GVHD03

ZMIANY W JAMIE USTNEJ W OSTREJ POSTACI GVHD

•    zapalenie dziąsła

•    zapalenie błony śluzowej jamy ustnej

•    rumień

•    ból

Klasyfikacja skórnych objawów GVHD

grupa tranapłantologlczna uniwersytetu waszyngtońskiego

Stopień 1	Osutka obejmująca <25% powierzchni ciała
Stopień 2	Osutka obejmująca >25% powierzchni ciała
Stopień 3	Erytrodermia
Stopień 4	Pęcherze

Klasyfikacja zmian histopatologicznych

Stopień 0	Normalna skóra lub choroby ne związane z przeszczepem
Stopień 1	Zmiany wodnczkowe w komórkach w-wy podstawnej
Stopień 2	Komórki dyskeratotyczre w w-wle podstawnej tub w mieszkach
Stopień 3	Szczeliny i pęcherzyk w w-wie pod stawnej
Stopień 4	Oddzielenie naskórka od skóry

Diagnostyka różnicowa skórnej manifestacji ostrej GVHD

•    Jest bardzo trudna !

•    Osutki wirusowe oraz reakcje polekowe mogą wyglądać na skórze identycznie jak zmiany w 1. i 2. stopniu GVHD

•    Przygotowanie pacjenta do przeszczepu (leczenie przygotowawcze) uszkadza skórę, w której tworzą się komórki dyskeratotyczne podobne do tych związanych z reakcją.