Obraz1 3

Ramię

kyc. 6.5. Etap>' badania ciśnienia tętniczego: a — założenie mankietu, b połączenie mankietu z ma-lomeircm, c — wypełnienie mankietu powietrzem, tl — pomiar ciśnienia.

Zgięcie

łokciowe

Gumowe

przewody

Obowiązujące

osady

Ciśnienie tętnicze mierzy się raz dziennie (o tej samej porze) lub, jeśli wymaga tego stan pacjenta,

częściej.

Dokonywanie pomiaru w pozycji siedzącej lub leżącej.

Zadbanie, aby pacjent był odprężony, miał zdjęte ubranie z ramienia.

Zadbanie o ułożenie ramienia tak. aby tętnica ra-mienna była na poziomie serca.

Dobranie właściwej do wieku szerokości mankietu. Prawidłowe założenie mankietu.

Mankiet powinien być dostatecznie długi, owinięty gładko, dość ciasno, tak aby jego środek był nad tętnicą ramienną (2J> cm powyżej zgięcia łokciowego). Powietrze z mankietu wypuszcza się powoli.

pomiar temperatury ciata [•]

flazwa badania Istota i cel

Zadania

i kompetencje pielęgniarki

Przygotowanie

pacjenta

Przygotowanie

sprzętu

Pomiar temperatury ciała.

Badanie polega na pomiarze temperatury ciała pod pachą, w jamie ustnej, w odbytnicy, w pochwie, w uchu. Cel: ocena objawów subiektywnych i obiektywnych, obserwacja temperatury ciała.

Zapamiętaj:

U pacjentów hospitalizowanych pomiaru dokonuje się 2 razy dziennie, bez zlecenia lekarza. W przypadkach szczególnych — częściej (na zlecenie lekarza).

• Przygotowanie pacjenta do samodzielnego wykonania i interpretacji pomiaru.

•    Poinformowanie pacjenta o: przebiegu pomiaru, czasie jego trwania,

zachowaniu się przed pomiarem i podczas pomiaru, pozycji, w jakiej będzie dokonywany pomiar.

•    W czasie pomiaru wygodne ułożenie w pozycji siedzącej lub leżącej, do pomiaru temperatury w odbytnicy — ułożenie na boku z lekko ugiętymi nogami lub na plecach z uniesionymi nogami.

•    Osuszenie dołu pachowego przed umieszczeniem termometru.

•    Prośba o zachowanie spokoju, unikanie gwałtownych ruchów, zwłaszcza podczas pomiaru temperatury w odbytnicy i jamie ustnej.

•    Prośba o przyciśnięcie ramienia do klatki piersiowej. Zapamiętaj:

Istnieje niebezpieczeństwo uszkodzenia termometru.

•    Termometr rtęciowy: czysty, suchy, odkażony, strząśnię-ty, z pochewką ochronną w przypadku pomiarów w odbycie lub jamie ustnej.

•    Termometr elektroniczny do pomiaru temperatury pod pachą, w uchu, na skroni.

Zapamiętaj:

W przypadku pomiaru w odbytnicy termometr lekko natłuścić wazeliną. Wskazany jest termometr indywidualny lub z jednorazową osłonką przy pomiarach dokonywanych w odbytnicy, jamie ustnej. Przy używaniu elektronicznego miernika stosować indywidualne jednorazowe końcówki.