007 3

Mycie kończyn dolnych

Pacjent leży w pozycji na wznak; podczas mycia należy kolejno wykonać następujące czynności:

-*> miskę z czystą wodą umieścić na krześle, na wysokości nóg;

-+ ułożyć ręcznik wzdłuż kończyny dolnej dalszej;

-► wysunąć kończynę spod przykrycia i położyć ją na ręczniku;

-*■ unieść i zgiąć kończynę w stawie kolanowym w stopniu umożliwiającym mycie; umyć przednią i tylną powierzchnię nóg w kolejności: podudzie, udo, pachwiny, stopa¹⁰ (ryc. 3.18);

-► osuszyć ręcznikiem.

W takiej samej kolejności należy umyć kończynę bliższą.

Mycie krocza

U kobiet ze względu na budowę anatomiczną istnieje podatność na zakażenie cewki moczowej i pochwy przez przenoszenie resztek kałowych z odbytu. W utrzymaniu higieny wskazane jest:

-*• codzienne mycie okolic krocza (sromu i odbytu) ciepłą wodą, mydłem lub środkiem do higieny intymnej^{1 2};

-► przestrzeganie kierunku wycierania okolic krocza: zawsze od przodu do tyłu;

-*■ mycie okolic odbytu po każdym oddaniu stolca (specjalne pianki do podmywania) lub stosowanie nasączonych chusteczek do higieny intymnej;

-*■ skrupulatne przestrzeganie higieny w okresie krwawienia miesiączkowego, podmywanie, zakładanie i wymiana zużytych podpasek; podpaski powinny być chłonne i dobrze przylegać do ciała i do bielizny.

U pacjentów leżących stale w łóżku mycie krocza wykonujemy w łóżku, układając chorego na wznak lub na boku, w zależności od możliwości dotarcia do okolic intymnych.

Do wykonania toalety są potrzebne:

-*• basen (patrz przypis 4);

-*• mydło, pianka, płyn lub nawilżane chusteczki do higieny intymnej;

-*• rękawica lub myjka przeznaczona tylko do toalety tej okolicy;

-*• miska z ciepłą wodą i ręcznik do osuszenia;

-*• miednica do umycia rąk pacjenta, jeżeli pacjent sam się podmywa lub ma zabrudzone ręce.

W czasie mycia krocza u mężczyzn pod pośladkami należy ułożyć ręcznik, a zgięte nogi w kolanach ułożyć w odwiedzeniu. Najpierw trzeba odciągnąć napletek i delikatnie zmyć żołądź gazikiem zwilżonym wodą. Po umyciu naciąga się napletek, tak aby pokrywał żołądź. Następnie namydloną myjką myje się pachwiny, worek mosznowy i okolicę krocza. W takiej samej kolejności zmywa się krocze myjką nasączoną czystą wodą i osusza ręcznikiem; na koniec spod pośladków należy wyjąć ręcznik (ryc. 3.19).

Po podmyciu pacjenta zakłada mu się dolną część piżamy.

1

¹⁰    Pacjenci leżący w łóżku często nie mogą włożyć nóg do miski z powodu zniekształceń kostnych, przykurczów, niedowładów lub porażeń. Czynność tę wykonuje się wówczas tylko w przypadku konieczności odmoezenia nóg i przy udziale dwóch osób. Jedna osoba (opiekun medyczny, członek rodziny) trzyma nogę pacjenta w misce i uważa, by woda się nie wylała, druga myje nogę, łącznic ze stopą.

2

   Do płukania po umyciu można stosować roztwór nadmanganianu potasu lub ziół (rumianku, szał-

Ryc. 3.19. Podmywanie mężczyzn.