neonatologia 1

i

192 Zalecenia dla maiki dotyczące pielęgnowania dziecka w domu w odstępach jcdnotygodniowych z odnotowywaniem przyrostów masy ciała w kolejnych okresach

Okres poporodowy nazywany jest okresem szczególnej wrażliwości. Około K0% kobiet w drogim i trzecim dniu po porodzie doświadcza tzw. matczynych smutków Okres ten charakteryzuje się stanami lęku. skłonnością do płaczu. To emocjonalne rozchwianie często zbiega się z ..nawałem laktacyjnym'" i matka czuje się zmęczona lub rozdrażniona. Dlatego położna w kontakcie z matką powinna być życzliwa, delikatna, pozytywnie do niej nastawiona, zmotywować ją do podjęcia kroków, które pomogą jej rozwiązać problemy, pamiętając, aby za każdym razem wzmacniać samodzielność matki Dobrze jest, jeżeli zna elementy dobrej komunikacji i praktykuje jc podczas każdego spotkania z matką karmiącą Ważny jest kontakt wzrokowy i tzw. aktywne słuchanie Położna powinna wczuć się w sytuację matki i dawać jej takie informacje, które pomogą rozwiązać aktualny problem

Każda k*w»ła po porodzie powmna otrzymać >nto»macje. gdzie może zgłosić się ro pomoc w przypadku po»aw^efva się jakichkolwiek kłopotów po wyiściu ze szpitala

Matka korzystająca z rad personelu, który aktywnie wspiera kobiety podczas karmienia naturalnego, przenosi do swojego domu dobre wzorce postępowania z dzieckiem niczaburzające przebiegu laktacji po opuszczeniu szpitala.

Bardzo w ażne jest wsparcie emocjonalne ze strony pracowników ochrony zdrow ia i najbliższego otoczenia, które pomoże kobietom uwierzyć, żc każda nutka jest w sunie w skarmić swoje dziecko piersią.

Kobiecy zostające matkami pochodzą z różnych środow isk, mają różny poziom w i przygotowania do opieki, pielęgnacji oraz na temat karmienia piersią.

Poznawanie iizjołogu laktacji, radzenie sobie z problemami w jej przebiegu, radzenie v»bie / pielęgnacją noworodka należy uznać za wstęp do udanego nucścizymtwa. Przez odpowiednią argumentację, popartą naukową wiedzą medyczną, należy pomoc kobiecie w podjęciu decyzji o sposobie żywienia oi.rz właściwym postępowaniu podczas pielęgnacji noworodka.

Pobyt matki z. dzieckiem w szpitalu ogranicza się do kilku dni. Dalsze rozw ijanie praw Kiłowych naw7kow matki w opiece nad dzieckiem w dużej mierze jest kształtowane P^rfc/ pco^oncl podstawowej opieki zdrowotnej, w tym w szcze-£"lⁿ> '-inisob przez położne środowiskowe. Edukacja nic może zawierać tylko informacji, ale musi być rozszerzona o nauczanie karmienia piersią w sposób praktyczny oraz pomoc w prawidłowej opiece i pielęgnacji noworodka.

^***da wyłącznego karmienia piersią do końca 6. mieś. życia dziecka oraz postępowanie sprzyjające jej praktycznemu wprowadzeniu to podstawa w dą-teniu do idealnego modelu Żywieniowego Standardy postękiwania w laktacji wykorzystują fizjologię laktacji i zachowań noworodka, zawierają podstawowe zasady, które ułatw tają karmienie piersią przez unikanie postępowania mogącego zaburzyć ten proces.

Kobieta powinna wiedzieć, że rozwojowi laktacji sprzyjają:

•    prawidłowa pozycja matki,

•    karmienie według potrzeb matki i dziecka.

•    prawidłowe przystawienie dziecka do piersi,

•    przystawianie do piersi &-12 razy na dobę.

•    reagowanie na wczesne oznaki głodu noworodka (zwiększona aktywność, odruch szukania).

•    przystawianie do piersi w przypadku uczucia przepełnienia piersi (w dzień

i w nocy),

•    dokarmianie pokarmem kobiecym metodą alternatywną lub sztucznym pokarmem wyłącznie ze wskazać medycznych.

•    odciąganie niewielkich ilości pokarmu w przypadku nadmiernego napięcia otoczki piersi przed karmieniem bądź w przypadku nadmiernej laktacji w stosunku do potrzeb dziecka (tylko do uczucia utgi).

•    przerwa między karmieniem w początkowym okresie karmienia meprzekracza-jąca 4 h.

Ponadto

•    noworodkom i niemowlętom nie powinno s»ę podawać dodatkowych płynów.

•    me powinno się stosować smoczków do uspokajania i karrmeraa.

•    w przypadku tzw kryzysów laktacyjnych należy korzystać z pomocy personekj medycznego, który potrati ocenić skuteczność karmienia.

•    rozszerzanie diety dziecka rozpocząć po ukończeniu 6 rraes zyoa dziecka

•    kontynuować karrn»en<e piersią w czasie choroby matki lub dziecka, jeżeli n*e istnieją przeciwwskazania medyczne

W pierwszych dniach po porodzie matki spoglądają na w łasne dziecko z dużym zaniepokojeniem, zaslanaw iająe się. czy z ich dzieckiem w szystko jest w porządku Najczęściej instynkt macierzyński podpow iada matce, jak postępować, gdy ją coś niepokoi, jednak jest to zw iązanc z dużym lękiem i potrzebą potwierdzenia swojego działania u osób dośw iadczonych, np. u położnej.

W domu na przyjęcie dziecka powinno być wcześmej przygotowane odpowiednie pomieszczenie

W pokoju pow imcn być kącik, w którym będzie siać łóZcczko lub kołyska, komódka na pieluchy, przybory toaletowe, kosmetyki i ubranka dla dziecka najlepiej / blatem do przewijania. Blat do przewijania pow inien być wyłożony obszytą gąbką i ręcznikiem, a nu wierzchu czystą pieluchą. W pokoju, w którym przebywa dziecko, nie wolno palić papierosów, a pokój pow imcn być co-