IMGD

•Witmęt powt-jff.-j. inrun p0i«^U>czBych homoi lynuzę cAMP •Wmm Mffifit kw fK** Tf"T>wifD powoduj* wnM produkęji LTB i wzrost cGMP *Ł ra g ibheju- ijfbtsio powoduje wzrost produkcji PCD 7 'i inrsntn dwtstyczno

•U\<m i pratwagą nieprzetworzonych warzyw i owoców *Ubo|Obidkowi z przewagą ryb, drobiu i jagnięciny 'Ufliiuutw potraw smażonych i gniewanych •Ubogotłuszczow*, bogata w błonnik *2e zw iększoną podażą antyoksydantów •U osób z nadwrażliwością na gluten dieta bezglutenowa Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów

•LZS występuje u ok. 8% chorych, a u 5% rozpoczyna się w wieku rozwojowym.

•Częstość występowania podobna u obu płci •U dziewcząt częściej rozpoczyna się w okresie pokwitania Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów •Krytena prawdopodobnego rozpoznania łuszczycy •Zapalenie stawów ze współistnieniem 2 z 4 wymienionych Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów Kryteria pewnego rozpoznania tzw. kryt. z Vancouver Zapalenie stawów ze współistnieniem łuszczycy Zapalenie stawów ze współistnieniem co najmniej 3z4 objawów •rash łuszczyc opodob ny •łuszczyca paznokci

-dactilitis tzn. zapalenie stawów międzypałiczkowych ztow. zapaleniem ścięgien -wywiad rodzinny w kierunku łuszczycy

Odrębności młodzieńczego łzs •Łagodna łuszczyca może przejść w postać gwałtownie postępującą z erytrodermią, destrukcją wielu stawów i doprowadzać do skrobiawicy •Skrobiawica występuje u ok. 8% chorych na łuszczycę

•Opisano pojedyncze.przypadki zapalenia wsierdzia aorty i śródmiąższowego zapalenia płuc w mł LZS

Odrębności młodzieńczego łzs

•Często pierwotnie zmiany stawowe

•Dotyczy stawów kolanowych i drobnych- rąk i stóp

•Częściej niż u dorosłych występuje postać okaleczająca z osteolizą paliczków •Rzadziej występuje zajęcie stawów krzyżowo-biódrowych i kręgosłupa •Często jedynym objawem jest wieloletnia entezopatia

Leczenie młodzieńczego łzs

•Wskazane agresywne leczenie immunosupresyjne

•MTX