201106024062

Tabela 10.1

Kryteria rozpoznawania zakażeń dróg moczowych

Kategoria	Objawy kliniczne	Badania laboratoryjne
Niepowikłane zakażenie układu moczowego u kobiet, niepowikłane zapalenie pęcherza u kobiet	Dysuria, parcia naglące, czę-stomocz, ból nadłonowy, niewystępowanie objawów w okresie do 4 tyg. przed epizodem	>10 leukocytów/mm^3> 10^3 CFU/ml
Ostre niepowikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek	Gorączka, dreszcze, ból w okolicy lędźwiowej; wykluczono inne rozpoznanie, negatywny wywiad i badania w kierunku nieprawidłowości układu moczowego	>10 leukocytów/mm^3i 10^4 CFU/ml
Powikłane zakażenie układu moczowego	Objawy jak powyżej oraz obecność czynników towarzyszących (tj. funkcjonalne lub czynnościowe patologie dróg moczowych, zaburzenia odporności)-'	>10 leukocytów/mm^3 >    10^5 CFU/ml u kobiet >    10* CFU/ml u mężczyzn
Bakteriuria bezobja-wowa	Brak objawów ze strony dróg moczowych	>10 leukocytów/mm^3>10® CFU/ml w dwóch posiewach moczu
Nawrotowe zakażenie dróg moczowych (profilaktyka antybiotykowa)	Co najmniej 3 epizody niepo-wikłanego ZUM, potwierdzone dwoma dodatnimi posiewami moczu w czasie ostatnich 12 mieś. tylko u kobiet, brak funkcjonalnych i anatomicznych nieprawidłowości dróg moczowych

CFU i colony forming unit i jednostka tworząca kolonię; skrót oznaczający pojedyncze komórki, z których w wyniku podziałów powstaną kolonie komórek. W związku z tą właściwością liczba kolonii może służyć do określenia stężenia komórek (CFUj w roztworze. W praktyce CFU oznacza liczbę uropatogenów (bakterii) w moczu.

Objawy występujące w stanach zapalnych dróg moczowych (głównie dysuria) mogą występować w innych jednostkach chorobowych przebiegających bez zakażenia moczu, o czym trzeba pamiętać ustalając rozpoznanie.