P281110 480006

Zapalenie głowy długiej ścięgna mięśnia dwugłowego może towarzyszyć poprzednio opisanym zespołom lub występować osobno jako efekt przeciążeń w postaci tenovaginitis. Proces toczy się wzdłuż przebiegu ścięgna w obrębie rowka międzyguzkowego. Diagnostyka jest dość oczywista i polega na bezpośredniej palpacji lub testach prowokacyjnych wywołujących ból przez napięcie ścięgna. W procesie terapii podstawowe postępowanie obejmuje: unikanie przeciążeń dotyczących mięśnia dwugłowego, wdrożenie postępowania przeciwprzykurczowego, leczenie farmakologiczne przeciwzapalne, fizykoterapię, ćwiczenia początkowo w warunkach odciążenia (w systemie podwieszek lub wodzie.)

Laseroterapia w tym przypadku obejmuje działanie miejscowe w okolicy bolesnej. Metodą przemiatania naświetlamy rejon rowka międzyguzkowego, punktowo zaś miejsca na przebiegu ścięgna i jego pochewki (Rycina 5).

Zespół “ bolesnego łokcia”

To “rozpoznanie” pojawia się w odniesieniu do dużej grupy pacjentów z dolegliwościami bólowymi w okolicy stawu łokciowego, których przyczyny mogą być dość różnorodne. Podobnie, jak w przypadku barku, warto przypomnieć o możliwości promieniowania dolegliwości wychodzących z szyjnego odcinka kręgosłupa do okolicy łokcia W opinii Lewita stanowi to wręcz podstawową przyczynę bóli w okolicy bocznego nadkłykcia kości ramiennej i stąd według tego autora jego leczenie zawsze powinno się wiązać z dokładnym badaniem ewentualnych

17