Jest to wynik szybkiej rozlanej martwicy wątroby; 80% śmiertelności etiologia: WZW, uszkodzenie toksynami np. muchomor sromotnikowy
Objawy:
- zaburzenia krzepnięcia
- wodobrzusze
- śpiączka-encefalopatia wątrobowa
U 80% chorych wystąpienie objawów poprzedza :
- błyskawicznie nasilona żółtaczka
- szybkie zmniejszenie wielkości wątroby,
- objawy skazy krwotocznej,
- charakterystyczny fetor hepaticus = metylomerkaptan produkt metioniny
- zespół objawów neuropsychiatrycznych
- nagły spadek stężenia osoczowych cz. krzepnięcia,
- zmniejszenie poprzednio zwiększonej aktywności AspAT, ALAT w osoczu,
- wzmożona amonemia. 36