S6300723

I fi

„_v (MiwĘk L Wh^L

CML- przewlekła białaczka szpikowa LMorfologia krwi

•    hierleukocytoza >30-10Q

•    niedokrwistość normocytowa i normochromiczna ai

•    nadpłytkowość (u 70% chorych)    yy*

•    płytki olbrzymie

•    obecność erytrablastów 1 bazofilia.

•    przesuniecie obrazu odsetkowego granuiocytów w lewo .patologiczne"

2.5zpik kostny

•    bogatokomórkowy:

-przewaga granuiocytów,

\ - spadek erytrablastów. spadek limfocytów,

-    wzrost eozynofili i bazofili(poczqtek fazy ostrej)

-    wzrost megakariacytów 3.6adania dodatkowe

•    wzrost poziomu kwasu moczowego i wit BA w surowicy

•    niska lub .oznaczałna aktywność fosfatazy alkalicznej granuiocytów = FAG(norma lub wzrost w stanach z „odczynowym" przesunięciem w lewo)

-Fazy CML:

I faza - utajenia

U faza - akceleracji(dotyczą jej wyżej wymienione parametry) m faza - transformacji blestycznej - przejście białaczki szpikowej w ostrą limfatyczną-^3 Czerwienica prawdziwa    ^

grupa objawów A    ' "

Q/w

•    zwiększona masa czW%vonokrwmkawq :

- M > 36.mi/kg|

^    . -.K > 32 mi/kg

•    prawidłowe wysycenie krwi tętniczej tlenem > 92%

• • spienomegalia

Grupa ob jawów B    jb*!

•    nadpłytkowość > 400*10³/l?

•    hiperleukocytoza bez gorączki i zakażenia > 12 * 10⁹/l

•    wzrost aktywności FAG bez gorączki i zakażenia >100

•    wzrost stężenia wit.Bją i kwasu moęzowega( > 1620 pmol/ł, 2200pg/lm)

Rozpoznanie gdy: AI+A2+A3 $

lub A1+A2 i. 2 objawy z B Przewlekłe zespoły limfoproliferacyjne tszpiczak mnogi

2. przewlekła białaczka limfatyczna

3. chłoniaki złośliwe    •'*    ’_t-„" .• ‘    . • ’ '

4jriamica złoili wa(ch. Hodkina)

	CLL V	i^chłoniaki
limfocytoza
nadeczenie szpiku		' •
powiększenie węzłów chłonnych *		^4 • .

FUNGU5 grH LUL    MmMM

", : • 1 llllllffi