003(2)

-lP

1 UW lUlUWt

- r*~*r£,**»«*«■**

ulżenie pacjenta w iozku w tzw. pozycjach ochronnych, z utrzymaniem pozycji czynnościowych, na równym, nieodkształ-cającym się podłożu.

(j^?W zależności od stanu pacjenta pomoc w wykonywaniu lub wykonywanie za pacjenta codziennych czynności, takich jak toaleta ciała, ubieranie, spożywanie posiłków i kąpiel.

(-+ Stworzenie w pokoju pacjenta warunków sprzyjających realizacji potrzeby wydalania moczu i stolca lub pomoc przy wychodzeniu do toalety. Pacjent leżący korzysta z basenu lub kaczki; jeżeli może przemieścić się poza łóżko, należy zaproponować mu korzystanie z wózka sanitarnego.

C~t' Dbanie o dostępność sprzętu pomocniczego ułatwiającego samoobsługę (sztućce z pogrubioną rączką, uchwyty, łyżka do butów z długą rączką, zapinacz guzików, podciągacz zamka itp.).

@ Nauczenie pacjenta posługiwania się sprzętem pomocniczym i pomaganie mu w tym.

(•^Stosowanie mat antypoślizgowych w wannie i brodziku, aby nie dopuścić do upadku pacjenta.

(^Pomaganie pacjentowi w przemieszczaniu się do łazienki, ubikacji, na salę gim-

anastyczną i na badania diagnostyczne.

Nienarażanie pacjenta na zakażenia przez izolowanie go od źródeł zakażenia (opiekun medyczny, który aktualnie sam ma jakąś infekcję, nie powinien opiekować się pacjentem, podobnie rodzina i znajomi).

(-♦'Dbanie o higienę ciała pacjenta, czystość bielizny osobistej i pościelowej oraz otoczenia pacjenta, a także wietrzenie sali chorego.

-+ Zgłaszanie pielęgniarce wystąpienia u pacjenta bólu w nadbrzuszu, smolistego stolca i fusowatych wymiotów, co może świadczyć o krwawieniu z przewodu pokarmowego.

-♦ Zaplanowanie wykonywania czynności pielęgnacyjnych na godzinę po podaniu pacjentowi przez pielęgniarkę leków przeciwbólowych, aby uniknąć nasilania się dolegliwości bólowych.

-* Podczas wykonywania u pacjenta czynności higienicznych i ułatwiania mu wypróżnienia dbanie o zapewnienie intymności przez osłonięcie łóżka parawanem i nieobnażanie pacjenta bez potrzeby.

Q Podczas zmiany pozycji i przemieszczania pacjenta korzystanie ze sprzętu pomocniczego: podkładów, śliskich mat, rękawów, łatwoślizgów, podnośników (patrz rozdz. 5.1.5).

I

O U    < C P*~<£l<s> y    < k ¹ ćy'^c> 7

TŁ.

t ‘ ^ ^c-l filtry &

jT    -lj    cr->elo^Ją

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest skojarzonym proćesenfniszczenia chrząstek’ stawowych i zmian w nasadach kostnych. Choroba prowadzi do uszkodzenia stawów, upośledzenia ich czynności ruchowej i występowania bólu; występuje najczęściej u osób w starszym wieku.

Ocenia się, że u ok. 60% populacji osób po 60. roku życia występują zmiany zwyrodnieniowe stawów. Zmiany zwyrodnieniowe stawów mogą dotyczyć stawów dłoni (międzypaliczkowych i nadgarstka) i stopy (śródstopnopaliczkowych palucha), stawu kolanowego, stawu biodrowego, a także stawów kręgosłupa. Charakterystyczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów to:

ból - nasilający się podczas obciążania stawów i ustępujący w spoczynku;

-*• sztywność w stawach po dłuższym bezruchu;

-*• zniekształcenie stawów;

-* występowanie w okolicy stawów guzków i wyrośli kostnych;

-*• ograniczenie ruchomości w stawach;

-► trzeszczenie w stawach podczas ruchu.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów polega na:

-*• stosowaniu leków przeciwzapalnych w postaci żelów i maści;

-*■ odciążeniu stawów przez stosowanie sprzętu ortopedycznego;

wykonywaniu odpowiednich ćwiczeń fizycznych;

-*■ stosowaniu zabiegów z zakresu fizykoterapii;

-► stosowaniu leczenia chirurgicznego (wszczepianie endoprotez stawów biodrowych lub kolanowych).

W przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów występują następujące problemy, przy rozwiązaniu których pomocny może być opiekun medyczny, wykonując czynności samodzielnie lub współpracując z pielęgniarką:

-► trudności z wykonywaniem codziennych czynności z powodu bólu, zniekształceń i przykurczów w stawach rąk;

trudności z przemieszczaniem się z powodu bólu, zniekształceń i ograniczenia ruchomości w stawach kończyn dolnych;

-* ryzyko zwichnięcia endoprotezy stawu biodrowego (zwłaszcza w pierwszym okresie po zabiegu operacyjnym).

Do czynności wykonywanych przez opiekuna medycznego podczas sprawowania opieki nad pacjentem z chorobą zwyrodnieniową stawów zaliczamy wszystkie czynności opisane w podrozdziale dotyczącym RZS.

Podczas sprawowania opieki nad pacjentem po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego (wykonywanie takich czynności, jak podkładanie basenu i zmiana pozycji pacjenta) należy zachować szczególną ostrożność, aby nie doprowadzić do zwichnięcia endoprotezy, i pamiętać o zachowaniu odwiedzeniowej pozycji kończyn dolnych.

241