0000075(4)

ma myoides) kurczowe napinanie się tego mięśnia po stronie zdrowej, gdy chory otwiera usta.

Naszkicowany powyżej typ porażenia połowiczego mózgowego powstaje na skutek uszkodzenia tylnego ramienia torebki wewnętrznej (pars oceipitalis sen lenti culotludamica }. Jeśli ognisko chorobowe rozprzestrzeni się również na tylną trzecią część ramienia tylnego torebki wewnętrżliCj, gdzie skupiają się drogi czuciowe tuż po wyjściu ze wzgórza wzrokowego, wówczas do porażenia połowiczego dołącza się również połowicze przeciw stronne znieczulenie hemianaeslhesia . Jeśli wrezur ognisko chorobowe będzie jeszcze bardziej rozlegle ku tyłowi, sięgając nż do tylnego bieguna torebki wewnętrznej, gdzie drogi czuciowe - wzrokowe i słuchowe odgałęziają się, biegnąc do swych ośrodków korowych (tzw. „skrzyżowanie czuciowe", po francusku .,carrefour senńtij" wówczas występuje nadto przeeiwstronne jednoimienne niedowidzenie połowicze i przemijająca głuchota (syndromu arteriae chorioideae antę-rioris).

W zależności od tego, jakie gałęzie korowe tętnicy mózgowej środkowej zostają zajęte, powstają różne zespoły. Np., jeśli zamknięciu ulegnie gałązka tętnicy dołu Sylwiusza. unaczy niająca wieczko i ośrodek Broea, powstaje przeciw stronny niedowład dolnej gałęzi nerwu twarzowego oraz języka z niemotą ruchową korową. Jeśli natomiast zamknięciu ulegnie gałązka unaczyniająca zakręt środkowy, powstanie przeciw.stronni* porażenie kończyny górnej lub porażenie twarzowo-ramieniowe. W wypadku zamknięcia większego pnia tętnicy dołu Sy lwi u sza wraz z jego odgałęzieniami do piatów ciemieniowego, potylicznego i skroniowego wytwarza się przeeiwstronne zniesienie czucia typu korowego, astcrc-ognozja i kwadrantopśja lub niedowidzenie połowicze przeeiwstronne.

Z i * 01 tętnicy mózgowej tylnej

ci. Zespół tętnicy in ó z g o w ej t v 1 n e j ? syn dr oma arteriae cer dni posterioris seu arteriae cere.br i profimdae). Objawami klinicznymi mogą być: utrata przytomności i śpiączka rzadziej niż w poprzednich przypadkach : oraz rozliczne objawy i zespoły , jak między innymi, prze-ciwstronne niedowidzenie ćwiartkowe lub połowicze z zaoszczędzeniem widzenia osiowego, wraz z niedowładem połowiczym oraz połowiczą nic-doczułicą, bezład, ruchy atetotyczne, bóle itd. Ponieważ gałązki tętnicy mózgowej tylnej unaczyniają wzgórze funnus tkalanwgeniculatus) oraz śródmózgowie (rami penetrantes ' powstają zespoły wzgórżowe oraz z pnia Webera, Benedikta i inne).

/.,■-pół tętnicy pod stawnej

e. Zespól tętnicy p o d s t a w n e j [syndromu arteriae baola-ris).

Na zespół ten <kładają sio następujące objawy: nagły początek. silny ból głowy, utrata przy toości lub zamroi zenie, zaburzenie oddechu. prz\spieszenie tętna, gorączka: nadto szereg objawów' zc strony ośrodkowego układu nerwowego, jak: sztywne, wąskie źrenice, porażenie nerwów ruchowych oczu. nerwów twarzowych, porażenie połowicze lub

476