img139 2

2011-05-17

Odma opłucnowa

Objawy.

m Nagły ból w klatce piersiowej

■    Kaszel

■    Duszność

■    Płytki oddech

■    Sinica

■    Asymetria ruchów klatki piersiowej - mała ruchomość po stronie odmy

■    Przyspieszony oddech

■    Utrata przytomności

■    Przy osłuchiwaniu płuc osłabienie lub brak szmeru po stronie chorej

■    Przy urazie: widoczna rana klatki piersiowej, syk towarzyszący ruchom oddechowym

Odma opłucnowa

Postępowanie.

• Zapewnienie drożności dróg oddechowych

■    Ułożenie chorego na boku PO STRONIE ODMY -poprawa wentylacji zdrowym płucem

■    Otwartą ranę zabezpieczyć szczelnym opatrunkiem, np. z folii

■    Ciało obce penetrujące ranę zostawić na miejscu, ustabilizować opatrunkiem

■    Wezwanie pogotowia

■    Kontrola czynności życiowych

Tamponada serca

Upośledzenie wypełniania się serca w czasie rozkurczu na skutek gromadzenia się płynu (wysięk, krew) w worku osierdziowym.

Przyczyny:

■    Zapalenie osierdzia

■    Urazy serca

■    Pęknięcie tętniaka aorty

Tamponada serca

Objawy (zależą od ilości płynu w worku osierdziowym i szybkości gromadzenia się płynu):

■    Ból, ucisk za mostkiem

■    Triada objawów:

1.    Hipotonia

2.    Wysokie ocż - przepełnienie żył szyjnych

3.    Tętno dziwaczne (| SR podczas wdechu)

■    Tachykardia

■    Osłabienie słyszalności tonów Leczenie: nakłucie osierdzia

Urazy jamy brzusznej		Przedziały jamy brzusznej
■ Różnorodność objawów - mnogość		■ Jama otrzewnowa (jelita, żołądek,
narządów		wątroba)
■ Początkowe objawy nieznaczne, często		■ Przestrzeń zaotrzewnowa (duże naczynia,
krwawienie jest powolne		nerki, moczowody, trzustka, dwunastnica,
■ Zmniejszona wrażliwość na ból z powodu		część okrężnicy)
towarzyszącego urazu głowy lub zatrucia		■ Miednica (pęcherz moczowy, odbytnica,
alkoholem		macica, jajniki, naczynia biodrowe)

4