zoladek jpeg

Schorzenia żołądka u koni 7

niczne. któro mogłyby wskazywać na zmiany w śluzówce żołądka. Badania laboratoryjne nic dają nam żadnych pewnych wskazówek co do występowania zmian w śluzówce żołądka. Znane są jednak objawy kliniczne, które są typowe dla średniego bólu, wywoływanego niektórymi owrzodzeniami żołądka. Należy tu wymienić Bruxismus (zgrzytanie zębami, puste jałowe przeżuwanie, ślinienie się), kolka periprandialna (średnia), refluks przełykowy oraz odbijania. Innymi klinicznymi objawami, które są niespecyficzne, ale występują w połączeniu ze zmianami w żołądku, są: zmniejszenie zdolności wysiłkowej, anoreksja, depresja, biegunka i fetor ex orc. Częstość występowania objawów klinicznych, przy potwierdzonych endoskopowo owrzodze-niaclt żołądka, waha się w badanej populacji pomiędzy 10 a 60 %. Bardzo często w normalnej populacji występują potwierdzane endoskopowo owrzodzenia żołądka, najczęściej bez objawów klinicznych.

Nic istnieje także ścisła korelacja pomiędzy ciężkością i głębokością owrzodzeń a wystąpieniem objawów klinicznych. Istnieją liczne konie z wyraźnymi owrzodzeniami. które nie wykazują żadnych objawów klinicznych.

Jeżeli w praktyce nic mamy do dyspozycji gastroskopu dla zdiagnozowania owrzodzeń żołądka, możemy w tym wypadku, jeżeli występują typowe objawy kliniczne owrzodzenia żołądka, postawić diagnozę w sposób niebczpośredni, przez tzw. terapię diagnostyczną. Zniknięcie objawów klinicznych w ciągu I do 3 dni, w czasie leczenia antagonistami receptorów H, (Cime-tidyna) lub blokerami pompy protonowej (Omeprazol) może shiżyć jako potwierdzenie istnienia wrzodów żołądka.

W leczeniu owrzodzeń żołądka możemy stosować różne środki farmaceutyczne. Potwierdzone jest działanie zarówno antagonistów receptorów H„ jak i blokcrów pompy protonowej. W naszej klinice stosuje się środek antagonistyczny Histaminy, (Cimetidyna) per os, 3 do 6 razy dziennic 8mg/kg, w trakcie 2 do 4 tygodni. Mamy także dobre doświadczenia z blokerami pompy protonowej (Omeprazol) I raz dziennie 1,4 mg/kg per os lub 1 raz tygodniowo 0,5 mg/kg Omeprazolu i.v., w obydwóch przypadkach od 2 do 4 tygodni. Naturalnie, tego rodzaju terapia jest bardzo droga i w praktyce ogranicza się do koni o wysokiej wartości. Istnieją jednak rożne inne metody terapeutyczne. Bardzo ważne jest uniknięcie przyczyny, na przykład stresu, długotrwałego bólu lub błędów żywieniowych. Mamy także dobre doświadczenia z karmą leczniczą, która zawiera lecytynę i pektynę, i którą podajemy przez 2 do 4 tygodni (Pronutrin*. Bo-chringcr Ingelheim, niedostępną jeszcze na rynku).

Niektóre przyczyny powstawania owrzodzeń żołądka u koni są dzisiaj znane. Wykazano na przykład w pracach studyjnych, że hyperkaloryczne karmienie u koni utrzymywanych w stajni prowadzi do wzmożonego występowania owrzodzeń w paraproventricularis. Także różna czynniki stresujące mogą powodować wrzody w para proventricularis. Również nadużywanie nic-stcroidowych leków przeciwzapalnych może prowadzić do owrzodzeń w pars glandiilaria. Najrzadziej owrzodzenia żołądka są stwierdzane u koni utrzymywanych na pastwiskach, z czego można wysnuć wniosek, że owrzodzenia żołądka występują w związku z współczesnym utrzymywaniem koni w stajni i karmieniem. Badania wykazały także, że przyczyna infekcyjna (np. Hclicobactcr pylori) nie odgrywa żadnej roli u koni.

Szczególnym problemem są głęboko sięgające owrzodzenia w obrębie odźwiernika u źrebiąt i młodzieży Te owrzodzenia mogą prowadzić do intensywnych, zwłókniających procesów naprawczych, skutkujących zwężeniem odźwiernika. W tych przypadkach dochodzi, ze względu na opóźnione opróżnianie się żołądka, do podwyższania poziomu płynu w żołądku, aż do obszaru para proventricularis. Prowadzi to do silnych owrzodzeń pars pravenlricularis, szczególnie w obrębie morgo plicutus. Ze względu na to, że schorzenie to trwa zazwyczaj miesiącami, może dojść w obrębie margo plicatus do zwłóknień spowodowanych tkanką łączną, które mogą powodować przesznurowanie światła żołądka. Powoduje to zmianę kształtu żołądka na klepsydrowaty.