tym infekcyjne-opryszczka i alergiczne)

• uszkodzenia skóry (przerwana ciągłość)

• świeże i przerosłe blizny

• retinoidy stosowane w ciągu ostatniego roku

• terapie - np. światłoleczenie w ciągu ostatniego miesiąca

• podrażnienia słoneczne

• krioterapia w ciągu ostatnich 6 miesięcy

• liczne znamiona melanocytowe

• liczne teleangiektazje

• przygotowanie przed zabiegiem

• 5-12% kw. glikolowy

• Lepsza tolerancja, większa skuteczność zabiegu

• Lepszy efekt przy niższych stężeniach

• Po zabiegu

• Preparaty, kremy z filtrami przeciwsłonecznymi

• Kremy z aha ( podtrzymujące stosowanie małych i średnich stężeń AHA, co zapobiega ponownemu pogrubieniu w-wy rogowej)

• Możliwe powikłania

• Rzadkie

• Nadmierna epidermoliza, reakcja intensywniejsza niż przewidywana (obrzęk, rumień, pęcherz, strup, świąd)

• Zaburzenia barwnikowe

• Infekcje

• Osutka trądzikopodobna

• Reakcje alergiczne

• Zbyt długo utrzymujący się odczyn pozapalny

• Świąd

• blizny

PYTANIE 22

Przeciwwskazania do barwienia brwi i rzęs

Przed farbowaniem należy sprawdzić czy klientka nie ma skłonności do uczuleń jeżeli ma pierwszy Roz barwić brwi lub rzęsy(próba uczuleniowa: położyć hennę na 15 np. za uchem i zmyć, sprawdzić jak skóra wygląda po 24-48 godzinach. Jeżeli stan skóry nie zmieni się można przystąpić do zabiegu.) oraz nie ma aktualnie :

• stanów zapalnych i zakaźnych oczu i skóry twarzy,

• jęczmień, zapalenie spojówek, gradówki.

• Mikro-urazy, rany

• podrażnienia, zaczerwienienia wokół oka i samego oka,

• świeżo wyregulowane brwi,

• uszkodzenia naskórka w okolicy brwi

• szkła kontaktowe (trzeba wyjąć)

• alergia na hennę

• osoba nietrzeźwa również nie powinna być dopuszczona do zabiegu.

• rzęsy barwienie na około10- 14 minut,

• brwi barwienie około 3-5 minut,

• ale wszystko zależy od rodzaju i grubości włosa i gustu klientki.

Czym jest masaż i jego historia

Masaż (z francuskiego massage- mieszanie, z greckiego messein- ugniatanie) można uznać za najstarszą istniejącą metodę uzdrawiania i leczenia. Używanie dotyku dla złagodzenia bólu lub wyrażenia pozytywnych uczuć jest tak stare, jak rodzaj ludzki. Jest także instynktownym sposobem nawiązywania więzi.

Wszystkie kultury świata, w ciągu swojej historii, stosowały masaż w najróżniejszych formach przede wszystkim, jako najlepszy środek uwalniający od stresu.

Każdy język starożytny i współczesny posiada słowo oznaczające masaż. Najstarsze chińskie źródła pisane, sprzed około 5 tysięcy lat, zalecają głaskanie kończyn dla wzmocnienia organizmu i ochrony przed przeziębieniami. W Indiach, pisma starożytnego systemu medycznego Ayurvedy (około 4 tysięcy lat temu)zalecają nacieranie i obmywanie ciała dla utrzymania zdrowia i pobudzania procesów uzdrawiających. W starożytnej Grecji nacieranie kończyn stosowane było przy usuwaniu skutków zmęczenia, obrażeń sportowych i wojennych oraz leczeniu chorób. Podobnie Rzymianie wierzyli w dobroczynny wpływ masażu, wprowadzając go do codziennych zabiegów sanatoryjnych, razem z gorącymi i zimnymi kąpielami. Jeden z najstarszych rzymskich lekarzy, Galen (II w. n.e.), był autorem wielu książek poświęconych masażowi i ćwiczeniom fizycznym.

W okresie średniowiecza, dominacja purytańskich zasad chrześcijańskich, spowodowała postrzeganie ciała, jako coś grzesznego i masaż został zaniedbany.

Renesans, wraz ze zmianą poglądów nie tylko filozoficznych, przywrócił do łask praktyki medyczne i ponowne zainteresowanie masażem.

O masażu, w dzisiejszym znaczeniu, można mówić od XVI wieku. Był propagowany przez Ambrożego Pare we Francji, znakomitego lekarza i chirurga królów francuskich. Prowadził badania nad skutecznością masażu oraz stale używał go w swojej praktyce.

Największy wpływ na ponowne zainteresowanie masażem miał szwedzki gimnastyk Per Henryk Ling, żyjący w XIX wieku. Opracował system gimnastyki leczniczej, głównie ćwiczeń stawów oraz masaż oparty na starożytnych technikach. Stworzona przez Linga klasyfikacja ruchów głaszczących i ich efektów, stała się podstawą większości zachodnich technik masażu.

Na przełomie zeszłego stulecia, holenderski lekarz stworzył szkołę masażu klasycznego, opracował system wskazań i przeciwwskazań do jego wykonywania. Od tego momentu zaczęto stosować masaż w szpitalach, np. w przypadkach powikłań chirurgicznych.

Rodzaje masaży

Masaż klasyczny to zespół ruchów wywierających ucisk na tkanki, dzieli się na ogólny całego ciała oraz częściowy. Ponadto rozróżnia się masaż: sportowy polegający na rozgrzewaniu stawów i mięśni oraz szybkiej regeneracji zmęczonych mięśni i wydalaniu produktów przemiany materii; leczniczy jest to zabieg fizykoterapeutyczny stanowiący uzupełnienie leczenia fizykalnego, czasem ogranicza się tylko do głaskania; segmentarny, który zmniejsza zmiany chorobowe narządów wewnętrznych poprzez działanie na zmienioną tkankę skórną określonych stref ciała; inne masaże takie jak kosmetyczny, limfatyczny, aromaterapeutyczny, metodą Jacqueta, firmowe oraz alternatywne np. shiatsu, Ma-uri, Pantai-Luar, Bodywork, kamieniami szlachetnymi, czekoladowy.

Wpływ masażu na organizm człowieka jest bardzo duży. Szeroko działa na skórę, gdyż powoduje że naskórek zostaje złuszczony- skóra wygładza się, zmarszczki zostają spłycone. Naczynia krwionośne rozszerzają się powodując zaróżowienie i zaczerwienienie skóry, co wpływa na lepsze odżywienie i dotlenienie, pobudzone zostają gruczoły łojowe i potowe. Zmniejszają się obrzęki zastoinowe pod wpływem działania masażu na tkankę podskórną, działanie zaś na receptory czuciowe ma wpływ relaksujący a drażnienie górnych warstw skóry stymuluje komórki naskórka do odnowy. Masaż działa również na mięśnie poprawiając dopływ krwi tętniczej do mięśnia i jednocześnie sprawniejsze dostarczanie składników odżywczych a oczyszczenie z końcowych produktów przemiany materii i mięśniowego kwasu mlekowego powoduje rozdrobnienie produktów przemiany materii i przesunięcie ich w kierunku serca. Wzmożone krążenie limfy pobudza czynność wszystkich gruczołów- poprawa przemiany materii. Całość powoduje obniżenie napięcia w mięśniach i zwiększenie ich sprężystości. Dzięki opróżnieniu naczyń żylnych i chłonnych masaż przyśpiesza krążenie krwi i limfy a rozszerzenie naczyń włosowatych skóry powoduje miejscowe przekrwienie. Przez szybszy krwioobieg następuje usunięcie produktów przemiany materii. W zależności od rodzaju zastosowanego ruchu (oklepywanie, wibracja) możemy zwiększyć ciśnienie krwi lub zmniejszyć przez głaskanie. Wpływ masażu na układ kostny poprzez systematyczne ugniatanie powiększa spoistość kości, ich objętość i wagę, wzmacniają się wiązadła okołostawowe, a stawy odzyskują ruchomość.

9. Przeciwwskazania do wykonywania masażu klasycznego

Ogólne wskazania do wykonania masażu to rekonwalescencja, zaburzenia krążenia, otyłość i nadwaga, nerwice psychogenne (obniżenie stanu nadpobudliwości układu nerwowego), profilaktyka, stres, przemęczenie i napięcie mięśniowe. Zaś przeciwwskazaniami do wykonywania masażu są: stany gorączkowe, stany zapalne, choroby zakaźne i alergiczne skóry, ekstrakcja zęba, zmiany ropne okołozębowe, guzki niewiadomego pochodzenia na przebiegu węzłów chłonnych, migdałki w stanie ropnym wszelkie choroby nowotworowe, występowanie tętniaków, ciężkie wady serca, wady serca niewyrównane, nadczynność tarczycy, nadciśnienie tętnicze, ciąża i okres menstruacji są względnym przeciwwskazaniem, wczesne stany pozłamaniowe, zapalenie żył, zaawansowana miażdżyca

8. Wpływ ruchów masażu klasycznego na tkanki.

Masażem nazywamy zespół ruchów wywierających ucisk na tkanki. Masaż klasyczny ręczny polega na wykonywaniu przez masażystę określonych ruchów w określonym tempie, z określoną siłą, zgodnie z przebiegiem mięśni, naczyń limfatycznych i krwionośnych (od ich obwodu do serca), rytmicznie bez rozciągania skóry. Do podstawowych ruchów masażu należą: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie, oklepywanie, wibracja.

Najpierw: dokładne zmycie oczu, ust, twarzy, szyi i dekoltu- demakijaż

Nakładamy odpowiedni do rodzaju cery preparat.

Głaskanie ruch jednokierunkowy. Wykonujemy koniuszkami palców lub całą dłonią naprzemiennie raz jedną raz drugą ręką. Jest to najłagodniejszy ruch w masażu. Głaskanie poprawia krążenie krwi i limfy. Opróżnienie powierzchownych i głębiej położonych naczyń żylnych i chłonnych powoduje większy przepływ krwi tętniczej do masowanego odcinka, a tym samym lepsze odżywienie tkanek. Głaskanie działa na zakończenia nerwów czuciowych skóry. W zależności od siły masażu pobudza lub obniża ich pobudliwość. Łagodne głaskanie działa uspokajająco, przeciwbólowo, zmniejsza pobudliwość nerwową. Działa na zakończenie nerwów czuciowych następuje pobudzenie układu krążenia. Ustępuje obrzęk.

Rozcieranie wykonujemy opuszkami palców, ruchem kulistym w obu kierunkach. Ruch rozcierania wykonujemy w głąb tkanek, przesuwając opuszki palców wraz z fałdem skóry. Rozcieranie powoduje przekrwienie skóry, rozdrobnienie cząstek przemiany materii, np. kwasu mlekowego oraz ułatwia wchłanianie przemieszczonych drobin. Ma ono szczególne znaczenie przy zmiękczaniu blizn i przywracaniu do pierwotnego stanu tkanek, które pod wpływem urazu lub stanu zapalnego przybrały inny kształt.

Ugniatanie w jednym kierunku, opuszkami lub całą dłonią w celu intensywnego pobudzenia mięśni. Ruch ten stosuje się przede wszystkim w celu intensywnego pobudzenia mięśni. Jest on bardziej wnikliwy od głaskania. W czasie ugniatania produkty przemiany materii przesuwane są w kierunku serca. Naczynia żylne opróżniają się, przez co zwiększa się dopływ krwi tętniczej do masowanego odcinka. Zwiększa się również krążenie limfy. Następuje lepsze odżywienie skóry i mięśni, a w końcowym efekcie poprawia się ich sprężystość.

Oklepywanie ruch dwukierunkowy, fortepianowy, wałeczkowy, szczypiący uderzenie z bliskiej odległości. Jest to silny bodziec mechaniczny powodujący znaczne przekrwienia tkanek. Tkanka mięśniowa zostaje pobudzona do skurczu co w efekcie wzmacnia siłę mięśni- działa na układ nerwowy. Lekkie poklepywanie obniża pobudliwość układu nerwowego, obserwowaną w nerwicach wegetatywnych i zmniejsza bóle neurologiczne. Mocne oklepywanie działa drażniąco.

Wibracja ruch tylko w jednym kierunku, wykonujemy całą dłonią, wprowadzamy dłoń w drganie. Wpływa na skórę, mięśnie, a przede wszystkim na tkankę nerwową, im szybciej wykonujemy ruchy tym szybsza jest reakcje tkanki. Obniża pobudliwość obwodowego układu nerwowego oraz poprzez odruchy wywołuje zmiany w układzie nerwowym ośrodkowym. Można też wykonywać aparatem

Depilacja

Usuwanie niepotrzebnego owłosienia to jeden z najbardziej popularnych zabiegów przeprowadzanych w gabinecie kosmetycznym. Wiele kobiet próbuje także w domu wykonywać depilację - różnymi metodami i z różnym efektem.

METODY DEPILACJI

• Najbardziej popularną metodą jest depilacja za pomocą wosku. Kosmetyczki mają do dyspozycji różne rodzaje wosku. Najczęściej stosowany jest wosk kremowy i wosk twardy.

Wosk kremowy charakteryzuje się miękką konsystencją.

Jego temperatura topnienia to około 37 - 38ºC. Nie jest to jak powszechnie się sądzi wosk gorący lecz ciepły. Nie powoduje oparzeń skóry, można stosować go do depilacji skóry skłonnej do rozszerzania naczynek i w przypadku skóry z delikatnie rozszerzającymi się naczynkami (wymaga to odpowiedniej techniki i uwagi, ale prawidłowo przeprowadzona depilacja nie powinna pogorszyć stanu naczynek - przy mocno rozszerzonych naczyńkach lub żylakach z takiej depilacji trzeba zrezygnować). Wosk kremowy ma ładny zapach. Dostępne są nawet woski o zapachu owoców czy kawy. Wosk z dodatkiem azulenu, wyciągu z oliwek, z masą perłową także jest dobrze znany kosmetyczkom. Wosk krystaliczny różni się troszkę od wosku kremowego - nie pozostawia uczucia lepkości na skórze i łatwo się zmywa. Większość wosków jest rozpuszczalna w tłuszczach, są jednak woski, które można zmywać wodą.

Innym rodzajem wosku jest wosk twardy - ma on postać granulek lub większych kostek Podobnie jak wosk kremowy musi być rozpuszczony. Temperatura topnienia tego wosku jest wyższa (ok. 42ºC). Wosk twardy ma różne kolory i zapachy.

NAKŁADANIE WOSKU:

Wosk kremowy kosmetyczka nakłada szpatułką lub aplikatorem. Bardzo dobry efekt depilacji można osiągnąć nakładając wosk cieniutką warstwą, najlepiej metalową szpatułką (przypomina tępy nóż). Wosk nabierany jest szpatułką z puszki, która znajduje się w woskownicy z termostatem - woskownica umożliwia ustawienie i utrzymanie stałej temperatury wosku. Metalową szpatułkę łatwo jest oczyścić i zdezynfekować po zabiegu. Wadą jej jest to ,że jeśli temperatura wosku jest zbyt wysoka szpatułka zbyt mocno się nagrzewa i jeśli kosmetyczka jest nieostrożna może oparzyć skórę klientki.

Niektóre kosmetyczki stosują szpatułki drewniane - nie można jednak nałożyć nimi bardzo cienkiej warstwy wosku - zwykle jest to warstwa grubsza i efekt depilacji może być gorszy. Poza tym jeśli jest to szpatułka wielokrotnego użytku to dokładna dezynfekcja jest utrudniona (jeśli kosmetyczka stosuje szpatułkę drewnianą to zapytaj czy jest jednorazowa). Inną metodą nakładania wosku jest aplikator - jest to mały pojemniczek z rolką. Na rolkę spływa rozpuszczony wosk, w chwili gdy rolka jest przesuwana po skórze wosk nakładany jest cienką warstwą. Ta metoda ma wady i zalety. Jeśli wosk nie jest odpowiednio rozgrzany aplikator ciężko przesuwa się po skórze i jest to bardzo nieprzyjemne uczucie a wosk nie jest równomiernie nakładany. Zaletą tej metody jest czystość zabiegu - nic nie kapie, a przy dużej wprawie szybko można nałożyć wosk na skórę. Problem może stwarzać dezynfekcja aplikatorów (rolek). Rolki powinny być jednorazowe, ale przeważnie kosmetyczki nie kupują dużej ilości rolek i stosują jedną dla kilku klientek, bez oczyszczenia i zdezynfekowania rolki po zabiegu. Jest to niehigieniczne i grozi przeniesieniem infekcji z jednej klientki na inne osoby. Ideałem byłoby gdyby rolki były jednorazowe i były wyrzucane po zabiegu. To jednak podnosi koszty zabiegu. Wyjściem z tej sytuacji jest zaopatrzenie się w kilkanaście rolek i dokładne czyszczenie oraz dezynfekcja tej części aplikatora po zabiegu. Każda klientka dostaje wówczas czystą rolkę.

Aplikatory mają różne kształty. Niektóre mogą nawet mieć specjalne nakładki do depilacji małych powierzchni skóry ( na przykład tzw. pistolet ) Aplikatory podgrzewane są w bazie z termostatem - temperatura wosku jest stała. Wosk twardy kosmetyczka nakłada szpatułką, ale do wyrwania włosków nie stosuje się pasków z materiału. Wosk twardy zastyga na skórze i zrywany jest jako jeden płat. Za pomocą wosku twardego można usuwać krótkie i oporne włoski. Stosowanie tego rodzaju wosku wymaga dużej wprawy. Nieumiejętnie wykonywana depilacja jest bardzo nieprzyjemna, trwa zbyt długo a skóra może zostać zbyt mocno podrażniona. Wosku twardego kosmetyczka nie powinna używać wielokrotnie. Spotkałam się z takimi metodami odzyskiwania wosku jak np.: „przesiewanie”. Zdjęty ze skóry klientki wosk był ponownie roztapiany ,oddzielano na sicie włosy i używano tego wosku ponownie dla innej klientki. Bardzo niehigieniczny sposób postępowania, grożący zakażeniami skóry. Mam nadzieję, nowoczesne kosmetyczki dbają o swoje klientki i nie stosują podobnych metod oszczędności.

PRZEBIEG DEPILACJI:

Zabieg depilacji woskiem rozpoczyna się od przygotowania skóry. Skóra musi być oczyszczona i odtłuszczona. Jeśli wybierasz się na depilację do gabinetu kosmetycznego ułatwisz kosmetyczce zadanie jeśli dzień wcześniej wykonasz peeling, a w dniu zabiegu nie będziesz nakładała na skórę balsamów i kremów.

Kosmetyczka oczyści i odtłuści skórę preparatem przygotowującym do depilacji. Niektóre kosmetyki stosowane przed depilacją mają właściwości lekko znieczulające, chłodzące.

Następnie nakładany jest wosk, jeśli kosmetyczka stosuje wosk kremowy to na warstwę wosku nałoży pasek materiału (flizelina, płótno). Wosk nakładany jest zgodnie z kierunkiem wzrostu włosów - paski zrywane są zdecydowanym ruchem w przeciwnym kierunku. Nakładanie wosku nie boli - zrywanie jest niestety bolesne - trudno ocenić jak duży to jest ból, niektóre osoby odczuwają zabieg jako bardzo bolesny, inne uważają, że nie jest to aż takie nieprzyjemne. W mojej praktyce zdarzyła mi się klientka, która zasnęła w czasie depilacji łydek (ale to raczej wyjątek)! Ból jest mniejszy, jeśli kosmetyczka potrafi sprawnie wykonać zabieg i przytrzymuje drugą ręką depilowaną skórę.

Zwróć uwagę na to pod jakim kątem kosmetyczka zrywa paski - jeśli ciągnie je do góry a nie dość blisko skóry to zabieg będzie mało efektywny i włoski szybko odrosną. Włosy muszą być wyrwane a nie urwane. Jeśli włoski są urywane szybko odrastają i mogą wrastać w skórę.

Po depilacji na podrażnioną, troszkę zaczerwienioną skórę kosmetyczka nakłada kosmetyki kojące. Jeśli na skórze pozostały resztki wosku to jest on zmywany olejkiem po depilacji lub innym zmywaczem przeznaczonym do tego celu. Następnie nakładany jest preparat podepilacyjny - łagodzący, chłodzący. Kosmetyczka może wykonać także lekki masaż wydepilowanej części skóry. Jeśli skóra jest wyjątkowo wrażliwa lub skłonna do zapalenia mieszków włosowych to kosmetyczka może wykonać zabieg d'arsonvalizacji. Zabieg ten ma działanie dezynfekujące, łagodzące, przeciwzapalne. Szczególnie polecam ten krótki zabieg po depilacji delikatnych części ciała np.: po depilacji wąsika, bikini czy pach.

Po depilacji może być nałożony preparat spowalniający odrastanie włosów (ampułka, krem lub żel). Preparat taki można także stosować przez kilka dni po depilacji. Prawie każda firma kosmetyczna mająca w swojej ofercie linię do depilacji proponuje preparaty opóźniające odrastanie włosów. Dzięki zastosowaniu kosmetyków opóźniających odrost włosów można zmniejszyć częstotliwość zabiegów depilacji. Większość tego typu preparatów ma również właściwości przeciwzapalne, łagodzące oraz ograniczają wrastanie włosów.

Działanie hydroksykwasów na skórę - stężenie, ph

- alfa hydroksykwasy - glikolowy, cytrynowy, winowy, jabłkowy

- beta hydroksykwasy - salicylowy ( bardziej lipofilowy niż alfa więc lepiej wnika, złuszcza, działa keratolitycznie, zmiękcza zaskórniki, doskonały do cer tłustych)

-lipohydroksykwasy - łagodne, nie drażnią, ale są bardzo drogie

-polihydroksykwasy - odmiana alfa z wieloma grupami hydroksylowymi np. kwas laktobionowy

- pochodne AHA -estry większa cząsteczka, nie działają eksfoliacyjnie, ale w warstwie rogowej uwalniają hydroksykwasy, działanie to jest równomierne i zmniejsza ryzyko podrażnień

Obszar działania na skórę

-powierzchniowy

-głęboki :

*wnikają do warstwy rogowej ,gdzie rozluźniają korneocyty, rozpulchniają struktury cementu, wprowadzają grupy polarne zdolne do jonizacji w ph cementu

*dochodzi do rozsunięcia komórek i zmniejszenia siły oddziaływań między nimi

*w zależności od stężenia hydroksykwasu uzyskuje się eksfoliację lub tylko zmiękczenie i wygładzenie naskórka

Stężenie < 2% - uzyskujemy nawilżenie

Stężenie 2-3% złuszczenie wierzchniej warstwy naskórka, ścieczenie

Stężenie ok. 10% -głębokie złuszczenie

Skutek działania na skórę

- bezpośredni - rozjaśniona, wygładzona skóra

-pośredni - poprawa kolorytu, zmniejszenie przebarwień, lepsze funkcjonowanie naskórka

AHA należą do kwasów. Kwasy mogą występować w dwóch formach:

-wolnej czyli niezjonizowanej

-zjonizowanej kiedy to tworzą sole

Tylko AHA w formie wolnej działa eksfoliacyjnie, sole AHA są higroskopijne i działają nawilżająco.

Mechanizm działania kwasów zależny jest od ph ponieważ jego wartość decyduje o tym w jakiej formie będzie kwas.

Przy ph >7 czyli alkalicznym nie dojdzie do eksfoliacji

Przy ph <7 czyli kwaśnym naskórek ulegnie złuszczeniu

Im bardziej kwaśny będzie kosmetyk, tym więcej AHA w formie wolnej i tym silniejsze złuszczanie.

DZIAŁANIE KWASÓW HYDROKSYLOWYCH NA SKÓRĘ; STĘŻENIE WARTOŚĆ PH

Jak ogólnie działają kwasy hydroksylowe?

• Regulują proces odnowy komórkowej i powodują łatwiejsze złuszczanie się komórek warstwy rogowej naskórka dzięki temu, że rozluźniają połączenia międzykomórkowe.

• Usunięcie warstwy zbędnych, martwych i zrogowaciałych komórek, odsłania nowe, zdrowe komórki, dzięki czemu poprawia się struktura i koloryt skóry. Cera nabiera delikatności, blasku, jędrności i miękkości.

• Znacznie wygładzają naskórek oraz zwiększają skuteczność stosowanych po nich preparatów pielęgnacyjnych. Skóra przygotowana kwasami lepiej absorbuje składniki aktywne zawarte w kremach.

• Zapewniają lepsze nawodnienie skóry, ponadto stosowane w większych stężeniach mają dodatkowo wpływ na skórę właściwą przyczyniając się do poprawy produkcji kolagenu i elastyny - odnosi się to do kwasów AHA.

• Odblokowują pory zapobiegając w ten sposób tworzeniu ognisk zapalnych skóry czyli wszelkiego rodzaju wyprysków oraz działają antybakteryjnie - dotyczy to kwasów BHA.

• Poprawiają kondycję i wygląd zgrubiałej i suchej skóry zniszczonej np. w efekcie nadmiernego opalania, palenia lub w wyniku nieprawidłowego wzrostu komórek.

• Są pomocne w przypadku przebarwień i niewielkich blizn potrądzikowych.

• Spłycają drobne zmarszczki powierzchniowe i poprawiają elastyczność skóry.

• Preparaty z kwasami polecane są nie tylko do twarzy, ale i do całego ciała. Ich stosowanie jest bardzo pomocne zwłaszcza w przypadku zrogowaciałych i przesuszonych partii ciała jak: łokcie, kolana czy stopy. Balsamy z kwasami zapobiegają wrastaniu delikatnych i cienkich włosów odrastających po depilacji. Poleca się również preparaty z wysokimi stężeniami kwasów AHA (conajmniej 20 %) jako kurację rozjaśniającą rozstępy na ciele.

Kwasy alfa-hydroksylowe - AHA

Alfa-hydroksykwasy wystepują powszechnie w przyrodzie, można je więc otrzymywać z produktów naturalnych jak: trzcina cukrowa, mleko, owoce lub mogą być one także syntetyzowane metodami chemicznymi.

W produktach kosmetycznych stosuje się najczęściej 5 typów kwasów alfa-hydroksylowych:

• kwas glikolowy (hydroksyoctowy) otrzymywany z soku trzciny cukrowej,

• kwas mlekowy (alfa-hydroksypropionowy) powstaje podczas fermentacji cukru mlekowego i innych cukrów, występuje w kwaśnym mleku, żurach, kiszonych warzywach i owocach,

• kwas jabłkowy (hydroksyetanodikarboksylowy) występujący w wielu owocach,

• kwas cytrynowy (2-hydroksypropano-1,2,3-trikarboksylowy), który występuje w owocach np. w cytrynach, ananasach,

• kwas winowy (dihydroksybursztynowy) wystepujący w winogronach i winie.

Z wymienionych powyżej kwasów najczęściej stosowane są kwas mlekowy i glikolowy, gdyż mają one najmniejszy rozmiar cząsteczek spośród wszystkich kwasów AHA i w związku z tym są najlepiej absorbowane przez skórę i najskuteczniej działają.

Kwasy AHA należą do kwasów rozpuszczalnych w wodzie, dlatego też w odróżnieniu od kwasów BHA nie mają zdolności do przenikania przez warstwę sebum czyli warstwę łoju i wnikania w głąb oraz oczyszczania porów skóry. Z tego też względu preparaty z kwasami AHA są bardziej polecane dla skóry suchej, zgrubiałej oraz zniszczonej opalaniem, ale oczywiście są pomocne także w przypadku cery trądzikowej, zwłaszcza w wyższych stężeniach stosowanych w gabinetach dermatologicznych.

Aby kwasy AHA, jak również wszystkie inne rodzaje kwasów hydroksylowych, mogły skutecznie działać, muszą być zastosowane w odpowiednim stężeniu oraz przy odpowiedniej wartości pH preparatu. Na pewno każdy z nas spotkał się już z określeniem pH, nie ma sensu podawać chemicznej regułki pH, warto wiedzieć, że pH, może być neutralne pH=7 , natomiast wszystkie wartości powyżej 7 wskazują na odczyn czyli pH zasadowe, zaś poniżej 7 - odczyn kwaśny, np. odczyn naszej skóry jest lekko kwaśny i wynosi ok. pH 5,5. Kwasy AHA skutecznie wpływają na proces złuszcznia tylko wtedy jeśli występują w stężeniu w granicach 5-8 % i powyżej. Jeśli chodzi o optymalną wartość pH potrzebną dla efektywnego działania złuszczającego kwasów AHA to mieści się ona w granicach pH 3 - 4,5. Jeśli produkt nie spełnia tych warunków, czyli stężenie kwasów AHA jest niższe a pH nie jest dostatecznie kwaśne, to wtedy co prawda taki krem nie jest tak skuteczny pod względem złuszczania i regulacji procesu rogowacenia naskórka, ale ponieważ kwasy AHA mają także świetne właściwości nawilżające, tak więc spełnia on rolę dobrego nawilżacza skóry.

Cechą charakterystyczną kwasów AHA jest także czas ich działania. Po kilku miesiącach ich stosowania (mam tu na myśli regularne stosowanie w warunkach domowych preparatów ogólnie dostępnych) przestają one działać tak skutecznie jak działały na początku ich zastosowania. Jak już wiemy kwasy AHA pomagają regulować proces odnowy komórkowej i złuszczają zrogowaciałe, martwe komórki w zewnętrznej warstwie naskórka, która uległa zgrubieniu, na skutek np. częstego opalania lub też dlatego, że u niektórych osób naskórek rogowacieje szybciej niż u innych. W momencie kiedy nadmierna, zrogowaciała warstwa zostanie złuszczona, kwasy AHA przestają działać, można więc powiedzieć, że zdolność kwasów AHA do eksfoliacji obniża się z czasem. Poza tym jeśli odstawi się produkty z kwasami to po pewnym czasie, podobnie jak to jest w przypadku retinolu czy tretinoiny, skóra powoli powraca do stanu wyjściowego. Dlatego wielu kosmetologów uważa, że najlepszym wyjściem jest regularne używanie produktów z kwasami AHA przez pewien okres, a następnie warto powracać do nich co pewien czas, by podtrzymać uzyskane efekty czyli gładką i regularnie złuszczaną skórę. Według dr. Alberta Kligmana, o którym była już mowa w przypadku maści Retin-A, najlepszą metodą stosowania preparatów z kwasami czy też z retinolem, bądź tretinoiną jest używanie ich regularnie przez 6 miesięcy w roku, a następnie zredukowanie częstotliwości ich używania np. przez kolejne 3 miesiące ich nie używać, a potem przez następne 3 miesiące używać je raz dziennie. Dokładniej na temat stosowania preparatów z kwasami będzie mowa poniżej. Kwasy alfa-hydroksylowe mogą być stosowane w różnych stężeniach począwszy od kilku do kilkudziesięciu procent. Produkty przeznaczone do samodzielnego użytkowania zawierają mniejsze kilku- lub kilkunastoprocentowe stężenia kwasów AHA, dzięki temu można je bezpiecznie aplikować samemu w warunkach domowych. Natomiast w gabinetach kosmetycznych, specjalnie wyszkolone kosmetyczki mogą stosować wyższe stężenia tych kwasów w granicach 20-30 %, zaś złuszczanie za pomocą kwasów o stężeniu 50-70 % może być stosowane już tylko w gabinetach dermatologicznych. Preparaty do twarzy o stężeniu kwasów AHA wyższym niż 10 %, w granicach powyżej 15-20 %, nie powinny być używane regularnie w warunkach domowych, tak wysokie stężenia są raczej odpowiednie tylko jako zabiegi przeprowadzane od czasu do czasu w gabinetach kosmetycznych, ale nie do codziennego użytku w domu, mogą bowiem zbytnio podrażnić skórę i przynieść więcej szkody niż pożytku. Najbezpieczniej jest stosować regularnie w warunkach domowych preparaty do twarzy zawierające kwasy AHA o stężeniu w granicach 10 % i poniżej.

Kwasy AHA mają zastosowanie zarówno w kosmetyce - zmniejszają suchość skóry, poprawiają stan skóry skłonnej do występowania zmarszczek, stosowane są jako piling chemiczny - jak również w dermatologii do leczenia niektórych schorzeń skóry, jak: rybiej łuski, trądzika, znamion starczych, rogowacenia słonecznego, brodawek, przebarwień itp.

1. Kwasy AHA w niskich stężeniach działają tylko na naskórek, a nie na skórę właściwą. Ich działanie jak to już było wspomniane polega na regulacji procesu rogowacenia naskórka. Rozluźniają one połączenia pomiędzy martwymi komórkami w warstwie rogowej naskórka, dzięki temu powodują łatwiejsze i regularne złuszczanie się tych komórek, w efekcie czego odkrywają warstwy nowych, świerzych komórek, a to z kolei powoduje widoczną poprawę kondycji skóry. AHA nie tylko wpływają na proces złuszczania, ale także ułatwiają zatrzymywanie wody w zewnętrznej części naskórka. Zauważono również, że aplikacja kwasów AHA zmniejsza suchość skóry, tłumaczy się to wzrostem poziomu ceramidów w naskórku na skutek stymulacji ich biosyntezy właśnie przez kwasy AHA. Tak więc kwasy te nie tylko nie uszkadzają bariery ochronnej skóry, ale w sposób znaczący ją poprawiają.

2. Kwasy AHA w wyższych stężeniach mają wpływ nie tylko na naskórek, ale i na głębiej położoną warstwę skóry czyli skórę właściwą. Dzięki temu zwiększają one produkcję glikozaminoglikanów (są to składniki naturalnie występujące w skórze, które są odpowiedzialne za wiązanie wilgoci w skórze), włókien kolagenu i elastyny. Kurację kwasami AHA poleca się także w przypadku skóry zniszczonej wieloletnim działaniem promieniowania słonecznego ( jest to tzw. "fotostarzenie" skóry). Skóra poddana działaniu słońca staje się zgrubiała, szorstka i przesuszona, poza tym dochodzi też do zniszczń włókien kolagenu i elastyny oraz powstawania nieprawidłowo zbudowanych komórek, kwasy pomagają w pewnym stopniu naprawić te zniszczenia. Takie zabiegi z bardzo wysokimi stężeniami kwasów są polecane zarówno w przypadku dojrzałych cer, gdyż znacznie poprawiają stan skóry, mają bowiem wpływ na skórę właściwą, zmniejszają zmarszczki powierzchniowe, zwiększają elastyczność skóry, wygładzają naskórek, pomagają rozjaśnić przebarwienia i drobne blizny, poprawiają stan skóry z objawami "fotostarzenia", jak również w przypadku cer trądzikowych, pomagają bowiem m.in.usuwać drobne blizny potrądzikowe. Aby przedłużyć efekty takich zabiegów poleca się zwykle stosowanie produktów o niższych stężeniach kwasów w domu.

Preparaty z kwasami AHA mają jednak jedną wadę, a mianowicie wiele osób odczuwa podczas ich użytkowania dyskomfort w postaci pieczenia, zaczerwienienia i nadmiernego złuszczenia skóry. Te efekty uboczne stosowania kwasów AHA mogą się pojawić, ale i nie muszą, wszystko zależy od indywidualnych reakcji skóry każdej z osób. Jeśli objawy lekkiego szczypania i pieczenia skóry nie miną po pewnym czasie od aplikacji kremu, a wręcz zaczną narastać, może to świadczyć, że akurat nasza skóra nie toleruje tych kwasów i nie możemy ich dalej używać lub też, że sięgneliśmy po krem o zbyt wysokim stężeniu kwasów AHA. Jeśli nawet przy niższych stężeniach będziemy odczuwać intensywne pieczenie i szczypanie, wówczas preparat taki trzeba natychmaist odstawić, gdyż widocznie nasza skóra jest uczulona na kwasy AHA. Natomiast lekkie szczypanie, które mija po kilku minutach jest normalnym objawem. Podobnie z łuszczeniem się naskórka, jest ono również naturalnym efektem stosowania preparatów z kwasami AHA, zwłaszcza na początku. Aby zapobiec zbytniemu złuszczaniu, które trzeba przyznać niezbyt dobrze wygląda, trzeba obserwować rekacje naszej skóry i w zależności od tego dopasować sobie częstotliwość stosowania preparatów z AHA, może się okazać, że np. nasza skóra nie wymaga codziennej aplikacji takiego preparatu, a wystarcza jej stosownie go co 2-3 dni. Są też osoby, które wogóle nie odczuwają żadnego dyskomfortu podczas użytkowania kremów z kwasami. Co wcale nie oznacza, że preparaty te nie działają i ,że trzeba sięgnąć po wyższe stężenia. Działają na pewno, tylko bez powodowania podrażnienia skóry.

Kwasy beta-hydroksylowe - BHA

Kwasy beta-hydroksylowe pojawiły się po raz pierwszy w składzie kosmetyków w 1995 roku, czyli tuż za kwasami AHA. W odróżnieniu od AHA w kosmetyce stosuje się tylko jeden rodzaj kwasu BHA - kwas salicylowy. Kwas salicylowy jest otrzymywany z kory wierzby. Ogólne działanie kwasu BHA jest bardzo podobne do opisanych powyżej kwasów AHA, czyli także reguluje on odnowę komórkową skóry, działa złuszczająco, poprzez rozluźnianie połączeń międzykomórkowych, usuwając zbędne warstwy zrogowaciałych komórek naskórka. Jednak posiada on również kilka nowych odróżniających go od kwasów AHA właściwości.
Mianowicie:

• Kwas salicylowy działa łagodniej aniżeli kwasy AHA, podczas jego stosowania rzadziej pojawiają się efekty uboczne w postaci pieczenia, szczypania i nadmiernego złuszczania się skóry. Dlatego też ostatnio można zauważyć tendencję do większego zainteresowania wśród firm kosmetycznych kwasem salicylowym niż kwasami AHA. Zdaża się bowiem, że osoby, których skóra nie toleruje kwasów AHA zupełnie dobrze reagują na kwas salicylowy.

• Kwas salicylowy jest ponadto związkiem spokrewnionym z aspiryną (chemiczna nazwa aspiryny to kwas acetylosalicylowy) i tak jak ona posiada pewne właściwości przeciwzapalne, sprzyja więc procesowi gojenia się wyprysków i podrażnień.

• Jest to kwas rozpuszczalny w tłuszczach, dzięki temu oprócz tego, że złuszcza martwe komórki z powierzchni naskórka, ma także zdolność przenikania przez warstwę łojową-sebum i wnikania w głąb oraz oczyszczania porów skóry, a także wnikania w głąb mieszków włosowych, co ma duże znaczenie w leczeniu trądziku. Dzięki temu przyczynia sie do odblokowania porów, a co za tym idzie zapobiega tworzeniu wszelkich wyprysków oraz pomaga oczyszczać tzw. "zaskórniki", które stają się dzięki temu mniej widoczne. Z tego też względu preparaty z kwasem BHA polecane są dla cer skłonnych do zanieczyszczonych porów i trądziku, ale to nie znaczy, że są odpowiednie tylko dla cer tłustych. To jest tak, że dla osób, które mają problemy z wypryskami kwasy BHA będą na pewno bardziej efektywne niż AHA, jednak kwasy te są także odpowiednie dla cer suchych, nie mają one bowiem właściwości wysuszających, poza tym nawet osoby z suchą cerą mają często problem z zanieczyszczonymi porami skóry, zwłaszcza w tzw. linii T, czyli nos, broda i środkowa partia czoła. Wyjątkiem są preparaty z kwasem BHA, które dodatkowo zawierają typowe składniki dla cer trądzikowych o działaniu antybakteryjnym, regulującym nadmiar łoju, takie kremy mogą wysuszać suchą cerę.

• Ostatnie badania wykazały również działanie antybakteryjne kwasu salicylowego, co w przypadku cery z wypryskami jest szczególnie istotne.

• Jeśli chodzi o stężenie, to w przypadku kwasów BHA efektywne stężenie jest dużo niższe i wynosi 1-2 %. Stężenie kwasu salicylowego wynoszące minimalnie 1 % jest wystarczające, by mógł on skutecznie spełniać swe zadanie.

• W przypadku pH produktu wartość optymalna jest zbliżona do wartości pH potrzebnej dla kwasów AHA. Jedyna różnica jest taka, że kwasy BHA skuteczniej działają w bardziej kwaśnym pH. Powyżej wartości pH 4 nie są już tak efektywne, jak kwasy AHA. Ogólnie zakres podaje się między pH 3-4.

• Jeśli chodzi o czas działania to właściwości kwasów BHA różnią się zasadniczo od kwasów AHA. Ich zdolność do złuszczania nie zmienia się w ciągu upływu czasu, czyli działają one w stałym tempie przez cały okres ich stosowania. Nie osiągają takiego punktu, w którym przestają działać, tak jak to było w przypadku kwasów AHA. W związku z tą właściwością początkowo wielu dermatologów obawiało się, że długotrwałe stosowanie produktów z kwasami BHA może spowodować nadmierne podrażnienie skóry oraz, że mogą przyczynić się one do efektu odwrotnego czyli, że w wyniku stałego złuszczania skóra bedzie jeszcze szybciej odbudowywała naskórek i ulegała rogowaceniu. Jednak obecnie wiemy, że tak się nie dzieje. Regularnie złuszczany naskórek nie zostaje pobudzony do intensywniejszego procesu rogowacenia. Poza tym o czym już wspominałam jeśli odstawimy produty z kwasami to skóra z upływem czasu powoli powróci do stanu wyjściowego, a to wskazuje, że kwasy nie powodują stałych efektów ubocznych. Obecnie poleca się, aby w przypadku cery suchej kremy z kwasem BHA używać podobnie jak produkty z kwasami AHA, czyli robić sobie przerwy od czasu do czasu, natomiast osoby mające problemy z tradzikiem i wypryskami mogą używać kremy z kwasem BHA w sposób ciągły. Dla tych osób regularne stosowanie preparatów z kwasem salicylowym (najlepiej wieczorem) może wejść w rutynę jak codzienne oczyszczanie twarzy.

• Warto pamiętać, że głównym zadaniem produktów z kwasem salicylowym jest uregulowanie procesu złuszczania skóry, natomiast wiele osób zwłaszcza z tłustą cerą oczekuje jeszcze redukcji przetłuszczania się cery, tego jednak kremy z kwasem BHA nam nie mogą zapewnić.

• W niektórych przypadkach, zwłaszcza u osób ze zmianami trądzikowymi lub częstymi wypryskami zdarza się, że na początku stosowania kremu z kwasami BHA czy AHA następuje pogorszenie stanu cery i więcej wyprysków zaczyna się pojawiać, podobne efekty można zaobserwować podczas kuracji maściami z tretinoiną. Nie trzeba się tym zrażać, gdyż nie oznacza to, że produkt źle działa i zamiast polepszać to pogarsza nam stan cery. Jest to efekt chwilowy, który jeśli będziemy nadal kontynuować kurację powinien minąć z czasem. Dlaczego się tak dzieje? Otóż lekarze dermatolodzy tłumaczą to tym, iż ponieważ produkty te mają działanie złuszczające mogą spowodować, że ogniska zapalne, niewidoczne pod skórą mogą się ujawnić jak gdyby szybciej i w jednoczesnym czasie, stąd wrażenie, że nagle pojawiło się na naszej twarzy tyle krostek, a do tej pory co prawda pojawiały się, ale pojedynczo od czasu do czasu. Ważne więc, by nie odstawiać kremu natychmiast, tylko używac go nadal, a po czasie stan cery powinien ulec poprawie.

• Kolejna ważna sprawa to cierpliwość. Kwasy nie działają natychmiastowo, co prawda już po pierwszych zastosowaniach od razu odczuwamy wygładzenie i poprawę kolorytu cery. Jednak zwłaszcza w przypadku kwasów BHA i ich wpływu na oczyszczenie porów skóry, nie można oczekiwać widocznych rezultatów już po kilku dniach. Dużo zależy od indywidualnych właściwości naszej skóry, jedni zauważą poprawę szybciej i bedzie ona bardziej widoczna, inni dopiero po miesiącu stosowania i może nie będzie to aż taki efekt jakiego by oczekiwali. Jednak gwarantuję na podstawie własnego doświadczenia, że zmiana na lepsze na pewno będzie widoczna. Dużą poprawę zauważyłam zwłaszcza po zastosowaniu preparatu z kwasem BHA w połączeniu z innymi preparatami przeciwtrądzikowymi o działaniu antybakteryjnym u osoby mającej duży problem z częstymi wypryskami oraz bardzo zanieczyszczonymi porami skóry na nosie. Po miesiącu stosowania pory były wyraźnie czystsze i dużo mniej widoczne. Jeśli chodzi o wypryski to rzeczywiście początkowo zauważalne było pogorszenie stanu cery, ale po miesiącu nastąpiła poprawa, która nadal się utrzymuje dzięki regularnemu stosowaniu kwasu BHA. Co prawda wypryski jeszcze się zdarzają, ale pojawiają się rzadziej i szybciej goją i zanikają. Sama również używam preparatu z 1 % kwasem BHA. Mimo, że nie mam problemów z wypryskami, a moja cera jest mieszana, to jednak kwas salicylowy dobrze służy zarówno moim suchym policzkom jak i bardziej przetłuszczającym się partiom twarzy w linii T. W moim przypadku, ponieważ nie miałam, aż tak bardzo rozszerzonych i zanieczyszczonych porów skóry poprawa nie była tak bardzo widoczna, jak u osoby, o której pisałam powyżej. Mimo wszystko bardzo jestem zadowolona z efektów działania tego preparatu nigdy jeszcze nie miałam tak gładkiej i rozjaśnionej cery, tak więc preparat z kwasami hydroksylowymi na pewno będzie stale mi "towarzyszył" w pielęgnacji twarzy i ciała.

• Poza tym po czasie stosowania preparatu z kwasem BHA czy AHA, może nam się wydawać, że krem już nie działa. Jednakże nie jest to tak końca prawdą. Na początku po zastosowaniu kremu z kwasem, na pewno zauważymy wyraźną różnicę, preparat ten polepszy stan cery do pewnego stopnia, na ile to jest możliwe, a następnie dzięki regularnemu stosowaniu będzie on podtrzymywał osiągnięty efekt. Z czasem ponieważ przyzwyczaimy się do nowego stanu cery, może nam się wydawać, że krem już nie działa, ale przecież nie możemy oczekiwać "cudów", taki preparat jest zdolny polepszyć stan naszej cery w pewnym stopniu, nie jest jednak w stanie całkowicie ją odmienić.

• Preparaty z kwasami BHA można także używać wszędzie tam, gdzie mamy problemy z wypryskami np. dekolt, plecy.

Porównanie kwasów AHA i BHA

Kwasy alfa-hydroksylowe AHA

Kwasy beta-hydroksylowe BHA

Rozpuszczalne w wodzie

Rozpuszczalne w tłuszczach

Skuteczne minimalne stężenie 5-8%

Skuteczne stężenie 1-2 %

Optymalne pH 3-4,5

Optymalne pH 3-4

Ich skuteczność działania z czasem ulega obniżeniu, to znaczy złuszczają aż do uzyskania określonego efektu, a następnie przestają działać.

Działają w stałym tempie.

W kosmetyce stosuję się kilka ich rodzaji, główne to kwas glikolowy, mlekowy, jabłkowy, cytrynowy, winowy.

Tylko jeden rodzaj - kwas salicylowy - ma zastosowanie w kosmetyce.

Mają dodatkowe właściwości nawilżające, a w wyższych stężeniach mają wpływ na skórę właściwą przyczyniając się do pobudzenia produkcji koleganu i elastyny.

Mają zdolność do przenikania przez warstwę sebum i wnikania w głąb porów skóry i mieszków włosowych, dzięki temu złuszczają i oczyszczają również pory skóry oraz pomagają w leczeniu trądziku. Dodatkowo posiadają właściwości antybakteryjne.

Polecane głównie dla cery suchej, zgrubiałej, dojrzałej oraz zniszczonej opalaniem, ale także pomocne w przypadku cery tłustej, zwłaszcza w wyższych stężeniach.

Polecane głównie dla cery skłonnej do trądziku oraz zanieczyszczonych porów, ale są także pomocne w przypadku cery suchej.

Mogą powodować podrażnienia skóry objawiające się zaczerwienieniem, szczypaniem, nadmiernym złuszczaniem naskórka.

Mogą powodować podobne efekty uboczne, jednak w porównaniu z kwasami AHA są łagodniejsze. Ponieważ kwas salicylowy jest pochodną aspiryny przypisuje mu się właściwości przeciwzapalne, sprzyjające gojeniu.

Kwasy poli-hydroksylowe - PHA

Jest to nowy typ kwasów, których zastosowanie w kosmetyce zostało opatentowane przez firmę NeoStrata i jak narazie kwasy te są dostępne tylko w produktach tej firmy, zwłaszcza w linii Exuviance. Kwasy poli-hydroksylowe to specjalny typ kwasów alfa-hydroksylowych, które posiadają wszystkie cechy i zdolności charakterystyczne dla kwasów AHA, ale dodatkowo co jest dużym plusem działają one łagodniej, nie powodując efektów ubocznych w postaci intensywnego pieczenia, szczypania czy zaczerwienienia skóry typowego dla kwasów AHA. Łagodniejsze działanie kwasów PHA jest wynikiem budowy ich cząsteczek, które mają większe rozmiary przez co nie mają możliwości szybkiego wnikania tak głęboko w skórę jak kwasy AHA, zwłaszcza kwas glikolowy i mlekowy. PHA są więc dobrą opcją dla osób o bardzo wrażliwej skórze, a także mogą być stosowane u osób z trądzikiem różowatym, łuszczycą, łojotokiem, egzemą i innymi schorzeniami skórnymi, w przypadku których złuszczanie może być pomocne w leczeniu, ale musi być ono przeprowadzane bez ryzyka wystąpienia drażniących efektów ubocznych. Dodatkowo kwasy PHA ze względu na swą budowę posiadają:

• Silne właściwości nawilżające, potrafią wiązać wodę z powietrza i zatrzymywać wilgoć w naskórku. Są one bowiem pochodnymi związków naturalnie występujących w skórze -glikozaminoglikanów,które to odpowiadają za utrzymacie wilgoci w skórze.

• Ponadto kwasy PHA są dobrymi antyutleniaczami walczącymi z niszczącymi skórę wolnymi rodnikami.

• Posiadają właściwości przeciwzmarszczkowe, wpływają bowiem pozytywnie na syntezę kolagenu i elastyny, zwiększając grubość skóry, która z wiekiem staje się coraz cieńsza. Tak więc z jednej strony regulują odnowę komórkową, złuszczając zbędne, zrogowaciałe komórki naskórka, z drugiej działając na poziomie skóry właściwej poprawiają ogólną grubość skóry.

Aby kwasy poli-hydroksylowe mogły skutecznie działać podobnie jak kwasy AHA także wymagają conajmniej 5 % stężenia oraz kwaśnego odczynu w granicach pH 3 - 4. W praktyce stosuję się trzy typy poli-hydroksykwasów:

• glukonolakton

• glukoheptanolakton - związek ten różni się tym od poprzedniego, że ma nieco większe rozmiary, a dzięki temu, posiada on lepsze i mocniejsze właściwości nawilżające, można powiedzieć, że jest w stanie związać więcej cząsteczek wody,

• kwas laktobionowy - Kwas laktobionowy pozyskiwany jest naturalnie z cukru mlecznego-laktozy. Posiada on wszystkie właściwości charakterystyczne dla kwasów PHA czyli zdolność wiązania i zatrzymywania wody w naskórku, ponadto tworzy on delikatny film na powierzchni skóry, przez co zapobiega nadmiernemu wyparowywaniu wody oraz daje efekt wygładzenia i zmiękczenia naskórka, poza tym ma właściwości antyoksydacyjne, wpływa na regulację odnowy komórkowej oraz dodatkowo łagodzi podrażnienia i działa gojąco na wszelkie stany zapalne skóry.

KONSPEKTY

Kobieta: 37 lat

Problem: dojrzała z oznakami starzenia, liczne drobne zmarszczki mimiczne.

Cel: spłycenie zmarszczek, poprawa napięcia, wygładzenie skory, nawilżenie

Z wywiadu: powiększona tarczyca

1. Wywiad

Kobieta w średnim wieku (37 lat). Widoczne oznaki starzenia - drobne zmarszczki mimiczne.

Głównym celem klientki jest spłycenie zmarszczek, poprawa napięcia skóry oraz jej wygładzenie, zwiększenie stopnia nawilżenia. Klientka ma powiększoną tarczyce, znajduje się jednak pod stałą opieka endokrynologa - konsultowała się z lekarzem w sprawie korzystania zabiegów pielęgnacyjnych w gabinecie kosmetycznym (brak przeciwwskazań).

(!) Omijamy okolice tarczycy w trakcie masażu kosmetycznego oraz podczas stosowania preparatów pielęgnacyjnych.

2. Rodzaj zabiegu kosmetycznego (kolejność czynności)

Proponowany zabieg - energizujaco - dotleniajacy energie Q10 (Norel)

-demakijaż mleczkiem, tonizacja

-peeling enzym na 10min, tonizacja

-wapozon przez 10-15min

-w trakcie wapozonu nałożyć na skórę serum z serii energie Q-10

-wykonać masaż klasyczny aż do wchłonięcia serum (ie zmywac skóry)

-maska nawilżająco dotleniająca z koenzymem Q10 (gruba w-wa)

-na powieki - żel pod oczy z serii Energie Q10

-przykryć twarz gazą (wyciąć otwory)

-nałożyć maskę algową plastyczną (z koncentratem dotleniającym)/ 25-30min

-zmyć skórę tonikiem i osuszyć

-zabieg zakończyć kremem półtłustym lub nawilżającym

3. Proponowana pielęgnacja profesjonalna (substancje aktywne, metody aparaturowe)

Jako kuracja 6 zabiegów 2x w tygodniu, następnie 4 zabiegi raz na tydzień. W celu utrzymania efektów kuracji stosujemy 5-10 zabiegów, 1-2 razy w miesiącu.

Po skończonej kuracji możemy zaproponować klientce zabiegi dostosowane do potrzeb cery dojrzalej, opóźniające starzenie, wzmacniające procesy obronne skóry, dotleniające skórę i poprawiające jej koloryt, utrzymujące właściwy poziom nawilżenia poprzez wzmocnienie bariery wodno - lipidowej, np:

- zabiegi liftingujace z wykorzystaniem maski kolagenowej,

- zabiegi z wykorzystaniem efektu okluzji - maska parafinowa (omijając okolice szyi),

- zabiegi złuszczające z wykorzystaniem kwasów AHA, pH 6-7 (działanie nawilżające),

- zabieg Afrodyta,

- zabieg FITO - IMMUNO CARE opóźniający proces starzenia, wzmacniający funkcje obronne skory,

- korzystny również zabieg jontoforezy np na Wit C (redukcja wolnych rodników).

Substancje aktywne:

- polifenole z białej herbaty (nawilżenie)

- koenzym Q10 (odnowa kolagenu III typu, likwiduje wolne rodniki, działa dotleniająco)

- flawonoidy

- retinol

- Wit. C, A, E (oczyszczenie skóry z toksyn, zapobiega szkodliwemu działaniu wolnych rodników)

- kwas hialuronowy,

4. Zalecenia do codziennej pielęgnacji, postępowanie profilaktyczne.

Zaleca się doustną suplementacje Capivit Hydrocontrol (poprawia ogólny stan skory poprzez wzrost stopnia nawilżenia).

Delikatne preparaty oczyszczająco - regenerujące (mleczko, tonik).

Lekki krem dotleniajaco - nawilżający na dzień (filtr UV), bogaty krem regenerujący, przeciwzmarszczkowy na noc, serum na zmarszczki mimiczne oraz rewitalizujacy krem pod oczy.

Dla podtrzymania efektów zabiegu korzystna była by linia do pielęgnacji skóry dojrzałej mająca w swoim składzie koenzym Q10 jako składnik przewodni.

5. Przeciwwskazania

- uwaga na mycie twarzy zwykłymi mydłami,

- nie korzystne stosowanie toników z alkoholem,

- uwaga na intensywne, sile masaże i zabiegi z prądem elektrycznym.

- stosować kremy z filtrem UV

Kobieta 39 lat

Problem: cera sucha, napięta, łuszcząca się.

Cel: nawilżenie, natłuszczenie.

Z wywiadu: często korzysta z solarium.

1. Wywiad

Kobieta w wieku średnim (lat 39). Jej głównym problemem jest łuszcząca się, napięta skora, a celem zniwelowanie tego defektu. Widoczne oznaki starzenia (drobne zmarszczki mimiczne) i związany z tym spadek nawilżenia skory. Ze względu na częste korzystanie z solarium na skórze liczne przebarwienia posłoneczne, skora szorstka, mało elastyczna.

2. Rodzaj zabiegu kosmetycznego (kolejność czynności).

Zabieg do cery suchej - łuszczącej się z wykorzystaniem maski gipsowej (Dermika).

- demakijaż (śmietanka)

- Tonik Hipoalergiczny do cery suchej i normalnej

- peeling gommage (3-5min)

- aplikacja Kapsułki Wygładzającej

- dotleniający krem do masażu / Supernawilżający Żel do masażu/Olejek Q 10/ GLA

- Odżywka Extra (gruba warstwa; zabezpieczenie)

- Gipsowa Maska Termiczna (na gazę, do ostygnięcia; 20-30min)

- wykończenie: krem nawilżający lub półtłusty

3. Proponowana pielęgnacja profesjonalna (substancje aktywne, metody aparaturowe)

Jako kuracja zabieg proponuje wykonywać w serii około 6 zabiegów, 1x w tyg.

Po skończonej kuracji zaleca się zabiegi pielęgnacyjne poprawiające napięcie, wygładzające, zwiększające elastyczność i jędrność, rozjaśniające przebarwienia posłoneczne. Powyższe cele można osiągnąć poprzez stosowanie:

- zabiegów okluzyjnych z zastosowaniem maski parafinowej (nawilżenie, natłuszczenie)

- zabiegów złuszczania z wykorzystaniem kwasów AHA (nawilżenie, zniwelowanie przebarwień posłonenczych),

- zabiegów nastawionych na redukcje zmarszczek - Afrodyta, Q10 /Norel/, algi liofilizowane.

- korzystny również zabieg kawitacji (usuwanie przebarwień naskórkowych).

Substancje aktywne w zabiegu:

- glinka kaolinowa

- bentonit

- gliceryna

- siarczan węglanu

- cynk

- magnez

Inne substancje aktywne korzystne przy pielęgnacji tego typu cery:

- kw.owocowe

- mocznik

- NNKT

- wyciąg z białej herbaty

- kw. hialuronowy

4. Zalecenia do codziennej pielęgnacji (postępowanie profilaktyczne).

Rezygnacja z korzystania z solarium.

Delikatne preparaty myjące i tonizujące.

Stosowanie kremów o niskim stężeniu AHA oraz kremów z filtrem słonecznym.

Stosowanie kremów na bazie wysoko stężonego mocznika(najlepiej aptecznych)

Suplementacja doustna Capivit Hydrocontrol.

5. Przeciwwskazania

W razie podjęcia kuracji kwasami AHA - obowiązkowa rezygnacja z solarium.

Preparaty na alkoholu i nadmiernie odtłuszczające skórę.

Kobieta 31 lat.

Problem: skora tłusta w strefie T, rozszerzone pory.

Cel: zmniejszenie wydzielania sebum w strefie T, zwężenie porów, poprawa napięcia, wygładzenie skory.

Z wywiadu: stosuje antykoncepcje hormonalna.

1.Wywiad.

Kobieta w wieku 31 lat. Zmaga się z problemem skory mieszanej - suchej na policzkach i tłustej w strefie T. Jej główny defektem są rozszerzone pory oraz zwiększenie wydzielania sebum w strefie T. Cel zabiegu stanowi normalizacja skory, wygładzenie oraz poprawa jej napięcia.

2. Rodzaj zabiegu kosmetycznego (kolejność czynności).

Zabieg normalizujący dla cery mieszanej - policzki suche, strefa T tłusta - Alga - Aromacomplex /Dermika/.

3. Proponowana pielęgnacja profesjonalna (subst. aktywne, metody aparaturowe).

Zalecana kuracja 5-6 zabiegów, 1x w tyg.

Cele proponowanej pielęgnacji jest normalizacja, zwężenie porów skory w miejscach przetłuszczających się, zmniejszenie łojotoku, poprawa kolorytu oraz wygładzenie i ujędrnienie.

Powyższe problemy można zniwelować poprzez zastosowanie:

- zabiegu antybakteryjnego - oczyszczającego dla cery tłustej - trądzikowej (multikation/Dermika) w centralnych partiach twarzy oraz zabiegów ogólno pielęgnacyjnych na strefę policzków.

- zabiegu z wykorzystaniem kwasów AHA.

- zabiegi z wykorzystaniem galwanizacji (anoda jako elektroda czynna)

Substancje aktywne:

- wyciąg z zielonej herbaty,

- Olejek z neroli,

- wit. P

4. Zalecenia do codziennej pielęgnacji, postępowanie profilaktyczne.

Oczyszczanie łagodnymi żelami lub emulsjami.

Tonizowanie przy pomocy dwufazowych toników matujących.

Stosowanie lekkich kremów nawilżających dostosowanych do cery mieszanej (matujących ja w strefie T, nawilżających pozostałe partie skory twarzy).

Zachowanie diety z wyłączeniem pokarmów ostrych i słodyczy.

(!) Zaleca się konsultacje z lekarzem w celu dobrania tabletek antykoncepcyjnych nowej generacji - normalizujący wydzielanie sebum.

5. Przeciwwskazania.

Stosowanie preparatów typowo antybakteryjnych na cala skore twarzy.

Oczyszczanie skory woda z mydłem.

Kobieta 62 lata

Problem: cera dojrzała, mało elastyczna, liczne zmarszczki.

Cel: spłycenie zmarszczek.

Z wywiadu: pali, nie stosuje hormonów.

1. Wywiad

Kobieta w wieku dojrzałym (62 lata). Cera wyraźnie mało elastyczna pokryta licznymi zmarszczkami. Czynnikiem niekorzystnymi, sprzyjającym procesom starzenia jest palenie papierosów - skóra ziemista, zwiotczała, atroficzna. Klientka nie podtrzymuje terapii hormonalnej. Głównym celem zabiegu jest spłycenie zmarszczek.

2. Rodzaj zabiegu kosmetycznego (kolejność czynności).

Zabieg Top lifting / Bielenda/

3. Proponowana pielęgnacja profesjonalna (substancje aktywne, metody aparaturowe).

Jako kuracja proponuje serie 10-15 zabiegów, 2x w tygodniu. Serie można powtórzyć, co pół roku. Dla podtrzymania efektów 1-2 zabiegi w miesiącu.

Celem pielęgnacji kosmetycznej jest poprawa jędrności i elastycznosci skory, wzmocnienie miesi, zwiększenie cyrkulacji krwi i stymulacja metabolizmu skory, wygładzenie i spłycenie zmarszczek oraz przeciwdziałanie procesom starzenia się skory.

Cel ten możemy osiągnąć stosując:

- zabiegi liftingujace - maska kolagenowa, algi liofilizowane,

- zabiegi poprawiające owal twarzy - gipsówka,

- zabieg FITO-IMMUNO CARE,

- zastosowanie zabiegu galwanizacji (katoda elektroda czynna),

- masaz ultradźwiękowy,

- sonoforeza.

Substancje aktywne:

- witamina E,

- kolagen morski,

- ekstrakt z kawioru morskiego (regeneracja Komorek),

- plankton termalny (silny antyutleniacz),

- algi morskie,

- witamina C.

4. Zalecenia do codziennej pielęgnacji postępowanie profilaktyczne.

Zaleca się doustna suplementacje Capivit Hydrocontrol (poprawia ogólny stan skory poprzez wzrost stopnia nawilżenia).

Delikatne preparaty oczyszczająco - regenerujące (mleczko, tonik).

Lekki krem dotleniajaco - nawilżający na dzień (filtr UV), bogaty krem regenerujący, przeciwzmarszczkowy na noc, serum na zmarszczki mimiczne oraz rewitalizujacy krem pod oczy.

5. Przeciwwskazania

- uwaga na mycie twarzy zwykłymi mydłami,

- nie korzystne stosowanie toników z alkoholem,

- uwaga na intensywne, sile masaże.

Kobieta 59 lat.

Problem: cera sucha, opuchnięte powieki.

Cel: spłycenie zmarszczek, poprawa elastycznosci, ujędrnienie, odmłodzenie, poprawa wygładzenie powiek.

Z wywiadu: bez przeciwwskazań.

1. Wywiad

Kobieta w wieku dojrzałym (59 lat). Cera sucha z wyraźnym problemem opuchniętych powiek, który będzie stanowić główny cel zabiegu. Obecne, charakterystyczne dla cery dojrzalej problemy, tj.: zmarszczki, niski stopień elastycznosci.

2. Rodzaj wykonywanego zabiegu (kolejność czynności).

Zabieg do cery suchej - łuszczącej się z wykorzystaniem maski gipsowej (Dermika).

- demakijaż (śmietanka)

- Tonik Hipoalergiczny do cery suchej i normalnej

- peeling gommage (3-5min)

- aplikacja Kapsułki Wygładzającej

- dotleniający krem do masażu / Supernawilżający Żel do masażu/Olejek Q 10/ GLA

- Odżywka Extra (gruba warstwa; zabezpieczenie)

- Gipsowa Maska Termiczna (na gazę, do ostygnięcia; 20-30min)

- wykończenie: krem nawilżający lub półtłusty

3. Proponowana pielęgnacja profesjonalna (substancje aktywne, metody aparaturowe)

Jako kuracja zabieg proponuje wykonywać w serii około 6 zabiegów, 1x w tyg. Po skończonej kuracji zaleca się zabiegi pielęgnacyjne poprawiające napięcie, wygładzające, zwiększające elastyczność i jędrność, skory. Powyższe cele można osiągnąć poprzez stosowanie:

- zabiegów okluzyjnych z zastosowaniem maski parafinowej (nawilżenie, natłuszczenie)

- zabiegów złuszczania z wykorzystaniem kwasów AHA (nawilżenie),

- zabiegów nastawionych na redukcje zmarszczek - Afrodyta, Q10 /Norel/, algi liofilizowane.

- w celu zwalczenia głównego problemu klientki do każdego zabiegu dostosowanego do cery dojrzalej (wymienione powyżej) wplatamy drenaż limfatyczny ze szczególnym uwzględnieniem okolic oczu.

Substancje aktywne w zabiegu:

- glinka kaolinowa

- bentonit

- gliceryna

- siarczan węglanu

- cynk

- magnez

Inne korzystnie wpływające substancje:

(obrzęki powiek)

- ekstrakt z miłorzębu japońskiego

- wyciąg z kasztanowca

- arnika

4. Zalecenia do codziennej pielęgnacji (postępowanie profilaktyczne).

Na opuchnięte powieki okłady o działaniu ściągającym - np. z herbaty

Delikatne preparaty myjące i tonizujące.

Stosowanie kremów o niskim stężeniu AHA oraz kremów z filtrem słonecznym.

Suplementacja doustna Capivit Hydrocontrol.

Kobieta; 27 lat

Problem: cera mieszana, łojotok w strefie T, liczne zaskórniki, drobne zmiany krostkowe

(zmiany trądzikowe na żuchwie)

Cel: oczyszczenie, odświeżenie skóry normalizacja wydzielania serum, poprawa nawilżenia

Z wywiadu:

Multikatkion, Kawitacja, Alga Aroma

1. Wywiad

Klientka w młodym wieku (27lat), wzmożony łojotok w strefie T, tam też widoczne liczne zmiany krostkowe, zaskórniki oraz charakterystyczne rozszerzone pory. Zmiany trądzikowe - rzadko spotykane w wypadku cery mieszanej, mogą być spowodowane problemami hormonalnymi (specyficzne dla takich zmian umiejscowienie - żuchwa)- chwilowo nie podejmujemy się walki z tym właśnie problemem a zalecamy udanie się do dermatologa i endokrynologa w celu porady.

2. Rodzaj wykonywanego zabiegu (kolejność czynności).

Zabieg z Maską Multikationową + jontoforeza stabilna/ Firma: Dermika

-demiakijaż Aktywnym Żelem z B-hydroksykwasami

-tonizacja Kwaśnym Tonikiem Antybakteryjnym

-nałożyć Maskę Multikationową (+Aktywator Cynkowo-Miedziowy)

-wykonać 5min delikatny masaż pod wapozonem (nie dopuszczając do wyschnięcia maski)

-zmyć maskę

-tonizacja

-zabieg jontoforezy na Roztwór Kationowy (spryskać twarz, warstwę gazy namoczyć w roztworze, izolacja w postaci ligliny [woda]15 min)

-wykończenie: Krem Matujący ln Krem Matujący z wit.P

3. Proponowana pielęgnacja profesjonalna (substancje aktywne, metody aparaturowe)

Klientce możemy zaproponować kurację, na która będzie się składać seria zabiegów Multikation (10-12) wykonywanych 2 do 3 razy w tygodniu w zależności od możliwości. Wykonac można również inne zabiegi,

pamiętając jednak, że pielęgnację należy ukierunkowac w celu normalizacji wydzielania łoju w strefie T co tym samym zmniejszy ilość zmian krostkowych i zaskórników. Warto zaproponować:

- serie kawitacji wykonywanej w strefie T zamiast tradycyjnego oczyszczania mechanicznego

- serie galwanizacji która wyciszy i nieco złagodzi cerę w strefie T

- zabiegi na bazie kwasów owocowych wczesną jesienią bądź wiosną (pamiętamy o ochronie przed UV), które jednocześnie pomoga zwężyć widoczne pory, zmniejsza ilośc wydzielanego sebum oraz korzystnie wpłyną na ogólny stan skóry poprzez jej nawilżenie

Po wyciszeniu cery i zwalczeniu zmian z jakimi zgłosiła się do nas klientka możemy podtrzymywać pielęgnację skóry proponując klientce zabiegi ogólno odżywcze.

Składniki aktywne:

-aktywne kationy cynkowo-miedziowe (normalizuja wydzielanie łoju)

-kwasy owocowe

-wit P

-wyciąg ze skrzypu polnego

-drożdże

-wyciąg z zielone herbaty

4. Zalecenia do codziennej pielęgnacji (postępowanie profilaktyczne).

Zaleca się łagodne preparaty oczyszczające działające bakteriobójczo (żele, toniki)

Punktowe preparaty wysuszające na zmiany krostkowe

Kremy normalizujące wydzielanie sebum w centralnych partiach twarzy - matujące

Kosmetyki kolorowe (zwłaszcza podkłady) typu oil free

5. Przeciwwskazania

Preparaty na bazie alkoholu nadmiernie odtłuszczające i wysuszające skórę (uwaga na toniki)

Unikać oczyszczania twarzy przy pomocy wody z mydłem

Mezczyzna: 49 lat

Problem: cera sucha, napieta, opuchniete powieki

Z wywiadu: brak przeciwwskazan

1. Wywiad

Mezczyzna w wieku dojrzalym(49lat). Cera sucha z wyraznym problemem opuchnietych powiek, ktory bedzie stanowic glowny cel zabiegu. Obecne, charakterystyczne dla cery dojrzalej problemy, tj. : zmarszczki, niski stopien elastycznosci .

2. Rodzaj wykonywanego zabiegu (kolejnosc czynnosci).

Zabieg do cery suchej - luszczacej sie z wykorzystaniem maski gipsowej (Dermika).

- Smietanka zmyc dokladnie twarz i szyje.

- Tonizowac Tonikiem Hipoalergicznym z witamina P lub Tonikiem do cery suchej i normalnej.

- Jesli klient nie ma rozszerzonych naczyn krwionosnych, nawilzac 10 minut wapozonem (bez ozonu).

- Zluszczac skore za pomoca Gommage.

- Nalozyc jedna lub dwie Kapsulki Wygladzajace i dokladnie rozprowadzic je na twarzy i szyi.

- Wykonac drenaz, uzywajac Kremu Dotleniajacego do masazu o zapachu czekoladowym, Supernawilzajacego Zelu do masazu lub w przypadku klienta po 30 roku zycia - Olejku Q10/GLA.

- Zabezpieczyc oczy platkami zwilzonymi Woda Rozana.

- Polozyc gruba warstwe Odzywki EXTRA, Kremu Tlustego z ceramidami lub Kremu Odzywczego z witamina P lub C.

- Zabezpieczyc dokladnie twarz i szyje zwilzona gaza.

- Nalozyc Gipsowa Maske Termiczna.

- Po ostygnieciu zdjac maske w jednym kawalku.

- Nalozyc krem wlasciwy dla skory.

3. Proponowana pielegnacja profesjonalna (substancje aktywne, metody aparaturowe)

Jako kuracja zabieg proponuje wykonywac w serii okolo 6 zabiegow, 1x w tyg. Po skonczonej kuracji zaleca sie zabiegi pielegnacyjne poprawiajace napiecie, wygladzajace, zwiekszajace elastycznosc i jedrnosc, skory. Powyzsze cele mozna osiagnac poprzez stosowanie:

- zabiegow okluzyjnych z zastosowaniem maski parafnowej (nawilzenie,natluszczenie, lepsza penetracja skladnikow)

- zabiegow zluszczania z wykorzystaniem kwasow AHA (nawilzenie),

- zabiegow nastawionych na redukcje zmarszczek - Afrodyta, Q10 /Norel/, algi liofilizowane.

- w celu zwalczenia glownego problemu klientki do kazdego zabiegu dostosowanego do cery dojrzalej (wymienione powyzej) wplatamy drenaz limfatyczny ze szczegolnym uwzglednieniem okolic oczu.

Substancje aktywne:

- kwas hialuronowy,

- kolagen,

- algi morskie,

- wit. A+C.

4. Zalecenia do codziennej pielegnacji (postepowanie profilaktyczne).

Delikatne preparaty myjace i tonizujące

Stosowanie kremow o niskim stezeniu AHA oraz kremow z filtem slonecznym.

Suplementacja doustna Capivit Hydrocontrol.

5. Przeciwwskazania

W razie podjecia kuracji kwasami AHA - obowiazkowa rezygnacja z solarium.

Preparaty na alkoholu i nadmiernie odtluszczajace skore.

Kobieta: 19 lat

Problem: cera lojotokowa, zmiany tradzikowe (pospolity).

Cel: normalizacja wydzielania sebum, zmniejszenie ilosci zaskornikow, ograniczenie powstawania stanow zapalnych.

Z wywiadu: ciaza

1. Wywiad

Kobieta w wieku 19 lat. Klientka zmaga sie z problemem cery lojotokowe ze zmianami charakterystycznymi dla tradzika pospolitego. Celem wizyty jest ustabilizowanie wydzielania sebum, zmniejszenie ilosci zaskornikow oraz ograniczenie powstawania ognisk zapalnych. (!) Klientka jest w zaawansowanej ciazy, nalezy ja otoczyc szczegolna opieka.

2. Rodzaj zabiegu kosmetycznego (kolejnosc czynnosci).

Zabieg Alga Aromacomplex dla normalizujacy dla cery mieszanej /Dermika zab. 5/ ????

Zabieg ACNE IMMUNO-CARE antybakteryjny dla cery tradzikowej.

- Skore zmyc zelem antybakteryjnym i woda. Dobrze osuszyc.

- Peeling enzymatyczny lub enzymatyczny z milisferami.

- Zmyc woda peeling, uzyc toniku.

- Na zmoczonej tonikiem gazie polozyc ciepla maske borowinowa i przykryc folia na 30 minut. Oczy zabezpieczyc platkami zwilzonymi przegotowana woda.

- Po zdjeciu maski borowinowej skora jest gotowa do zabiegu oczyszczania lub doczyszczania, (wolno podczas ciazy??)

- Na oczy nalozyc emulsje antystres przykryc platkami zwilzonymi przegotowana woda.

- Na sucha gaze na skore twarzy i na nia nalozyc maske zelowa Acne Immuno-Care, tak aby gaza przylegala do skory.

- Po 5 minutach nalozyc maske plastyczna z koncentratem Acne Immuno-Care na 30 min.

- Zdjac maske, resztki maski zelowej mozna wprowadzic sonoforeza lub wmasowac.

- Nalozyc maske sciagajaco-lagodzaca Acne Immuno-Care na 15 min.

- Zmyc woda, uzyc toniku.

- Nalozyc krem matujacy antystres.

3. Proponowana pielegnacja profesjonalna (subst. aktywne, metody aparaturowe).

Zalecana kuracja 5-6 zabiegow, 1x w tyg.

Celem proponowanej pielegnacji sa : ustabilizowanie wydzielania sebum, zmniejszenie ilosci zaskornikow, ograniczenie powstawania ognisk zapalnych.

Powyzsze problemy mozna zniwelowac (po rozwiazaniu ciazy) poprzez zastosowanie:

- zabiegu antybakteryjnego - oczyszczajacego dla cery tlustej - tradzikowej (multikation.dermika).po c

- zabiegu z wykorzystaniem kwasow AHA.

Zabiegi z pradami po rozwiazaniu ciazy:

- z wykorzystaniem galwanizacji (anoda jako elektorda czynna),

- z wykorzystaniem jontoforezy na wit C.

- z wykorzystaniem d'arnsonwalizacji.

Substancje aktywne:

- wyciag z zielonej herbaty,

- olejek z neroli,

- wit. P

4. Zalecenia do codziennej pielegnacji, postepowanie profilaktyczne.

Oczszcznie zelami antybakteryjnymi do cery tlustej, regulujacymi wydzielanie sebum.

Tonizowanie przy pomocy tonikow antybakteryjnych.

Stosowanie matujacych kremow, sciagajacych pory skory.

Zachowanie diety z wylaczeniem pokarmow ostrych i slodyczy.

5. Przeciwwskazanie.

Wszelakie zabiegi z uzyciem pradu.

Oczyszczanie skory woda z mydlem.

Samodzielne oczyszczanie mechaniczne skory.

Mezczyzna: 18 lat

Problem: cera lojotokowa, niezapalne zmiany tradzikowe.

Cel: normalizacja sebum, zmniejszenie ilosci zaskornikow, ograniczenie powstawania stanow zapalnych.

Z wywiadu: bez przeciwwskazan.

1. Wywiad

Młody chłopak (18lat) z typowymi dla tego wieku zmianami skórnymi tj.trądzikiem (zmiany niezapalne). Skóra gruba, ziemista, z dużą ilością zaskórników. Zgłasza, że czasem widoczne na jego skórze są stany zapalne. W obrębie zmian skóra widocznie przesuszona (nadużywanie preparatów punktowo wysuszających) i uwrażliwiona.

2. Rodzaj zabiegu kosmetycznego (kolejnosc czynnosci).

Zabieg antybakteryjno - oczyszczajacy dla cery tlustej - tradzikowej (multikationowy, Dermika).

- Dokladnie zmyc twarz i szyje Aktywnym Zelem.

- Przemyc skore Kwasnym Tonikiem.

- Nalozyc Gommage cienka warstwa. Po uplywie okolo 5 minut zmyc go gabko nasaczona woda (jezeli nie ma ropnych krost, preparat mozna "zgumkowac").

- Przygotowac maske Multikationowa i nalozyc ja na twarz i szyje pacjenta. lekko masowac przez 5 minut pod wapozonem z ozonem. maske pozostawic na twarzy przez kolejne 10 minut pod wapozonem (maska caly czas powinna pozostac mokra!!).

- Zmyc dokladnie maske duza iloscia cieplej wody.

- Zwilzyc skore twarzy Roztworem Kationowym. Przykryc gruba warstwa zwilzonej woda ligniny lub gazy, nalozyc maske do jontoforezy i wykonac 10-minutowa jontoforeze (+) [elektroda czynna - maska na twarzy (+), elektroda bierna - na rece pacjentki (-)].

- Usunac maske. na twarz nalozyc jedna doze Koncentratu Antybakteryjnego.

- Wklepac Krem Matujacy z wyciagiem z grejpfruta.

3. Proponowana pielegnacja profesjonalna (substancje aktywne, metody aparaturowe)

Zaleca się kuracje, na która będzie się składała (10-12) wykonywanych 2 do 3 razy w tygodniu w zależności od możliwości. Można zaproponować również inne zabiegi, które będą redukowały wydzielanie sebum, a tym samym powstawanie zmian trądzikowych oraz zaskórników.

- serie kawitacji, która będzie mniej inwazyjną formą oczyszczania, czy tez ,,tzw. ,,doczyszczania'' po zabiegu docelowym

- serie galwanizacji która wyciszy nieco pracę gruczołów łojowych

- zabiegi na bazie kwasów owocowych wczesną jesienią bądź wiosną (pamiętamy o ochronie przed UV), które jednocześnie pomoga zwężyć widoczne pory, zmniejsza ilośc wydzielanego sebum oraz korzystnie wpłyną na ogólny stan skóry poprzez jej nawilżenie

Składniki aktywne:

-aktywne kationy cynkowo-miedziowe (normalizuja wydzielanie łoju)

-kwasy owocowe

-wit P

-wyciąg ze skrzypu polnego

-drożdże

-wyciąg z zielone herbaty

4. Zalecenia do codziennej pielęgnacji (postępowanie profilaktyczne).

Zaleca się łagodne preparaty oczyszczające działające bakteriobójczo (żele, toniki)

Punktowe preparaty wysuszające na zmiany krostkowe

Kremy normalizujące wydzielanie sebum w centralnych partiach twarzy - matujące

Pomysł tzw. domowy - napar z siemia lnianego na twarz - łagodzi nieco stany zapalne i przyspiesza gojenie ran

5. Przeciwwskazania

Preparaty na bazie alkoholu nadmiernie odtłuszczające i wysuszające skórę (uwaga na toniki)

Unikać oczyszczania twarzy przy pomocy wody z mydłem

Tłuste i ostre potrawy oraz słodycze

Kobieta: 46 lat

Problem: cera tlusta, tradzik menopauzalny we wstepnej fazie.

Cel: odtoksycznienie, zmniejszenie rogowacenia, poprawa kolorytu skory.

Z wywiadu: pali.

1. Wywiad

Dojrzala kobieta w wieku 46 lat. Zmaga sie z problemem skory tlustej. Jej glowny defektem jest tradzik we wstepnej fazie menopauzalnej. Cel zabiegu stanowi odtoksycznienie skory,zmniejszenie rogowacenie ujsc mieszkow wlosowych oraz poprawe kolorytu skory - "skora palacza".

2. Rodzaj zabiegu kosmetycznego (kolejnosc czynnosci).

Zabieg ACNE IMMUNO-CARE antybakteryjny dla cery tradzikowej.

- Skore zmyc zelem antybakteryjnym i woda. Dobrze osuszyc.

- Peeling enzymatyczny lub enzymatyczny z milisferami.

- Zmyc woda peeling, uzyc toniku.

- Na zmoczonej tonikiem gazie polozyc ciepla maske borowinowa i przykryc folia na 30 minut. Oczy zabezpieczyc platkami zwilzonymi przegotowana woda.

- Po zdjeciu maski borowinowej skora jest gotowa do zabiegu oczyszczania lub doczyszczania, np. kawitacja lub mechanicznie.

- Na oczy nalozyc emulsje antystres przykryc platkami zwilzonymi przegotowana woda.

- Na sucha gaze na skore twarzy i na nia nalozyc maske zelowa Acne Immuno-Care, tak aby gaza przylegala do skory.

- Po 5 minutach nalozyc maske plastyczna z koncentratem Acne Immuno-Care na 30 min.

- Zdjac maske, resztki maski zelowej mozna wprowadzic sonoforeza lub wmasowac.

- Nalozyc maske sciagajaco-lagodzaca Acne Immuno-Care na 15 min.

- Zmyc woda, uzyc toniku.

- Nalozyc krem matujacy antystres.

3. Proponowana pielegnacja profesjonalna (subst. aktywne, metody aparaturowe).

Zalecana kuracja 5-6 zabiegow, 1x w tyg.

Cele proponowanej pielegnacji jest odtoksycznienie skory, zmniejszenie ilosci zaskornikow oraz rogowacenia ujsc mieszkow wlosowych, a takze poprawa kolorytu skory.

Powyzsze problemy mozna zniwelowac poprzez zastosowanie:

- zabiegu antybakteryjnego - oczyszczajacego dla cery tlustej - tradzikowej (multikation.dermika).

- zabiegu z wykorzystaniem kwasow AHA.

- zabiegi z wykorzystaniem galwanizacji (anoda jako elektorda czynna),

- zabiegi z wykorzystaniem jontoforezy na wit C.

- zabiegi z wykorzystaniem d'arnsonwalizacji.

Substancje aktywne:

- wyciag z zielonej herbaty,

- olejek z neroli,

- wit. P

4. Zalecenia do codziennej pielegnacji, postepowanie profilaktyczne.

Oczszcznie zelami antybakteryjnymi do cery tlustej, regulujacymi wydzielanie sebum.

Tonizowanie przy pomocy tonikow antybakteryjnych.

Stosowanie matujacych kremow, sciagajacych pory skory.

Zachowanie diety z wylaczeniem pokarmow ostrych i slodyczy.

Żaleca się zdrowe odżywanie z uwzględnieniem produktów bogatych w fitohormony - np. soję - łagodzi objawy menopaucy

(!) Zaleca sie konsultacje z lekarzem w celu rozpoczecia kuracji zastepczej hormonalnej.

5. Przeciwwskazanie.

Oczyszczanie skory woda z mydlem.

Kobieta: 25 lata

Problem: cera lojotokowa, po leczeniu dermatologicznym tradziku pospolitego

Cel: profilaktyka tradziku pospolitego, odtoksycznienie skory, wzmocnienie mechanizmow obronnych skory.

Z wywiadu: pali

1. Wywiad

Kobieta w wieku 25 lat. Klientka zmaga sie z problemem cery lojotokowej, jest po leczeniu dermatologicznym tradzika pospolitego. Cel wizyty to przede wszystkim rozpoczecie serii zabiegow na tradzik pospolity, dodatkowo odtoksycznienie skory oraz wzmocnienie mechanizmow obronnych skory, przy okazji poprawa ziemnistego kolorytu cery - tzw. "skora palacza".

2. Rodzaj zabiegu kosmetycznego (kolejnosc czynnosci).

Zabieg ACNE IMMUNO-CARE antybakteryjny dla cery tradzikowej.

- Skore zmyc zelem antybakteryjnym i woda. Dobrze osuszyc.

- Peeling enzymatyczny lub enzymatyczny z milisferami.

- Zmyc woda peeling, uzyc toniku.

- Na zmoczonej tonikiem gazie polozyc ciepla maske borowinowa i przykryc folia na 30 minut. Oczy zabezpieczyc platkami zwilzonymi przegotowana woda.

- Po zdjeciu maski borowinowej skora jest gotowa do zabiegu oczyszczania lub doczyszczania, np. kawitacja lub mechanicznie.

- Na oczy nalozyc emulsje antystres przykryc platkami zwilzonymi przegotowana woda.

- Na sucha gaze na skore twarzy i na nia nalozyc maske zelowa Acne Immuno-Care, tak aby gaza przylegala do skory.

- Po 5 minutach nalozyc maske plastyczna z koncentratem Acne Immuno-Care na 30 min.

- Zdjac maske, resztki maski zelowej mozna wprowadzic sonoforeza lub wmasowac.

- Nalozyc maske sciagajaco-lagodzaca Acne Immuno-Care na 15 min.

- Zmyc woda, uzyc toniku.

- Nalozyc krem matujacy antystres.

3. Proponowana pielegnacja profesjonalna (subst. aktywne, metody aparaturowe).

Zalecana kuracja 5-6 zabiegow, 1x w tyg.

Celem proponowanej pielegnacji jest profilaktyka po leczeniu tradzika pospolitego, odtoksycznienie skory, wzmocnienie mechanizmow obronnych, a takze poprawa kolorytu skory.

Powyzsze problemy mozna zniwelowac poprzez zastosowanie:

- zabiegu antybakteryjnego - oczyszczajacego dla cery tlustej - tradzikowej (multikation.dermika).

- zabiegu z wykorzystaniem kwasow AHA.

- zabiegi z wykorzystaniem galwanizacji (anoda jako elektorda czynna),

- zabiegi z wykorzystaniem jontoforezy na wit C.

- zabiegi z wykorzystaniem d'arnsonwalizacji.

Substancje aktywne:

- wyciag z zielonej herbaty,

- olejek z neroli,

- wit. P

4. Zalecenia do codziennej pielegnacji, postepowanie profilaktyczne.

Oczszcznie zelami antybakteryjnymi do cery tlustej, regulujacymi wydzielanie sebum.

Tonizowanie przy pomocy tonikow antybakteryjnych.

Stosowanie matujacych kremow, sciagajacych pory skory.

Zachowanie diety z wylaczeniem pokarmow ostrych i slodyczy.

(!) Zaleca sie konsultacje z lekarzem w celu rozpoczecia kuracji hormonalnej (leki nowej generacji).

5. Przeciwwskazanie.

Oczyszczanie skory woda z mydlem.

Samodzielne oczyszczanie mechaniczne skory.

Kobieta: 42 lata

Problem: cera dojrzala z oznakami starzenia, zmarszczki, zwiotczenia, szara.

Cel:

Z wywiadu: pali

1. Wywiad

2. Rodzaj zabiegu kosmetycznego (kolejnosc czynnosci).

Afrodyta, Q10, TOPP-LIFTING.

3. Proponowana pielegnacja profesjonalna (substancje aktywne, metody aparaturowe)

4. Zalecenia do codziennej pielegnacji, postepowanie profilaktyczne.

5. Przeciwwskazania.

Kobieta: 51 lat

Problem: cera naczyniowa, napieta, liczne zmarszczki.

Cel: splycenie zmarszczek, poprawa napiecia, wygladzenie.

Z wywiadu: nadcisnienie.

1. Wywiad

Kobieta w kwiecie wieku, 51 lat .Klientka ma cere naczyniowa na podlozu dojrzalej.

Glownym celem zabiegu bedzie splycenie zmarszczek, poprawa napiecia skory oraz jej wygladzenie.

Osoba ma nadcisnienie znajduje sie jednak pod stala opiek kardiologaa- konsultowala sie z lekarzem w sprawie korzystania zabiegow pielegnacyjnych w gabinecie kosmetycznym (uwaga na cieplo).

2. Rodzaj zabiegu kosmetycznego (kolejnosc czynnosci).

Zabieg dla cery z problemami naczyniowymi /Norel/

Faza oczyszczania

- Skore twarzy, szyje i dekolt zmyc dokladnie mleczkiem i stonizowac tonikiem.

- Po ocenie stanu skory nalozyc peeling enzymatyczny Norel, na 10 minut.

- Zmyc peeling przegotowana woda i ponownie stonizowac.

Faza aktywna

- na skore twarzy, szyje i dekolt nalozyc serum z bioflawonoidami arniki, a pod oczy i na powieki - zel pod oczy Arnika.

- Naswietlac skore lampa solux (z niebieskim filtrem) przez 10-15 minut, az do calkowitego wchloniecia sie serum.

Faza stabilizacji

- Nalozyc dosc gruba warstwe maski Arnika, a pod oczy i na powieki nalozyc ponownie warstwe zelu.

- Przygotowac maske algowa plastyczna dodajac wody i koncentratu relaksujacego wg instrukcji na opakowaniu i nalozyc na skore przykrywajac preparaty - na 30 minut.

Zakonczenie zabiegu

- Na zakonczenie zabiegu nallozyc krem nawilzajacy lub poltlusty Arnika, w zaleznosci od potrzeb skory.

- Wykonac delikatny masaz - drenaz limfatyczny w polaczeniu z digitopresura.

3. Proponowana pielegnacja profesjonalna (substancje aktywne, metody aparaturowe)

Zabieg proponuje wykonac jak kuracja10-14 zabiegow, 2x w tyg. Nastepnie dla podtrzymania efektow 2x na miesiac.Celem pielegnacji kosmetycznej jest splycenie zmarszczek, poprawa napiecia skory oraz wygladzenie jej. Cel ten mozemy osiagnac stosujac:

- zabieg FITO - IMMUNO CARE Norela opozniajacy procesy starzenia, wzmacniajacy funkcje obronne skory.

/ciepla maska borowinowa to nie przeciwwskazanie do nadcisnienia??/

- zabieg ENERGIZUJACO - DOTLENIAJACY z Q10 Norela

- zabieg TOPP-LIFTING Bielendy

- zabiegi z naswietlaniem niebieskim swiatlem solux,

- zabiegi z manualnym drenazem limfatycznym,

- zabiegi z zastosowaniem uspokajajacego masazu, bez uzycia ruchow rozcierajacych i oklepujacych,

- zabiegi z uzyciem maski - alginian, kremowa, kolagen, proszkowa.

- serie zabiegow jontoforezy z zastosowaniem ampulki stymulujacej do cery z rozszerzonymi naczynkami, np. z wit. C, wapnem, rutyna,

Substancje aktywne:

- substancje kojace - pantenol, alantoina, ekstrakt roslinny-"kawa-kawa",

- witamina K (likwiduje pajaczki i wylewy podskorne; reguluje proces krzepniecia krwi; brokuly, szpinak, zielona herbata, soki owocowe),

- witamina PP (zmniejsza rumien, uszczelnia naczynka),

- witamina C i rutyna (przeciwutleniajaco, ochrona przed wolnymi rodnikami, zmniejszenie zaczerwienine),

- wyciag z milorzabu japonskiego (uelastycznia scianki naczyn krwionosnych),

- wyciag z arniki gorskiej (zmniejsza zaczerwienienia, wzmacnia scianki naczyn wlosowatych),

- cyprys,

- wyciag z kasztanowca (zmniejsza nadwrazliwosc naczynek),

- hammamelis (kojaco na skore z rozszerzonymi naczynkami, przeciwzapalnie)

plus do cery dojrzalej:

- Q10,

- kwas hialuronidowy,

- kolagen,

- algi morskie.

4. Zalecenia do codziennej pielegnacji, postepowanie profilaktyczne.

Demakijaz melczkiem lub s mietanka do cery wrazliwej.

Lagodne preparaty myjace.

Peelingi enzymatyczne, gommage - bez scierania.

Kremy odzywcze; nawilzajace, regenerujace i kojace maseczki.

Zel gleboko nawilzajacy pod oczyKremy fotoochronne.

Preparaty wzmacniajace naczynka.

Stosowac wlasciwa diete, bogata w warzywa i owoce.

Rutinoscorbin, AscoRutiCal

Kapusta kiszona i owoce cytrusowe.

5. Przeciwwskazania.

Skladniki drazniace - peelingi grubo ziarniste, pochodne witaminy A,

Czynniki uszkadzajace bariere naskorkowa:

- mydla (zasadowe - wyplukanie skladnikow cementu miedzykomorkowego),

- mroz, wiatr, slonce, sauna, solarium,

- nieprawidlowe stosowanie kosmetykow - np toniki alkoholowe.

- mocna kawa i herbata, alkohol,

- ostre przyprawy, gorace posilki,

- stres,

- preparaty sterydowe - rozszerzaja naczynka.

W gabinecie kosmetycznym:

- d'arnsonval,

- lampa czerwona,

- galwanizacja katoda,

- maski rozgrzewajace - parafina, gipsowka, ziolowka,

- wapozon,

- peeling scrub,

- brushing,

- silny masaz

Strona | 17

Podczerwień widzialne nadfiolet

IRC IRB IRA UVA UVB UVC

15000 4000 1500 780 380 320 280 200

---