760

cięciem leczenia ubytku próchniczego wykorzysta się laser buntymulącyjny. to podnosi się próg bólu. dzięki czemu zabieg staje się mniej dotkliwy Efekt ten ma także znaczenie przy stomatopaiiach protetycznych, ropniach przyzębia, poradonto-patiach, obrzękach i zapaleniach miazgi. Towarzyszący im ból moZe się zmniejszyć pod wpływem promieniowania laserowego z powodu wzmożonego wydzielania en-dorfw W przypadku zapalenia miazgi dodatkowe znaczenie ma przyspieszenie usuwania płynu limfatycznego z chorej tkanki, przez co zmniejsza się jej obrzęk. Poprawia się także mikrokrążeme. powodując zanik bólu w rozgałęzieniu nerwów. Biostymulacyjne działanie promieniowania laserowego ułatwia ponadto proces gojenia się ran po zabiegach ekstrakcji i resekcji zęba oraz przyspiesza leczenie zmian powstałych przy przewlekłych zapaleniach tkanki okołozębowej. Aktualnie w krajach zachodnich. Japonii i w USA używa się laserów także do bezbolesnego odparowywania zmian próchniczych i topienia szkliwa, tak dobierając ich rodzaj, gęstość mocy i czas emisji promieniowania, aby nie powstało termiczne uszkodzenie miazgi. Zabiegi takie wykonuje się za pomocą laserów C0₂. Nd YAG i ErYAG. osiągając najlepsze rezultaty w ostatnim z wymienionych przypadków dla fal elektromagnetycznych o długości 2940 nm. Są one lepiej absorbowane przez wszystkie składniki tkanki twardej zęba niż wiązki dalszej i bliższej podczerwieni emitowane odpowiednio przez pierwsze i drugie urządzenie. Przyszłość w zakresie odparowywania zmian próchniczych i topienia szkliwa będzie jednak prawskipodobme należała do laserów ekscymerowych. które wytwarzają wysokoenergetyczne falc elektromagnetyczne z zakresu ultrafioletu. Oddziałują one w sposób „zimny" na materiał biologiczny, czego skutkiem jest brak lokalnie podgrzanych obszarów wewnątrz zęba.    •*>'

Przedstawiony wyżej przegląd zastosowań laserów w medycynie, dokonany na podstawie tylko czterech specjalizacji, jest zaledw ie fragmentaryczny i nic obejmuje wielu zagadnień tej szybko rozwijającej się dziedziny nauki. W te rapu dobre wyniki uzyskuje się także dzięki wykorzystaniu laserów w:

1)    chirurgii duZych naczyń krwionośnych do łączenia przerwanych tętnic łub *ył oraz w angiopłastycznej metodzie uwwania miażdżycowych zatorów w układzie krątenia.

2)    urologii do rozbijania kamieni zlokalizowanych w dolnych odcinkach dróg moczonych.

3)    ginekologii do odparowywania przerostów endomethofycZnych oraz w innych schorzeniach kobiecych, takich jak nadżerki gruczołowe szyjki macicy i patologie ograniczające płodność.

Ważne są również zagadnienia zastosowań laserów w diagnostyce medycznej. w której coraz większe znaczenie ma technika endoskopowa stwarzająca możliwość oświetlania narządów wewnętrznych w celu wytrycia ich zmian chorobowych lub lokalizacji obcych ciał. Dzięki istnieniu cienkich światłowodów wykonuje się szczegółów e obserwacje wnętrza układu pokarmowego, moczowego i krwionośnego łącznie z sercem.

760