derma egz 2
[DSC01102]

12. Neonatolog stwierdził wysypkę rumieniową na skórze, gorączkę i obrzęk stawów u noworodka. Matka dziecka skarżyła się również na bóle stawowe, zgłasza też złą tolerancję promieni słonecznych. Jakie będzie najwłaściwsze bezpośrednie postępowanie z noworodkiem:

A.    wykonanie badań podstawowych i włączenie antybiotyku

B.    wykonanie rtg płuc i leczenie antybiotykiem

C.    wykonanie rtg stawów i prób świetlnych

D.    monitorowanie elektrokardiogramu

E.    badanie skóry metodą immunofluorescencji bezpośredniej

13. Dla twardziny charakterystyczne są przeciwciała:,

A.    ds DNA, Sm

B.    Scl 70, SS-A, SS-B, AC A i U1RNP

C.    p-ANCA. c-ANCA

D.    IgAEmA Ę. Jo-1, Mi*2

14. Zajmuje jednostronnie czoło, czasem część głowy owłosionej powodując wyłysienie, czasem policzek, nos, brodę i szyję. W części przypadków prowadzi do połowiczego zaniku twarzy- hemiatrophia faciei. U niektórych chorych obecne są spina bifida oculta, plamy cafe au lait, łysienie płackowate, dystrophia paznokci. Jest to opis:

A.    łysienia bliznowaciejącego

B.    półpaśca

C.    choroby Recklinghausena

D.    twardziny Unijnej

E.    twardziny plackowatej

15. Jest schorzeniem przewlekłym, z naprzemiennie występującymi okresami remisji. Zwykle, na początku choroby, obserwuje się osłabienie, obrzęk rąk, objaw Raynaud, bóle mięśniowo-stawowe. Niekiedy przebieg jest ostry, stwierdza się wtedy gorączkę, zapalenie mięśni i stawów, zapalenie opłucnej i osierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, martwicę palców. 13 niektórych pacjentów choroba ulega przekształceniu w twardzinę układową bądź toczeń rumieniowaty układowy.

I) chorych obecne są przeciwciała anty-131 RNP w mianie _> 1: 1600. Rokowanie jest trudne do ustalenia ze względu na różny przebieg choroby. Około 90% pacjentów przeżywa 5 lat a 82% chorych 10 lat, o ile nie przeważają jednocześnie objawy tocznia rumieniowatego układowego i zapalenia wielomięśniowego ( wówczas 10 lat przeżywa statystycznie około 30% chorych). Główną przyczyną zgonu jest nadciśnienie płucne. Opis odnosi się do zespołu:

A.    Sjógrena

B.    Skarpa

C.    CREST

l>. anvyfosfoVip'\dowego F_. Chutg-Suaussa