Zdjêcie0299 (2)

emitujących mikrofale Nie ma wskazań do stosowania profilaktyki antybiotykowe! ^ry kardiostymulatorze

WADY SERCA PREDYSPONUJÄ„CE DO ZAPALENIA WSIERDZIA

Pacjenci u których wystÄ™pujÄ… nieprawidÅ‚owoÅ›ci morfologiczne w obrÄ™bie wsierdzia sÄ… bardziej narażeni na zakażenie przez bakterie jamy ustnej Infekcyjne zapalenie wsierdzia obejmuje swym zasiÄ™giem wsierdzie z aparatem zastawkowym i dotyczy przede wszystkim lewego przedsionka lewej komory. Zapalenie .„prawego serca" wystÄ™puje rzadziej jednak częściej u narkomanów. CzÄ™stotliwość narażenia zwiÄ™ksza siÄ™ u pacjentów z

wadą zastawkową w tym niedomykalnością mitralną. niedomykalnością aorlałną, przy wypadaniu płatka zastawek, stenozą aorty

-    wadÄ… siniczÄ… serca

-    wadÄ… wrodzonÄ… bez sinicy z wyjÄ…tkiem przetrwaÅ‚ych otworów w przegrodzie miÄ™dzyprzedsionkowej i przetrwaÅ‚ego otworu owalnego

-    kardiomiopatiÄ… przerostowÄ… zawężajÄ…cÄ…

-    wszczepionÄ… sztucznÄ… zastawkÄ… oraz po epizodzie infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Objawy bakteryjnego zapalenia wsierdzia to:

-    bakteriemia

-    gorÄ…czka

-    przyspieszona akcja serca

-    pojawienie siÄ™ nowych szmerów serca

-    niewydolność krążenia

-    splenomegalia

-    mikrozatory bakteryjne

-    ciężki pogarszajÄ…cy stan pacjenta

Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia wsierdzia- poprzez identyfikacje mkrobioiogiczną patogenu na podstawie dodatnich posiewów krwi

Leczenie- celowana antybiotykoterapia tub przy obecności ropni przerzutem eh zabieg chirurgiczny w warunkach szpitalnych

Wszystkie zabiegi stomatologiczne u tych pacjentów wymagają profilaktyki antybiotykowej ze względu na możliwość bakteriemii

Profilaktyka zalecana przez Polskie To w. Kardiologiczne z iw'r. to profilaktyka minimalna lub maksymalna.

PROFILAKTYKA MINIMALNA 3g Amoksycyliny doustnie na I h przed zabiegiem

pacjenci uczuleni 300-600mg Klindamycyny doustnie tu lh przed zabiegiem PROFILAKTYKA MAKSYMALNA

U pacjentów z grup wysokiego ryzyka lub do zabiegu w znieczuleniu ogulnym

2g Amoksycyliny dożylnie przed zabiegiem oraz l-l,5g doustnie 6 h później

pacjenci uczuleni Ig Wankomycyny we wlewie trwającym lh. dawka powtórzona I2h pozntej

ZASTOINOWA NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA

Występuje wtedy kiedy chore serce nie jest w sunie zapewnie rzutu dostatecznego w stosunku do potrzeb organizmu