skanuj0038

L

f *>/

(inaktywacj a amino glikozydów przez fosfory iację. adenylację, acetyiację } j - zmiana wrażliwości miejsca wiążącego lek mutacja cliromosomalna białka podjednostk^30s^miejscu wiązania amino glikozydów mutacja chromosomalna białka podjednostki^yw miejscu wiązania ervtromvcvnv - zmniejszone gromadzenie leków w komórkach bakterii: zależny od energii wypływ tetracyklin z komórek aktywny wypływ fiuorochinolonów z komórek Staphylococcus aurens zmieniona przepuszczalność polisacharydowej błony zewnętrznej bakterii G- (dla ■ ampicyliny)

wykształcenie szlaku bocznego dla reakcji hamowanych antybiotykami:

synteza reduktazy dihydrofoiianowej o małym powinowactwie do trimetoprimu synteza dihydropteroilanu o małym powinowactwie do sulfonamidów ale bez zmian powinowactwa do PABA

10. Sposoby leczenia antybiotykami oraz wskazania do leczenia skojarzonego antybiotykami.

patrz pyt. 3,4,5

11. Błędy w stosowaniu antybioty ków i powikłania chemioterapii.

błędy

-    stosowanie antybiotyków mimo braku wskazań (np. w stanach gorączkowych nieznanego pochodzenia)

-    antybiotykoterapia w chorobach wirusowych

-    niewłaściwy dobór antybiotyku (zbyt szerokie spektrum)

-    niewłaściwe dawkowanie fzbvt_małe dawki powodujące narastanie^ojTomości)

-    zbyt krótki okres’leczenia, zbyt. szybka zmian?) rnrknjn stosowanego leku

-    nieprawidłowo wybrany sno.sób podania antybiotyku

-    nieprawidłowe łączenie leków (np. antybiotyki bakteriobójcze z bakteriostatycznymi) ~meusunięcie~ogniska ropnego"gdy jest to możliwe

powikłania:

reakcje uczuleniowe (wstrząs po penicylinie, reakcje skórne)

-    dysbaktenozy i ich następstwa (nadkażenia, hipowitaminozy B i K, colitis pseudomemtiranacect po lclindamycynie)

-    zaburzenia układu immunologicznego

-'Bezpośrednia toksyczność    _

tetracykliny, rifampicyna, liiikozamidyglTepatotoksycznośc^) aminogElcozydy, polirnyksynyTwknkoiii^/cynągototoksyczność^

__amino glikozydy, polimyksyny. cefalosporyny- ^Tefrotoksycziiośc)

tetoacyklinyt^zkodzeiTi^lcosciTzeBowirdSifci

J^d^raintengml-jyiiielótoSygzńBś^

_połimyksyny, duże dawlripenicylin- zmiany w mózgu, drgawki ZadaritTźlmwmi lekami