skanowanie0011

Leki Interwencyjne przed przyjęciem □ ■ tlen

D ■ katecholaminy ..............................

nitruty    .....................*........

D ■ diuretyki ...............................

Tachypnoc    O = nie

Rytm oddechowy    □ = prawidłowy

D ■ aspiryna......

0 ■ heparyna.... D ■ tromboliza.... O ■ inne.............

□ ■tak

D ■ nieprawidłowy:..............

miejsce na naklejkę

(lUI-Hko l TO« u UMOfS cftomb)

cm

Masa ctata

n

kg

ODCHYLENIA W BADANIU FIZYKALNYM

Powłoki skórne i węzły chłonne □ = tak □ = nie	Układ moczowo-płciowy □ = tak □ ■ nie
Układ krążenia □ ■ tak Danie	Układ kostno-stawowy 1 mięśniowy □ ■ tak □ ■ nie
Układ oddechowy □ ■ tak 0 = nie	Układ nerwowy i stan psychiczny □ ■ tak □ « nie
Układ pokarmowy □ = tak □ ■ nie	Narządy zmysłów □ = tak □ = nie
Gruczoły wydzielania wewnętrznego □ = tak □ = nie	Tętnice i żyły obwodowe □ = tak □ = nie

BADANIE PRZEDMIOTOWE - KOMENTARZ___________

Data. pieczątka i podpis lekarza:

11