autakoidy

zyny działa również ncurolcptycznie. Do (ej grupy leków zaliczamy również alimemazynę, która działa także przeciwkaszlowo i przeciwserotoni-nowo oraz uspokajająco i przeciwcholinergicznie.

Preparaty i dawkowanie

1.    Diphergan - prometazyna, drażetki 0,01 i 0,025 g, syrop 0,1 g/100 ml oraz ampułki 0,05 g/2 ml; stosuje się doustnie 0,02-0,05 g co 8-24 godz. oraz 0,025-0,05 g/dobę jednorazowo i.m. lub i.v.

2.    Theralene - alimemazyna, krople 4%; stosuje się doustnie 5-40 kropli dziennie w dawkach podzielonych.

Pochodne piperazyny

Do tej grupy leków antyhistaminowych I generacji należą leki o silnym działaniu przeciwwymiotnym. Głównymi przedstawicielami są meklizyna i cyklizyna.

Preparat i dawkowanie

Marezinc - cyklizyna, tabletki 0,05 g oraz ampułki 0,05 g/1 ml; stosuje się doustnie 0,05 g 3 razy dziennie oraz i.m. 0,025-0,05 g dziennie.

Pochodne alkilaminy

, Podstawowym lekiem tej grupy jest chłorfenamina (chlorfeniramina), ijtóra działa silnie przeciwhistaminowo i słabo uspokajająco, a także deks-bromfeniratnina i jej analogi.

I

ł

Preparaty i dawkowanie

1j Clor-Tripolon - chlorfeniramina, tabletki 0,004, 0,008 i 0,012 g, syrop 0,05 g/100 ml i l 0,075 g/250 ml oraz ampułki 0,01 g/1 ml; stosuje się doustnie 0,002-0,004 g 3-4 razy dziennie oraz s.c.y i.m. lub i.v. 0,01-0,02 g/dobę (maksymalnie do 0,04 g/dobę).

2.    Contact 400 - chlorfeniramina (4 mg) + fenylpropyloamina (50 mg), kapsułki; stosuje się l>.o. 1 kapsułkę co 12 godz.

3.    Disophrol - deksbromfeniramina (0,006 g) + pseudoefedryna (0,12 g), tabletki; stosuje się doustnie 1 tabletkę co 12 godz.

Leki przeciwhistaminowe II generacji

Właściwości

W latach 80 wprowadzono do leczenia chorób alergicznych nową, II generację leków przeciwhistaminowych. Leki te swoją budową przypominają histaminę i charakteryzują się następującymi właściwościami:

1.    Znaczną wybiórczością działania na receptory H, - nie działają anta-gonistycznic na receptory cholinergiczne, serotoninergiczne i adrener-giczne, dzięki czemu są pozbawione wielu działań niepożądanych - nie wywołują suchości w ustach, zaparcia ani zatrzymania moczu.

2.    W swojej budowie zawierają pierścienie heterocykliczne i aromatyczne, przez co mają małą lipofilność i słabo przenikając przez barierę krew--mózg - są pozbawione działania depresyjnego na oun (lub działają na niego bardzo nieznacznie) i nie wchodzą w interakcje z barbituranami, benzodiazepinami czy etanolem (nie upośledzają reakcji psychofizycznych i w czasie ich stosowania można prowadzić pojazdy mechaniczne).

3.    Wykazują korzystne właściwości farmakokinetyczne - dobrze wchłaniają się z przewodu pokarmowego (stężenie maksymalne w krwi osiągają 1-2 godziny po podaniu) i silnie wiążą się z białkami osocza, dzięki czemu mają długi okres półtrwania (można je podawać 1-2 razy na dobę) oTaz ulegają metabolizowaniu w wątrobie.

4.    Ich skuteczność jest niejednokrotnie większa niż klasycznych leków przeciwhistaminowych, przy dużo mniejszej toksyczności.

Należą do nich cetyryzyna, astemizol, loratadyna, terfenadyna, eba-styna i lewobastyna.

Działanie

niepożąda

ne

▲ W czasie stosowania leków przeciwhistaminowych 11 generacji może niekiedy wystąpić senność, bóle i zawroty głowy, a po niektórych lekach (astemizol) wzrost masy ciała.

Nie należy ich stosować w ciąży, w czasie laktacji oraz u chorych z ciężką niewydolnością wątroby; należy zachować ostrożność przy ich stosowaniu u kierowców pojazdów mechanicznych.

Preparaty i dawkowanie

!., Zyrtec (Amcftil, Cimis, Viriix)- cetyryzyna; aktywny metabolit hydroksyzyny; tabletki 0,01 g oraz krople 0,01 g/1 ml. Stosuje się doustnie 0.01 g/dobę w jednej dawce.

2.    Astemizol (Hismanal) - astemizol, tabletki 0,01 g oraz zawiesina 0,001 g/1 ml; stosuje się doustnie 0,01 g/dobę w jednej dawce.

3.    Claritine (Flonidan, Rotadin, Clarinase, Lorantadyna) - ^loratadyna, tabletki 0,01 g; stosuje się doustnie 0,01 g/dobę jednorazowo.

4.    Teldane - terfenadyna, tabletki 0,06 i 0,12 g; stosuje się doustnie co 12 godzin 1 tabletkę.

5.    Kestine - ebastyna, działa wybiórczo na receptory H, - nie działa na oun (nic zaburza sprawności psychoruchowej - nie działa nasennie ani uspokajająco), tabletki 10 mg; stosuje się 1 tabletkę/dobę.

Podobnie działa lewokabastyna (Histimet) - stosowana miejscowo w postaci kropli do oczu i do nosa (aerozol).

/

11.6.3. Cyproheptadyna

Jest to pochodna piperydynowa o silnym działaniu przcciwhistamino-wym. Ma również obwodowe właściwości przeciwserotoninowe i cholino-lityczne (przeciwmuskarynowe). Mechanizm działania cyproheptadyny jest nie do końca wyjaśniony. Hamuje ona reakcje alergiczne, zwiększą łaknienie i przyrost masy ciała.

Zastosowa

nie

• Stosowana jest w chorobach alergicznych (ostra i przewlekła pokrzywka, obrzęk Quinckego, katar sienny, świerzbiączka, wyprysk różnego pochodzenia i in.), a także w braku łaknienia i w bólach migrenowych głowy.

281