Leczenie usprawniające w SN

236

Tabela 21

Leczenie usprawniające w stwardnieniu rozsianym (wg Grochmala)

Zespół objawow chorobowych

Cel ćwiczeń

Usprawnianie ambulatoryjne

Zakres ćwiczeń w domu

Niedowład spastyczny pojedynczej kończyny (monoparesis spastica)

Niedowład spastyczny kończyn dolnych (para puresis spastica in/J

Niedowład spastyczny kończyn dolnych zmuszający chorego do korzystania z wózka inw

Niedowład wiotki pochodzenia ośrodkowego

Ataksja lokomocyjna

Ataksja móżdżkowa

Unieruchomienie w łóżku

zmniejszenie napięcia mięśni spa-stycznych. Pobudzenie do skurczu mięśni anlagonistycznycb

utrzymanie stabilności tułowia i kończyn dolnych. Przywracanie normalnego napięcia i siły mięśniom kończyn dolnych zapewnienie choremu niezależności ruchowej i utrzymanie siły mięśni. Rozluźnienie mięśni nadmiernie spa stycznych

utrzymanie siły mięśni i równowagi stato-kinetycznej. Zapobieganie przeciążeniu mięśni

przywracanie stabilności tułowia i kończyn. Rozluźnianie mięśni napiętych Utrzymanie siły i zakresu ruchów

przy wracanie odruchów postawnych t stabilności tułowia. Rozluźnianie mięśni napiętych

utrzymanie siły mięśniowej i zakresu ruchów

ćwiczenia mięśni hamujących odruchy patologiczne. Utrzymanie pełnego zakresu ruchów' w stawach i normalnej aktywności organizmu

ćwiczenia równoważne w pozycji siedzącej. Ćwiczenia rozluźniające mięśni obręczy biodrowej (jazda konna). Ćwiczenia mięśni izolowanych jak w monoparesis spastica przechodzenie z pozycji siedzącej do stojącej. Mobilizacja czynna i bierna. Rozciąganie mięśni przykurczonych (ćw. redresyjne). Stałe wzmacnianie statyki tułowia

mobilizacja mięśni izolowanych w różnych pozycjach statycznych i dynamicznych. Rozciąganie mięśni przykurczonych

ćwiczenia koordynacyjne w różnych pozycjach bez obciążenia i z obciążeniem. Ćwiczenia rozluźniające tułowia i kończyn górnych

ćwiczenia koordynacyjne w pozycji siedzącej. Rozluźnianie mięśni tułowia i kończyn

mobilizacja bierna i czynna. Rozciąganie mięśni przykurczonych. Siadanie

kontynuowanie ćwiczeń ogólnie usprawniających- Ćwiczenia rozluźniające mięśni spastycznych. Zapobieganie wadliwym postawom wynikającym z asymetrii ruchowej

ćwiczenia tułowia w pozycji siedzącej. Świadome rozluźnianie mięśni pasa barkowego i obręczy kończyny dolnej. Ćwiczenia mięśni spastycznych bez obciążenia. Utrwalanie postaw rozluźniających (np. siedzenie okrakiem na krześle)

powtarzanie ćwiczeń pionizacyjnych. Ćwiczenia wyprostne kończyn dolnych. Mobilizacja mięśni kończyn górnych i tułowia. Stabilizacja tułowia w pozycji siedzącej

ćwiczenia mięśni izolowanych. Ćwiczenia rozciągające. Chodzenie w wodzie i pływanie. Postawy rozluźniające (ćwiczenia Yogi)

ćwiczenia koordynacyjne pod kontrolą wzroku. Wykonywanie prostych czynności powoli i dokładnie. Ćwiczenia w wodzie o temp. 30— 32°C, Marsze

ćwiczenia koordynacyjne bez obciążenia, ćw. rozluźniające i koncentracyjne

mobilizacja ruchowa stawów. Ćwiczenia w pozycji siedzącej. Ćwiczenia oddechowe