Obraz
3

200S-12-03

|* PRZEPUKLINA OPONO WO-RDZENIOWA

(meningomyeioceie)

-    obejmuje kilkupoziomowy rozszczep łuków kręgowych z torbielowatym uwypukleniem się opon

-    worek przepuklinowy oprócz opon i płynu mózgowo-rdzeniowego zawiera elementy rdzenia i korzeni nerwowych

-    skóra pokrywająca guz jest jedyni niezmieniona na obwodzie, natomiast w części środkowej wykazuje zanik i zbliznowacer.ie

-    może być zamknięta iuo otwarta, elementy rdzenia obnażone, a płyn mózgowo-rdzeniowy stale wycieka.

♦ wynicowanie OPON 1 RDZENIA

( myeloceie)

-    tuki kręgowe nie wytwarzają kanału kręgowego, ich szczątki są rozchylone na boki do kąta ISO

-    centralnączęść guza stanowi nieprawidłowy, dyspiastyczny rdzeń

-    zdrowa skóra otacza guz tylko na obwodzie, gdzie jest ściśle zrośnięta z rozszczepionymi oponami

-    stały wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego

ETIOLOGIA

Czynniki szkodliwe muszą zadziałać w pierwszych czterech tygodniach ciąży, tj.w okresie rozwoju cewy nerwowej, co powoduje nieprawidłowości w zamknięciu kanału.

• występowanie l na i 000 żywo urodzonych dzieci •jedna z najczęstszych wad wrodzonych (na drugim miejscu po zespole Downa)

_i

OBJAWY KLINICZNE

s zależą od umiejscowienia i rozległość: wady (od stopnia niedorozwoju rdzenia i jego korzeni)

Z zmiany mogą dotyczyć całego kręgosiuoa najczęściej

lokalizują, się w odcinku lędźwiowo-krzyżowym Z dotyczą najczęściej kończyn dolnych zzaburzenia czucia powierzchownego głębokiego

•s zanurzenia naczynioruchowe i troficzne s porażenia wiotkie, wyjątkowo spastyczne

OBJAWY KLINICZNE

•f anomalie rozwojowe skóry okolicy kręgosłupa (przebarwienia, znamiona naczyniowe, kępki włosów)

■Z zniekształcenia stawów i kończyn

■S skrzywienia kręgosłupa

■S zaburzenia czynności zwieraczy pęcherza i odbytu

^ przepuklina jest wadą nieustabilizowaną.

pogłębianie zaburzeń narządu ruchu jest związane ze wzrostem organizmu

S nowe niedowłady bądź porażenia spowodowane są rozciąganiem rdzenia i korzeni nerwowych ( w czasie wzrostu dziecka)

•f czas wykonania operacji ma wpływ na rozległość uszkodzenia rdzenia

•f dzieci operowane po 24 godz. od porodu iub nie operowane wykazują wyższy poziom uszkodzenia niż to wynika z umiejscowienia przepukliny

1