0000103(1)

snu mają charakter snu fizjologicznego, co utrzymuje się przez wiele dni lub tygodni. Zaburzenia psychiczne wyrażają się w lukach pamięciowych lub zamroczeniu oraz stanach depresyjnych. Dołączają się nadto zaburzenia czynności żołądka i jelit, nadmierne poty, zasinienie kończyn, nadmierne pragnienie, ziewanie, siwizna. Choroba występuje po zakaźnej chorobie' lub bez widocznej przyczyny. EEG - bez zmian. Zmian) zachodzą zapewne w podwzgórzu.

GUZY 8 RÓ DC ZA SZ KO W E

Nie należę z pojęciem guzów śródczaszkowyc h utożsamiać wyłącznie nowotwory śródczaszkowe. Przez guzy mózgu w znaczeniu klinicznym rozumiemy wszystkie te sprawy chorobowe, które prowadzą do ograniczenia przestrzeni środczaszkowej, najczęściej na skutek zwiększenia zawartości wewnątrz czaszki. Jeśli uzmysłowić sobie, iż tkanka mózgowa wraz 7. oponami, krwią i płynem mózgowo-rdzeniowym znajduje się w niepodatnej niejako szkatule kostnej, to zrozumiałe staje się, iż wszelkie zakłócenie wzajemnego stosunku środowisk wcwnątrzczaszkowych na skutek wzrostu ich objętości pociąga za sobą wzmożenie ciśnienia śródczaszkowego, czego wykładnikiem klinicznym są tzw. „objawy ogólne guzów mózgu". Zresztą objawy nadciśnienia śródczaszkowego wystąpić mogą we wszystkich tych przypadkach, w których zaburzone zostaną mechanizmy regulujące prawidłowy stan ciśnienia śródczaszkowego, jak np. w razie zaburzeń we wzajemnym stosunku tworzenia się i wchłaniania się płynu mózgowo-rdzeniowego.

W grupie guzów śródczaszkowych, mówiąc ogólnie, a guzów mózgu Sprawy chato-w szczególności, umieszczamy zatem oprócz nowotworów w ścisłym zna- bowew.rfadu-czeniu wytwarzania się nowej tkanki ze stałym jej wzrostem (blastomata), 'gu-ymózg^ również ropnie, pasożyty, ziarniniaki gruźlicze i kilowe, naczyniaki oraz rozmaitego pochodzenia torbiele. W rozpoznaniu różnicowym klinicznym w grę wchodzą nadto w pierwszym rzędzie krwiaki nad- i podtwardów-kowe ' haematomata supra- et subduralio . tętniaki (ancurysrnala) oraz nierzadko zapalenie surowicze opon 'meningitis serom), które to stany naśladować mogą guzy mózgu.

Na tym nie wyczerpują się, oczywista, wszystkie trudności różnicowo-- rozpoznawcze pomiędzy właściwymi nowotworami mózgu, względnie guzami we wspomnianym powyżej znaczeniu ogólnym, w grę bowiem wchodzić mogą rozliczne sprawy chorobowe śródczaszkowe, w przebiegu których wystąpić może zespół nadciśnienia śródczaszkowego.

Spośród spraw tych wymienię oprócz już wzmiankowanych następujące:

1) ograniczone, zlepne zapalenie pajęczynówki mózgu, zwłaszcza wo-

399