giełda opieka paliatywna pytania opisowe (8)

Katedro i ZaMad Opieki Paliatywnej Collegium Medicum UMK

mgr piel. Damian Jagielski e-rpajl: damion.jagieiskl@crn.umk.pk tel, 52 585 34 6j.

TEMAT: SCHORZENIA JAMY USTNEJ - POSTĘPOWANIE

Do najczęstszych problemów należą:

► Suchość jamy ustnej

► Zapalenia

► Infekcja

► Ból

► Zaburzenia smakp t. Suchość iamy ustnej

Jest to najczęściej subiektywne poczucie suchości błon śluzowych jamy ustnej i ust.

Powstaje w wyniku

► Zmniejszonego wydzielania śliny przez ślinianki wywołanego przez radioterapię i zabiegi chirurgiczne okołicy głowy i szyi, leki, zapalenia lub guzy mózgu, niedoczynność tarczycy ^

► Uszkodzenia błony śluzowej policzka wywołane przez: nowotwory głowy i twarzy, chemioterapię, radioterapię, obniżenie odporności, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i infekcje

► Odwodnienia spowodowanego m.in., przez: anoreksję, biegunkę, gorączkę, tlenoterapię, nasilone oddychanie przez usta f dysfagię

Postępowanie:

► Usuwanie szczególnie po posiłku, nalotów i resztek pokarmu z jamy ustnej

► Częste podawanie płynów do picia w niewielkiej iloścj

► Do ssania kostki lodu lub zamrożonego soku owocowego

► Cukierki o intensywnym smaku, zamrożone kostki ananasa

£ płukanie jamy ustnej chłodną wodą mineralną, roztworem soli kuchennej i ^; _; i łyżeczka na 1 szkl wody)

► Napar rumianku, mięty i siemienia lnianego ( 1:1:1)

► Woda morska

► Unikanie gorących! drażniących płynów

► Nawilżanie ust wazeliną

f Odpowiednia wilgotność w pomieszczeniu

► podawanie środków zwiększających wydzielanie śliny, preparaty „ sztucznej j Śliny”, preparaty metylocelulozy

2, Zapalenia

Obraz kliniczny charakteryzuje się występowaniem zmian zapalnych, suchości, infekcji, nadżerek i owrźodzeń błony śluzowej

Objawy - ból, pieczenie w jamie ustnej i trudności w połykaniu

Zapalenie jamy ustnej spowodowane chemioterapią. 40% osób leczonych cytostatykami ma zapalenie jamy ustnej Do najbardziej toksycznych cytostatyków zalicza się: 5-fluorouracyl, metotreksat, farmarubicyna.

Zapalenie jamy ustnej spowodowane radioterapią. Zmiany pojawiają się w trakcie 2 tygodnia od rozpoczęcia radioterapii. Objawy : zaburzenia smaku, rozlane zaczerwienienie, zmiany rzekomobłoniaste i owrzodzenia, xerostomia.

postępowanie:

► Codzienna kontrola jamy ustnej

► Unikanie środków drażniących do płukania jamy ustnej zawierających alkohol, cytrynę 1 glicerynę

► Stosowanie miękkich szczoteczek

► Miejscowo można stosować kostki lodu do ssania

► leczenie bólu ■ stosowanie analgetyków (MF żel) i anestetyków miejscowo

► Zapobieganie i hamowanie krwawień

- płukanie wodą utlenioną 3-6% rozcieńczoną w stosunku 1:4 _: 0,9% NaCl

Wyszukiwarka