image 6(2)

Preparaty •

Cyjanokobalaminy —inj. —

Vegevit B12 tabl. - 0.005 mg witaminy B12 + 0.37 drożdży piwnych

Kwas foliowy (Folik , Acidum folicum ) - składnik preparatów* Methkmt, Multivitaminum, Vibovit, Vitaral, Visolvit, Vitaminum B comp. oraz w/w preparatów żelaza

ERYTROPOETYNA REKOMBINOWANA

Erytropoetyna jest naturalną glikoproteiną wytwarzaną głównie w aparacie przykłębuszkowym nerek.

Działanie jej polega na pobudzaniu różnicowania i podziałów komórek szpiku kostnego w kierunku erytropoezy, czyli produkcji krwinek czerwonych.

Wytwarzanie erytropoetyny przez organizm zwiększa się wskutek niedotlenienia lub niedokrwistości, natomiast ulega obniżeniu przy nadmiernej produkcji erytrocytów —> czerwienica.

Zaburzenia produkcji erytropoetyny obserwuje się w*

•    chorobach nerek ( u chorych dializowanych),

•    w chorobach nowotworowych ( w czasie chemioterapii ),

•    u wcześniaków ,

•    w I i II trymestrze ciąży

Podanie erytropoetyny w sposób fizjologiczny wpływa na czynność szpiku kostnego i często pozwala uniknąć konieczności przetaczania krwi. Wzrasta nie tylko liczba erytrocytów, ale również stężenie hemoglobiny, liczba retikuloeytów oraz zdolność wbudowywania żelaza do krwinki czerwonej ( konieczne jest równoczesne podawanie preparatów żelaza).

Wskazania '

•    wyrównanie niedokrwistości w przypadkach niewydolności nerek z koniecznością hemodializoterapii

•    uzupełnienie lub zastąpienie endogennej erytropoetyny u chorych wymagających transfuzji

•    profilaktyka wystąpienia niedokrwistości (okres okołooperacyjny, po przeszczepie szpiku kostnego, autotransfuzja). Preparaty

Epoetyna alfa, rHu'EPO ( Eprex) - ampułkostrzykawki i fiolki: stęż. 2000 j.m./lml,

Recormon S - ampułki 1000 j.m. lub 2000 j.m.,

NeoReeonorm — ampułkostrzykawki

Krew i preparaty krwiopochodne

Krew jest tkanką płynną, której objętość w łożysku naczyniowym stanowi około 6.5-8% masy ciała człowieka.

Do ważnych funkcji, jakie spełnia krew należą:

•    dostarczanie komórkom substancji odżywczych

•    utrzymywanie stałości środowiska wewnętrznego ( homeostazy )

•    zapewnianie regulacji hormonalnej

•    dystrybucja różnych substancji endo- i egzogennych w organizmie.

Wśród elementów morfotyeznyeh krwi rozróżniamy:

krwinki czerwone (erytrocyty) uczestniczące w przenoszeniu tlenu i dwutlenku węgla ; krwinki białe (leukocyty) pełniące funkcje obronne 1

płytki krwi (trombocyty) biorące udział w procesach krzepnięcia krwi wraz z czynnikami osoczowymi. Wskazania do przetaczania krwi i jej preparatów obejmują:

1.    Niedobór objętości krwi krążącej i jej składników jako następstwo krwotoku operacyjnego lub pourazowego, wstrząsu hipowolemicznego, rozległego oparzenia, skazy krwotocznej,

2.    Stany znacznego niedoboru osocza lub jego składników białkowych (oparzenia, niedobory czynników krzepnięcia ),

3.    Niedobór erytrocytów i hemoglobiny (niewydolność szpiku, hemoliza),

4.    Stany znacznego niedoboru leukocytów i płytek krwi,

5.    Stany wymagające transfuzji wymiennej krwi:

•    choroba hemolityezna noworodków

•    wstrząs hemolityczny

•    niektóre zatrucia zewnątrz- i wewnątrzpochodne,

6.    Stany prowadzące do przewlekłych niedokrwistości:

•    niektóre zabiegi operacyjne

•    leczenie środkami upośledzającymi czynność szpiku (cytostatyki , promieniowanie),

7.    Zastosowanie krążenia pozaustrojowego.