191

Rozpoznawanie zaburzeń iytmu — część II 195

EKG 107. Dwa przykłady trigeminii. Wsteczne załamki P' następują po każdym z pary pobudzeń komorowych na dolnym elektrokardiogramie. Długi odstęp P'P jest następstwem bloku 5A (zobacz blok SA spowodowany przedwczesnymi załamkami P na str. 185).

TEORIA FALI NAWROTNEJ

Są dwa rodzaje fal nawrotnych:

1. Typ równoległy

a) Załóżmy, że pobudzenie dociera do miejsca rozdwojenia włókna. Impuls rozdziela się i dalej biegnie we włóknie głównym i w jego odnodze.

Rozdwojenie

bliższe

b) Jeżeli z powodu uszkodzenia boczna odnoga przewodzi bardzo wolno, impuls może nigdy nie dotrzeć do dalszego końca tej odnogi. Stanie się tak wtedy, gdy impuls w głównym włóknie dotrze do rozdwojenia dalszego i znowu rozdzieli się. Pobudzenie biegnące wstecznie w bocznej odnodze wygasi pobudzenie biegnące powoli do przodu.