201106024069

III Zapalenie pęcherza moczowego

10.9.1. Etiologia

/opalenic pęcherza moczowego (cyslilis) rzadko występuje u mężczyzn, jest natomiast chorobt) często spotykaną u kobiet. Do ostrego zapalenia pęcherza moczowego dochodź! najczęściej na drodze wstępującej. Nie wiadomo, dlaczego u jednych kobiet dochodzi do kolonizacji cewki moczowej i pęcherza (i w konsekwencji do iniekcji), u u innych nie. Być może odgrywają tu rolę wiek, zaburzenia hormonalne i/luh spadek odporności miejscowej. U 80% chorych zapalenie pęcherza moczowego wywołane jest przez poleczkę okręźnicy (Escherichia coli). U mężczyzn zapalenie pęcherzu moczowego jest na ogół wtórne i wiąże się z zakażeniem lub zaleganiem moczu w pęcherzu w następstwie przeszkody podpęcherzowej, np. łagodnego rozrostu gruczołu krokowego albo zwężenia cewki moczowej. Stan zapalny pęcherzu moczowego może również towarzyszyć kamicy pęcherzowej lub ulegającemu martwicy rakowi pęcherza.

U około 50% kobiet ze stwierdzonym zapaleniem pęcherza moczowego dochodzi do nawrotu w ciągu pierwszego roku. Przyczyną 99% tych reinfekcji jest zakażenie innym drobnoustrojem niż pierwotnie; '/₃ kobiet z ostrymi objawami dysu-rycznyml ma dodatni posiew moczu. U pozostałych stwierdza się zapalenie sromu (32%) lub choroby przenoszone drogą płciową (10%).

10.9.2. Objawy kliniczne

O zapaleniu pęcherza moczowego świadczy wystąpienie częstomoczu, parcia naglącego, bólu w okolicy nadłonowej, gorączki, nudności. W krańcowych przypadkach występuje końcowy krwiomocz.

10.9.3. Leczenie

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego polega na zastosowaniu celowanej anty-biotykoterapii.

10.10. Zapalenie gruczołu krokowego (prostatitis)

/.apulcnic gruczołu krokowego (ZGK) jest częstą chorobą u stosunkowo młodych mężczyzn. Jej występowanie ocenia się na około 5-9% wśród męskiej populacji, ale wynik ten uważa się za zaniżony, gdyż wielu potencjalnych pacjentów nie zgłasza się do lekarzy. W latach 1996-2000 w Stanach Zjednoczonych ZGK było przyczyną 2 milionów wizyt szpitalnych u urologów i lekarzy pierwszego kontaktu. | przeciętny amerykański urolog styka się w ciągu roku z setką pacjentów z ZGK.

Zapalenie gruczołu krokowego potrafi w znaczący sposób wpływać na jakość życia pucjentów i być częstą przyczyną problemów psychicznych.