1

Rozpoznanie wczesnej ciąży

Rozpoznanie ciąży wymaga zastosowania trzech głównych narzędzi diagnostycznych. Zaliczamy do nich:

1.    Wywiad i badanie wewnętrzne pacjentki

2.    Oznaczenia hormonalne

3.    Badanie ultrasonograficzne.

Pacjentka powinna opisać charakterystykę krwawień miesięcznych, zawierającą datę ostatniej miesiączki, czas trwania, intensywność i częstotliwość krwawień. Należy zachować uwagę w sytuacji podwyższonego stężenia hCG, pustej macicy w obrazie USG, bólu brzucha i krwawienia pochwowego, ponieważ mogąbyć to objawy ciąży ekotopowej. Ciąża ekotopowa jest główną przyczyną zachorowalności matczynej w pierwszym trymestrze ciąży i powinna być rozpoznana zanim dojdzie do jej pęknięcia lub objawów ostrego brzucha. Czynnikami usposabiającymi do ciąży ekotopowej są: wcześniejsze operacje na jajowodach, choroby zapalne miednicy, wcześniejsza ciąża ekotopowa, choroby jajowodu, antykoncepcja z wykorzystaniem wkładki domacicznej, leczenie niepłodności.

Ad 1. W celu rozpoznania wczesnej ciąży wykonuje się badanie przez pochwę (przy opróżnionym pęcherzu moczowym)

A. Objawy pochwowe

1.    zasinienie wejścia do pochwy

2.    zasinienie całej pochwy

3.    aksamitna szorskość powierzchni

4.    pochwa szersza i bardziej rozciągliwa