22012009056

2.5.11.

POURAZOWE ZAPALENIE BŁONY MAZIOWEJ

Może wystąpić w każdym stawie, stosunkowo często dotyczy jednak itawu kolanowego. Pojawia się zarówno po urazach ostrych, jak i przewlekłych (np. przy niestabilnościach więzadłowych, mikrourazach).

Objawy

-    Wysięk i obrzęk.

-    Ograniczenie ruchów stawu.

-    Podwyższona ciepłota skóry w okolicy stawu (niekiedy ciała).

-    Wskazane badanie ultrasonograftczne.

Leczenie polega przede wszystkim na usunięciu wysięku i unieruchomieniu stawu w opatrunku uciskowym (około 2 tygodnie). Następnie usprawnianie, fizyko- i balneoterapia oraz w razie nawrotów dostawowe podawanie steroidów. Przy braku poprawy badanie płynu stawowego, biopsja błony maziowej pod kontrolą artroskopu oraz rzadko wycięcie błony maziowej (synowektomia).

2.5.12.

ZAPALENIE KALETEK

Kaletki są to różnej wielkości torebki wysłane błoną maziową oraz wypełnione płynem maziowym. Zlokalizowane są w miejscach szczególnie narażonych na urazy oraz w okolicach, gdzie mięsień, ścięgno lub powięź przebiegają ponad kością lub torebką stawową. W zależności od położenia wyróżniamy kaletki: stawowe, bloczków stawowych, podskórne, podścięgniste oraz pod powięziowe. Niekiedy połączone są szypułą z jamą stawową.

Kaletki mogą ulec aseptycznemu zapaleniu zarówno w wyniku urazów ostrych, jak i przewlekłych. Wtórnie może dojść do zakażenia bakteryjnego i powstania ropnia.

Objawy

-    Ból nasilający się przy ucisku i ruchach stawu.

-    Obrzęk.

-    Wysięk do jamy kaletki.

-    Podwyższona ciepłota skóry nad kaletką (niekiedy ciała).

-    Wskazane badanie ultrasonograflczne.

Leczenie polega na usunięciu płynu kaletki, założeniu opatrunku uciskowego oraz unieruchomieniu stawu. W niektórych przypadkach konieczne jest miejscowe podawanie steroidów. W razie braku poprawy stosuje się operacyjne wycięcie.

$obahoffy

■

H nasilający W w czas .Uwypuklenie skóry po I .Obrzęk przedniej okolicy .Wskazane badanie ultra<

; [nauk polega na ograni* | gmowzipaJnych oraz fizykc i fflavtóctego ciała tłuszczów

IKU

MCHNIĘCIE RZEPKI I

- btyp uszkodzeń zdarza się gł ■Ne, które powstają w nast kjd przyczyną może być: na ■mnie rzepki, luźne więzad spadla rzepki lub dyspłazja k

! H

i - Bocząc (najczęstsze).

I 'htykodkowe.

ftoowe (obrót rzepki o 9< ' Poziome (jeden z biegunóu

224