0000128 (2)

132 Leczenie bólów pleców

hydromorfon, oksymorfon, kodeina, hydrokodon, heroina i inne.

■    Związki w pełni syntetyczne nie są pochodnymi morfiny, lecz powstają w laboratoriach firm farmaceutycznych: levorfanol, petydyna, dekstromoramid, pentazocy-na, fentanyl, tilidyna i inne.

2.    Niesteroidowe leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne (NLPZ)

Ważne niesteroidowe leki przeciwzapalne

Alkaloidy ze sporyszu

Leki przeciwgorączkowe - antypiretyki i leki przeciwzapalne - antyflogistyki należą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Należy tu wymienić:

■    Salicylany: kwas salicylowy, kwas acetylosalicylowy

■    Pochodne p-Aminofenolu: paracetamol

■    Pochodne pirazolonu: propyfenazon, aminofenazon, fenylbutazon, novaminsulfon i inne

■    Pochodne kwasu octowego: diklofenak, indometacyna i inne

■    Pochodne kwasu propionowego: ibuprofen, ketopro-fen, naproksen

■    Pochodne kwasu fenamowego: kwas mefenamowy, kwas niflumowy i inne

3.    Środki przeciwmigrenowe

Idzie tu o naturalne oraz pół syntetyczne alkaloidy otrzymywane z przetrwalników sporyszu, mające różne określenia i zmienne działanie.

■    Pochodne ergotaminy (alkaloidy sporyszu): dihydroer-gotamina dihydroergotoksyna, ergotamina, metylergo-metryna i inne

■    Agoniści serotoniny: naratryptan

■    Antagoniści serotoniny: pizotyfen

■    Agonista dopaminy: lizuryd

Wiele z tych leków powoduje także różne skutki uboczne, które w krańcowych przypadkach mogą doprowadzić do śmierci. Stwierdzono to na przy-

Ikład w związku z fenacetyną, która dawniej była składową rozmaitych leków przeciwbólowych. ■ Opisano także przypadki nagłej śmierci z powodu niewydolności krążenia po dożylnym wstrzyknięciu novaminsulfonu (metamizolu). Środek ten wycofano z handlu, potem jednak ponownie do-