001 5

^v.V>.x”.r, sK.*r. ft

BADANIE BRZUCHA I ODBYTU

D<anuta Dyk

9.1. Badanie brzucha

W celu ułatwienia oceny stanu fizykalnego i określenia miejsca występowania objawów posłużono się podziałem jamy brzusznej na dziewięć okolic, których położenie wyznaczają dwie umowne linie poziome i dwie pionowe (ryc. 9.1). Górna linia pozioma łączy ze sobą przednie krawędzie X żeber, dolna linia pozioma przechodzi przez górne krawędzie grzebieni biodrowych. Linie pionowe przebiegają przez punkty leżące w połowic odległości między linią środkową ciała a kolcami przednimi kości biodrowych. Linie poziome dzieła

Prawe Nadbrzusze Lewe    Wyrostek mieczykowaty

Ryc. 9.1. Podział przedniej ściany brzucha: a - okolice; b- kwadranty.

przednią ścianę brzucha na trzy okolice: nadbrzusze, śródbrzusze i podbrzusze. W każdej z tych okolic wyodrębniono trzy części.

Inny wariant opisowy dotyczy umownych linii (pionowej od wyrostka mieczykowatego do spojenia łonowego w linii środkowej ciała i prostopadła do niej na wysokości pępka) dzielą przednią ścianę brzucha na cztery kwa-dranty. Położenie narządów jamy brzusznej można przypisać do poszczególnych kwadrantów (tab. 9.1).

Aorta brzuszna

Okrężnica zstępująca i/lub okrężnica esowata

Tabela 9.1. Położenie narządów jamy brzusznej

Prawy górny kwadrant Wątroba Pęcherzyk żółciowy Głowa trzustki Górny brzeg prawej nerki Tętnica nerkowa prawa	Lewy górny kwadrant Trzon i ogon trzustki Śledziona Żołądek Lewa nerka Tętnica nerkowa lewa
Prawy dolny kwadrant Dolna część prawej nerki Wyrostek robaczkowy Prawy moczowód Prawy jajnik Prawy jajowód Tętnica biodrowa prawa Tętnica udowa prawa Węzły chłonne nadkłykciowe Węzły chłonne pachwinowe	Lewy dolny kwadrant Lewy moczowód Lewy jajnik Lewy jajowód Tętnica biodrowa lewa Tętnica udowa lewa Węzły chłonne nadkłykciowe Węzły chłonne pachwinowe

Ryc. 9.2. Położenie narządów jamy brzusznej.