Choroby naczyniowe mózgu (3)

Udary niedokrwienne

niedokrwienie może być wynikiem zwężenia lub całkowitego zamknięcia światła naczyń tętniczych m.in. wskutek zmian miażdżycowych, zakrzepów, procesów zapalnych (kiła, kolagenozy) lub zatorów.

Najczęściej są to miażdżyca, nadciśnienie i zatory pochodzenia sercowego. Następstwem niedokrwienia, jeśli nie jest ono przemijające jest zawał (rozmiękanie) mózgu. Zatem pojęcia niedokrwienny udar i zawał mózgu pokrywają się ze sobą.

Podział udarów niedokrwiennych (zawały mózgu) w zależności od dynamiki procesu:

1.    TIA- przemijający udar niedokrwienny, w którym objawy zaznaczone są słabo i mijają w ciągu 24 godzin.

2.    RIND- objawy trwają ponad 24godziny, ustępują po kilku, kilkunastu dniach.

3.    CIS- dokonany udar niedokrwienny (zawał mózgu). Objawy utrzymują się powyżej 3 tygodni, choć mogą ulec osłabieniu.

4.    PND- w poprzednich stanach objawy pojawiały się nagle, tutaj natomiast narastają stopniowo. Mogą potem zanikać lub słabnąć, najczęściej jednak pozostają.

Podział udarów niedokrwiennych ze względu na umiejscowienie:

1.    Udar półkulowy

•    Ostry początek choroby

•    Objawy ogniskowe: zaburzenia ruchu, czucia, czasem wzroku oraz afazja (uszkodzenie ośrodków mowy w korze mózgowej)

•    TK bez zmian przed upływem 4 godzin

2.    Udar podkorowy:

•    Ostry początek

•    Ruchowo- czuciowe zaburzenia połowicze

® Brak objawów korowych

•    TK bez zmian

3.    Udar pniowy:

•    Ostry początek

•    Zawroty głowy

•    Dwojenie

® Dysfagia