CCF20110516003

Choroba —> dynamiczna reakcja ustroju na działanie czynnika chorobotwórczego wyrażająca się zaburzeniami homeostazy, tj. regulacji współdziałania komórek, tkanek i narządów dla utrzymania stałych warunków wnętrza organizmu.

Adaptacja polega na takiej modyfikacji struktury i funkcji komórek, tkanek, narządów i całego ustroju, która umożliwia wystarczającą sprawność organizmu w warunkach obciążenia, zmiennych wymagań stawianych zarówno przez zewnętrzne jak i wewnętrzne środowisko organizmu

-    molekularna - ekspresja genetyczna syntezy enzymów adaptacyjnych, np. unieczynniających substancje toksyczne

-    komórkowa - zwiększenie aktywności określonych szlaków metabolicznych, wzrost liczby organelli, nasilenie niektórych funkcji komórek (np. właściwości żernych komórek fagocytujących w obecności bakterii)

Choroba utajona - nie dochodzi do świadomości pacjenta, gdy powolny, mało dynamiczny przebieg stwarza ustrojowi możliwości przynajmniej częściowej kompensacji funkcji uszkodzonego narządu (np. rozedma płuc u palaczy, wczesne zmiany zwyrodnieniowe mięśnia serca, kompensowane wzrostem częstości oddechów i akcji serca)

Objawy choroby:

-    podmiotowe (subiektywne)

-    przedmiotowe (obiektywne)

Chemiczne mediatory zapalenia:

Mediatory miejscowe : histamina, serotonina Enzymy lizosomalne : prostaglandyny, leukotrieny

Czynniki aktywujące płytki : aktywne związki tlenu, tlenek azotu, cytokiny

Mediatory układowe:

—* aktywacja czynnika XII

a)    układ kinin (bradykinina)

b)    układ krzepnięcia/fibrynolizy —> aktywacja układu dopełniacza

a)    C3a

b)    C5a

c)    C3b

d)    C5b-9

Cytokiny:

1.    cytokiny regulujące czynność limfocytów, w tym aktywację, wzrost i różnicowanie, np. IL-2, TGF (3;

2.    cytokiny związane z odpornością wrodzoną- TNF i IL-1

3.    cytokiny aktywujące komórki zapalne, np. IFN-y i IL-12;

4.    chemokiny wykazujące działanie chemotaktyczne dla leukocytów;

5.    cytokiny pobudzające krwiotworzenie