Tabela 4.1. Rodzaj badań i zabiegów stasowanych w procesie diagnozowania pacjenta
Rodzaj badań i zabiegów |
Istota, cci badania i zabiegów |
Przykłady' wykorzystywanymi metod |
Badanie podmiotowe |
Zebranie informacji od pacjenta |
Wywiad |
na temat zauważonych przez niego |
Wywiad skategoryzowany | |
objawów, dolegliwości, subiektywnej oceny stanu zdrowia i sytuacji |
Rozmowa | |
społecznej | ||
Celem jest zebranie danych o: - objawach i dolegliwościach - przebytych chorobach, urazach - przebiegu aktualnej choroby, leczeniu, rehabilitacji | ||
- sytuacji społecznej, rodzinnej, zawodowej | ||
- trybie życia | ||
- nawykach i nałogach - wiedzy pacjenta na temat dbania 0 zdrowie wiedzy pacjenta o chorobie, konieczności stosowania się drt | ||
zaleceń | ||
Badanie przedmiotowe |
Ocena stanu organizmu dokony- |
Oglądanie, również przy użycitl 1 |
ogólne (fizykalne) |
wana za pomocą zmysłów: |
lusterka, w badaniu: |
• wzroku |
• laryngologicznym | |
• słuchu |
• stomatologicznym | |
• dotyku • węchu |
Dotykanie, obmacywanie równH przez pochwę w badaniu ginekolo | |
Celem jest ocena stanu organizmu, stwierdzenie zmian w budowie |
gicznym i przez odbyt | |
i jego funkcjonowaniu |
Opukiwanie Osluchiwanie bezpośrednio i P&J użyciu słuchawek Badanie ostrości: • słuchu • wzroku • węchu | |
Badanie dodatkowe |
Wszystkie badania wykonywane bezpośrednio z udziałem pacjenta lub badanie elementów pochodzących z jego organizmu: • komórek • fragmentów tkanek • narządów • wydzielin • wydalin |
CU- -- '^jbadańizab.egów |
Istota, cel badania i zabiegów |
Przykłady wykorzystywanych metod |
wykonywane przy użyciu dodatkowych urządzeń: • ultrasonografu • mikroskopu • endoskopu Celem badań jest: ocena morfologiczna (budowy) struktury całego organizmu, układu, narządu, również w- skali mikroskopowej (budowa tkankowa) - ocena czynności (funkcji): • układu • narządu • komórek - ocena składu (ilościowego, jakościowego): • tkanek • płynów • wydalin • wydzielin - wykrycie obecności bakterii, pasożytów , grzybów, wirusów w tkano: lub innym materiale, np.: • we krwi • w moczu • w ślinie |
Metody badań nieinwazyjne: w czasie badania nie dochodzi do naruszenia ciągłości tkanek lub przestrzeni biologicznych tworzących organizm, np.: - badania radiologiczne tomografia komputerowa - elektrokardiografu - badanie moczu Metody badań inwazyjne w czasie badania dochodzi do naruszenia ciągłości tkanek lub przestrzeni biologicznych, które tworzą organizm, np.: - arteriografia | |
Badania dodatkowe specjalistyczne |
(iłem badań jest szczegółowa ocena stanu wybranego układu, narządu |
Zabieg diagnostyczny: nazwa badania, w czasie którego pobierany jest fragment tkanek powodujący powstanie rany, naruszenie ciągłości tkanek: -biopsja - laparoskopia |
*j*|j*ł* 4.2. Rodzaj badań przedmiotowych ogólnych, dodatkowych i specjalistycznych wielonarządo-wybranych układów i narządów organizmu człowieka
Zakres oceny __Ocena stanu
fkiadu krążenia
Nazwa badania, zabiegu diagnostycznego
Pomiar tętna
Pomiar ciśnienia tętniczego krwi Ocena występowania obrzęków Badanie elektrokardiograficzne (EKG) Próba wysiłkowa Radiogram klatki piersiowej Echokardiografia
Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnegn Monitorowanie EKG metodą Holtcra Badanie serca radioizotopowe:
• scyntygrafia perfuzyjna
• angiografia radioizotopowa Arteriografia naczyń obwodowych