all27 121

traci na wadze i powraca do poprzednich zachowań. Jeśli kobie-ta jest w stanie utrzymać wagę ciała w granicach normy przez cały rok, prawdopodobieństwo nawrotu jest znacznie mniejsze, choć nadal może się to zdarzyć.

Problemy towarzyszące i ich rozwiązywanie

Część pacjentek twierdzi, że kiedy kontrolują ilość przyjmowanego pokarmu i wagę ciała, mają uczucie sprawowania kontroli nad swoim życiem. Na przykład przygotowując się do egzaminu, pacjentka czuje, że byłoby dobrze przybrać nieco na wadze, ale opiera się temu, ponieważ obawia się, że jeśli zacznie tracić kontrolę nad zachowaniem związanym z jedzeniem, strad również samodyscyplinę, nie będzie się uczyć i nie zda egzaminu. Kontrolę nad przyjmowaniem pokarmów czasem utrzymuje również z innego powodu. Bywa to system kar i nagród. Pacjentka twierdzi: „jeśli zjem coś dodatkowo, zdarzy mi się coś nieprzyjemnego". Sposób ten jest stosowany, aby manipulować rodzicami lub mężem, zwracać na siebie uwagę oraz tłumaczyć, jeśli chora nie wypada tak jakby chciała: „Jeśli jestem tak chuda, to ludzie widzą, że coś jest ze mną nie tak, i nie mają wobec mnie zbyt dużych oczekiwań".

Z drugiej strony część osób chorych na jadłowstręt psychiczny ma problemy, które je przygnębiają i wpływają na ich zachowanie. Na przykład koncentrowanie się na kontroli wagi i jedzeniu może być obroną pacjentki przed myśleniem o innych problemach. Zaburzenia odżywiania się mogą także powodować ucieczkę kobiety od podejmowania decyzji i brania udziału w wydarzeniach, których się obawia.

Nasze pacjentki mówiły nam, że „ludzie nie oczekują wiele od osoby, która wygląda na chorą" i „ludzie traktują łagodniej osoby chore na zaburzenia odżywiania się" lub „to spowodowało, że moi rodzice rozmawiają ze sobą", albo „mój mąż porzuri mnie, jeśli poczuję się lepiej". Dwa ostatnie stwierdzenia wskazują, że rodzina może być wmieszana w powstanie lub utrzymywanie się zaburzeń odżywiania się.

Chociaż większość osób cierpiących na jadłowstręt psychiczny pochodzi z rodzin, które zapewniają wsparcie, partnerski* stosunki i dobrą komunikację między jej członkami, część s ntefc