Kochański
8

cach pobudliwości mięśni przez kilka minut, stosując codziennie lub, co drugi dzień. Prąd ten ma głównie zastosowanie w elektrodiagnostycc W elektrostymulacji stosuje się w znacznie mniejszym stopniu, głownie do stymulacji mięśni prawidłowo unerwionych w celu pobudzenia mięśnia do skurczu, reedukacji i treningu mięśniowego.

Przed laty stosowano prąd fkradyczry otrzymywany z wtórnej cewki induklora w formie prądu zmiennego, asymetrycznego o częstotliwości 50-100 Hz, w którym trójkątne impulsy dodatnie występują o dużej amplitudzie, a ujemne o bardzo małej i nic wywołują działania bodźcowego. Dodatnie impulsy wywołują tężcowy skurcz zdrowych mięśni przez cały czas przepływu prądu oraz podrażniają zakończenia nerwów czuciowych, puniewuż mają bardzo krótkie przerwy między impulsami. Z tych względów prąd faradyczny został wycofany z fizykoterapii, a ponadto był to zabieg bolesny i najczęściej źle znoszony przez pacjentów.

7.3. PRĄD IMPULSOWY TRABERTA (Ultra Reiz)

Prąd impulsowy Traberta jest prądem jednokierunkowym (jednobiegunowyra) o przeciętnej częstotliwości około 142 Hz, Stosuje się impulsy prostokątne trwające 2 ms z przerwą 5 ms. Maksymalne natężenie 50 mA i maksymalne napięcie 125 V. Tego rodzaju prąd ma tendencje do występowania szybkiego przyzwyczajenia, co wymaga częstego zwiększania napięcia. Prąd Traberta wywołuje skurcze tężcowe mięśni i przesunięcie jonów w tkankach, co powoduje silne działanie przeciwbólowa a wytworzone drżenie mięśniowe wpływa na zwiększenie rozluźnienia mięśni poddanych zabiegowi. Rozmieszczenie elektrod w obrębie kręgosłupa powoduje oddziaływanie na układ nerwowy w' jego części wegetatywnej, czuciowej i ruchowej. Prąd impulsowy Traberta działa silnie przeciw ból owo oraz moduluje informacje nocyccptywne w rdzeniu i wyższych piętrach układu nerwowego oraz powoduje obniżenie napięcia mięśniowego. Po przez. ncuroodruchowe rozszerzenie naczyń krwionośnych powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych w obrębie stymulacji przyczyniając się do zwiększonego lokalnego przepływu krwi i wzrostu w tym miejscu temperatury Prąd Traberta stosuje się w postaci terapii obwodowej oraz segmentamej

■ Terapia obw odow a stosowana jest na bolesny obszar ciała i zakłada się w tym miejscu obie równej w ielkości elektrody oddalone od siebie, o co najmniej 3 cm wzdłuż lub w poprzek mięśnia, względnie na przebiegu nerwu unerwiającego bolesne miejsce. Katoda powinna być ustawiona w miejscu o najsilniejszym bólu. Pod katodą następuje znaczne przekrwienie, a mniejsze pod anodą. Stosuje się zazwyczaj elektrody małe 3 x 4 cm. średnie 8 x 10 cm i duże 10 cm x 14 cm. Zaleca się natężenie podprogowe wywołujące wibracyjne drżenie mięśni, natomiast wyższe wyzwalają skurcze tężcowe, których nie powinno się stosować. Dawkowanie należy ustawiać indywidualnie przeciętnie 0,2 mA/cm^J na pow-ierzchnię elektrody, maksymalne natężenie do 50 mA. z uwzględnieniem kryteriów czuciowych lub ruchowych.

• Terapia seginentarmi wymaga mniejszego natężenia w zakresie 15-25 mA Dwie elektrody ustawia się wzdłuż lub poprzek wybranego odcinka kręgosłupa oddalone od siebie o około 3 cm. które muszą mocno przylegać, a podkłady powinny być intensywnie nasączone wodą. W terapii segmentamej stosuje się 4 ułożenia, które muszą być ściśle przestrzegane.

• Ułożenie I - szyjne. Wielkość elektrod 7x9 cm. lub mniejsze. Elektroda dogłowowa na dolnej częśći kości potylicznej i na kręgach szyjnych, druga 3 cm poniżej. Przy chorobach szyjno-czaszkowych katodę należ)' umieścić w pozycji dogłowowej. a w schorzeniach kończyn górnych katodę umieścić w pozycji doogonowej. Ten rodzaj zabiegu zaleca się w bólach głowy, karku oraz kończyn górnych.