Obraz
4 (18)

Podokresy skurczu lewej komory

CYKL LEWEJ KOMORY

ulil^lolć wyrzutowa <5V) Oh-otnćr    ftcomory (ml)

Ciśnienie późnorozkurczo-we w komorze określa .stopień rozciągnięcia włókien mięśniowych w spoczynku podczas rozkurczu i jest nazywane obdyŻCTliCTtl wstępnym

Średnie ciśnienie tętnicze (MAP) warunkuje napięcie, które musi rozwinąć mięsień sercowy podczas skurczu, by wyrzucić pewną objętość krwi do aorty jest nazywane obciążeniem następczym

Podokresy skurczu lewej komory

fx/:i i skiirr/. przedsionków

fa/:i x skurcz komór izowohlmetryczny fxnt 3 szjbki Hjrnt fi/114 zredukowany wyrzut fazsi 5 rozkurcz izowolumotrytzny faza t> szjbkie wypełnienia komór fazn 7 zredukownne wypełnianie komór

Faza

1    2 3    4    5    6    7

Czas (sek)

	Różnica tętniczo-żylna			Ciśnienie tętnicze
AVd	Na wielkość AVd wpływ mają: • zawartość 02 we krwi tętniczej -    dystrybucja mięśniowego przepływu krwi -    szybkość komórkowego zużycia 02 / - czynniki modyfikujące przebieg / dysocjacji oksyhemoglobiny / pozycja cała (AVd jest mniejsza w		rrnnHg 225 200 175 150 125 100 75 50	Jednakowe obciążenie organizmu wysiłkiem powoduje u ludzi ^5 starszych większy wzrost SP niż u ludzi młodszych. Podczas ciężkich wysiłków SP może wzrosnąć do wartości 225-250 mmHg. DP sięga czasem 100-110 ^/ mmHg. Ryzyko rozwoju NT jest zwiększone
	/ pozygi leżącej niż wyprostnej)			---i—.. u osób 0 normalnym ciśnieniu w spoczynku, lecz zwiększonej reakcji presyjnej na wysiłki
	V02 [L/min]		25
				V02
W spoczynku AVd wynosi 5 ml/100 ml krwi. Podczas wysiłku maksymalnego AVd może wynosić ponad 15 ml/100 ml krwi.			Górna granica prawidłowego ciśnienia przy różnych obciążeniach: SP (mmHg) = 147 + 0,334 x W + 0,31 x wiek (lata)

Obwodowy opór naczyniowy

TPR zmniejsza się* z chwilą rozpoczęcia wysiłku fizycznego i po kilku minutach stabilizuje na poziomie odpowiadającym wielkości obciążenia.

W miarę wzrostu obciążenia wysiłkowego zwiększa się redukcja TPR.

Zmiany TPR są wynikiem zmian w przepływie krwi przez różne obszary naczyniowe.

Przepływ przez narządy bezpośrednio nie związane z. wysiłkiem jest ograniczany na skutek zmiany częstotliwości wyładowań we włóknach współczulnych docierających do naczyń.

Zmiana przepływu może wynikać także z działania czynników miejscowych i ogólnych np. pC02ezv temperatury.