img166

144 Staw kolanowy

Objaw Payra

Wykonanie: Pacjent znajduje się w siadzie tureckim. Wykonuje się przery wany nacisk na chory, zrolowany na zewnątrz, staw kolanowy.

Interpretacja: Bóle w przyśrodkowej szparze stawowej św iadczą o uszkodzeniu lą-kotki (głównie tylnego rogu). Czasami chory sam może wywołać trzask. Kołyszące (podrygujące) ruchy kolan wciągają uszkodzoną część ląkolki każdorazowo do stawu, a następnie w czasie ruchu unoszenia wyskakuje ona z powrotem z trzaskiem ze szpary stawowej.

Ryc. 167. Objaw Payra.

Staw kolanowy 145

Test Payra

Wykonanie: Pacjent leży na plecach. Badający fiksuje lewą ręką kolano, podczas gdy kciuk i palec wskazujący obmacują zewnętrzną lub wewnętrzną szparę stawową. Drugą ręką badający obejmuje staw skokowy. Podudzie, przy maksymalnie zgiętym stawie kolanowym, jest silnie rolowane na zewnątrz, następnie w niewielkiej szpotawości staw kolanowy jest zginany w kierunku przeciwnego stawu biodrowego.

Interpretacja: Bóle w tylnej części wewnętrznej szpary stawowej świadczą

0    uszkodzeniu ląkotki przyśrodkowej (przede wszystkim rogu tylnego, który jest uciskany podczas lego ruchu). W podobny sposób można wykonać rotację wewnętrzną

1    koślawienie podudzia dla oceny tylnego rogu ląkotki bocznej.

Ryc. 168. Test Payra: a - zewnętrzna rotacja, b - wewnętrzna rotacja.