Bilinkiewicz1

Hann u u rłrkiniriii rfoloci'^tt,n

i

w

-_ri- _t- | i' o>oby .fc*r»*Mcj. w Manie czuwania, dominuje najczęściej czynność alfa. Wekowana praca otwarcie oczu.

\_K- mj pjto^iKwiMtoK/nych zapisów RECJ. Wieloletnie doi w i.uleżenie kliniczne pozweMc* jednak rvi ustalenie pewnych prawideł. Uogólniona czynność fal wolnych mo/c wystąpić np. w zatruciu, otępieniu, chorobach metabolicznych Znuany ofaniowr sugerują rozpoznanie zlokalizowanego procesu patologicznego, u |ui mózgu lub udaru. Niektóre obrazy charakteryzują się pewną swoistością; typowy przykład stanowi skojarzenie napadów nieświadomości i zespołów iglicy z falą wolną .V* Rejestracja EEG jest jednak tylko kolejnym etapem badania klinicznego.

W populacji chorych psychicznie częściej niż u osób zdrowych spotyka się nieprawidłowe zapisy EEG. Może to być;

U zapis monotonny z hipcrsynchronia j z czynnością alfa w przednich odprowadzeniach;

2)    zapis labilny. z dcsynchronizacją. rozpadem czynności alfa i z falami beta ora/ theta:

3)    uogólniona dysrytmia z zachowaną czynnością alfa i beta i z falami theta i delta Wymienione rodzaje zapisu nie są swoiste: zapis monotonny obserwuje się zarówno w schizofrenii, jak i w depresji psychotycznej. Uważa się. że uogólniona dysrytmia — w porównaniu z zapisem monotonnym — zapowiada pomyślniejszy przebieg choroby i korzystniejszą reakcję na leki.

Ponadto u osób z rozpoznaniem schizofrenii, zaburzeń afektywnych lub zaburzeń osobowości częściej niż u zdrowych rejestruje się różne niecharakterys-tyczne zmiany w odprowadzeniach skroniowych: falc theta. delta lub ostre. W przypadkach schizofrenii / dyskretnymi odchyleniami w badaniu neurologicznym. nieprawidłowym zapisem EEG i zanikiem podkorowym w tomografii komputerowej podłożem choroby jest prawdopodobnie strukturalne uszkodzenie mózgu w okresie rozwojowym. Badanie EEG jest więc pomocne w diagnostyce chorób psychicznych o podłożu organicznym. W przypadkach tych zmiany EEG są nieswoiste, ule na ogól proporcjonalne do nasilenia procesu chorobowego.

Źródłem wielu istotnych informacji diagnostycznych jest także rejestracja EEG podczas snu. We śnie stwierdza się cykliczne zmiany czynności bioelektrycznej mózgu (ryc. 6). Podczas zasypiania fale alfa znikają, pojawiają się natomiast ffllc wolne 3-7/s (stadium I). następnie okresowo są widoczne wrzeciona snu 12- 14/s (stadium 2). W miarę pogłębiania się snu coraz częściej występują wysokonapięciowe falc delta. Jest to sen wolnofulowy, umownie dzielony na stadia 3 i 4. Po epizodzie snu wołnofałow ego występuje sen z szybkom ruchami gałek ocznych (rapul cyc mnvemcni — RfcMl. niskonapięciową c/ynnukią w EEG i obniżeniem napięcia mięśni. Sen REM i w.s/ystkie pozostałe studia, cryk sen Nun-KEM. tworzą cykl snu, U zdrowej osoby dorosłej cykl snu trwa okofc* 90- 100 minui i powtarza się w ciągu nocy kilkakrotnie W pierwszych t)tU» uidnc/iut jest przewaga snu wolnofalowcgo, pod koniec nocy — snu REM (ryc 71

Rejestracja polisotnnogramu umożliwia obiektywną ocenę zabur/eń snu w ptn biegu chorób psychicznych. Zaburzenia te mc są swoiste. Stłumienie mb wolnofalowcgo (spłycenie snu) stwierdza się w nerwicach, schi/oticnu. uzołar-memu od alkoholu, otępieniu. Dla epizodu depresji typowe jest skrócenie kM9

to*

Rjc 6. MijnfK-iK Kirliif hm, u ^ iii m—cy EOG — ateknoskalaframk eqti apa {■ki oraycti. EMG — upu ■Itlirrwiojnlkisy. EEG — opas skŚMi.nwtstnf<h my ■»^lan czuwania (W) — /opis EEG / czynaoteaą jIIj. wadann I — czymmośC MŚaOamm a Cal 3- 7f*. nadana ł- » pcn»ur| i iWMq srt—ilrf widoczna snawi as. asadnui J — »>iitiMpącw< k* ŚHU zajmują mniej mz 90% ImWirpi odrasta t«as. nadam 4 — Mt Jeha apa|| «ącą « hadaarpo odcad i rusu, ustbum REM - kŁti jak ar iiadaMS I. w EOG u<Mi* iwky fOrl .vzny«'h. • EMO spadek napięcia nupuu

miu REM i jego przewaga w pierwszej poło w ic nocy. skrócenie czasu trwania snu i stłumienie snu wolnoftdowcgo (ryc 8).

Rozwój technik komputerowych otworzył elektroencefalografii nowe perspektywy. Wyodrębnienie poszczególnych aęentlmuki / sygnału /biorczego w danym odprowadzeniu i w danym odcinku czasu, czyli onaMaa widma EEG. jest /rodłem w ielu nowych informacji l'wsts ssę. rc udami fal o ro/ncj cręuadmeid nu dynamika EGO w zaburzeniach lękowych, aabururnsacti afekty wnych oraz w schizofrenii są muc tuz u tueb uflrnwych U chorych na idwontnę wwierd/rmo większy udział tal delta w odpnwnBit—iąrh czóhmych