Obraz
7

2009-12-03

Objawy kliniczne rozwojowej dysplazji stawu
biodrowego w okresie niemowleevm
•    Ograniczeni*: odwodzenia (juz od 5 tvtj.Z.) •    Co co warrosci (<60stopni)	V
• Asymetria odjedzenia.	\ — -
■ Ut.-udnicoic :z oporetn,. odwicdzemo E&&	L. ^ -~
• Objawy niestabilności (Ortolaniego i Bariowa od 2-3 m-ca nieczyreine)	W i|
•    Zagłębienie : asymetria fałdów pachwinowych, •    Poszerzenie obrysów stawu biodrowego. •    Przemieszczenie kretarza większego ku. górze powyżej linii i Roscr-NeJatona, •    Nie wyczuwanie głowy kości udowej w	■ik 1
panewce.
• Nierówność kończyli (długość kolankowa w?.	1
CaIeazz;sgo),
• Nadmierna rucnomosć obrotowa oiodra.

Objawy kliniczne rozwojowej dysplazji stawu

biodrowego w okresie dziecięcym_!

Objawy jak. w okresie ao wo rod ko wym . Opóźnienie chodzenia, kaczkowary chód. ury karne.

Hiperlordoza lędźwiowa. Objawy niewydolności mięsni pośladkowych:

•    Objaw Trendelenburga,

•    Objaw Ouchennea

LECZENIE DYSPLAZJI W OKRESIE NOWORODKOWYM I DO UKOŃCZENIA 6 M-CA

•    szerokie pieluszKowanie (przeciwdziała negatywnym skutkom witokości poporodowe; stawów)

♦    pozycje uiożeniowe - leżenie na brzuchu (zmniejszenie kaja antetorsji)

*    edukacja rodziców

•    systematyczne kontrole u ortopedy (czasami co 7 dni)

Zasada leczenia nieoperneyjnego dysplazji stawu biodrowego za pomoc;] różnego rodzaju aparatów polega na utrzymaniu ustawienia bioder w pozycji zbliżonej do płodowej

(haman position):pozycja stabilizująca

zgięcie bioder powyżej 90 stopni

odwiedzenie 40-50 stopni i rotacja zerowa

Nadmierne odwiedzenie stawów biodrowych w przebiegu leczenia zachowawczego jest jednym z najczęstszych błędów

może prowadzić do wystąpienia

jałowej martwicy głowy kości udowej

Szelki Pavlika - optymalne ustawienie kkd

•    zabezpieczenie przed przywiedzeniem i wyprostem kkd

•    stabilizacja stawu biodrowego w 95% przypadków

•    skuteczne do 6 m-ca życia

-stosowane nie mniej niż 12 tygodni (od momentu uzyskania stabilnej repozycji)

1