291020094

/. PRZEŹROCZA OBRAZUJĄCE ZMIANY PATOLOGICZNE W OBRĘBIE DNA OKA

1. Degeneracja plamki związana z wiekiem (degeneratio maculae senilis. AMD).

Opis: Tarcza nerwu wzrokowego prawidłowa. Naczynia tętnicze i żylne o przebiegu prawidłowym. Brak refleksu z plamki (typowe u ludzi starszych). W tylnym biegunie (w obszarze pomiędzy głównymi łukami naczyniowymi) widoczne są liczne małe, okrągłe zmiany, koloru kremowo-żółtego, ostro odgraniczone od otoczenia - określane mianem druzów. Zmiany te mogą już wpływać na nieznaczne obniżenie ostrości wzroku Obszar dołka środkowego (plamki) jest nieprawidłowo pigmentowany.

Jest to sucha postać AMD (Age Macula Degeneration) - dużo częstsza i łagodniejsza w przebiegu niż postać wysiękowa, która definitywnie pogarsza widzenie.

2.    Zamknięcie pnin żyły środkowej siatkówki

Tarcza nerwu wzrokowego o całkowicie zatartych granicach, wnęka niewidoczna. Żyły poszerzone, o krętym przebiegu, widoczne jedynie odcinkowo. Podobnie tętnice można obserwować jedynie na krótkich odcinkach. Cały tylny biegun pokryty licznymi płomykowatymi krwotokami, układającymi się wzdłuż przebiegu włókien nerwowych, przy głównych łukóach naczyniowych wysięki miękkie („kłębki waty”).

3.    Retinopatia nadciśnieniown

Tarcza nerwu wzrokowego prawidłowa. Plamka z refleksem. W okolicy plamki widoczne liczne kręte, poszerzone gałązki naczyniowe. Naczynia tętnicze bardzo wąskie, o prostym przebiegu, objaw „drutu miedzianego” odcinkami „srebrnego”. Żyły poszerzone z wyraźnym objawem uciskowym Gunna++/+++ na skrzyżowaniach ( na łuku skroniowym górnym w odległości 3 średnic tarczy od brzegu tarczy nerwu wzrokowego widoczny objaw Gunna+++)

4.    Tarcza zastoinowa nerwu wzrokowego

Tarcza nerwu wzrokowego przekrwiona, uniesiona, o zatartych granicach (wskutek obrzęku) Wzmożone prążkowanie okołotarczowej warstwy włókien nerwowych siatkówki. Ogniska „kłębków waty” widoczne na tarczy. Naczynia żylne poszerzone, o wzmożonej krętości.

5.    Jaskrowe zagłębienie tarczy nerwu wzrokowego

Tarcza nerwu wzrokowego blada, w poziomie dna, o wyraźnych granicach i średniozaawansowanym poszerzeniu zagłębienia. Zwężony pierścieniem naczyniówkowo-siatkówkowym, najwyraźniej w sektorze skroniowym Wnęka naczyniowa przesunięta nieco ku stronie nosowej. Plamka z refleksem. Naczynia prawidłowe

6.    Znnik nerwu wzrokowego

Tarcza nerwu wzrokowego kredowobiała, w poziomie dna, ostro odgraniczona od otoczenia, otoczona wąskim rąbkiem barwnikowym od skroni, z wnęką przesuniętą nieco ku stronie nosowej. Zmniejszona ilość drobnych naczyń krwionośnych w obrębie tarczy. Plamka bez refleksu Naczynia tętnicze zwężone, o nieregularnym przebiegu.

7.    Retinopatia cukrzycowa nieproliferncyjnn- stadium wczesne

Tarcza nerwu wzrokowego prawidłowa Plamka bez refleksu W obrębie tylnego bieguna gałki ocznej widoczne mikroaneuryzmaty i okrągłe krwotoczki śródsiatkówkowe Naczynia żylne nieco poszerzone.