P281110 490004

występuje u kobiet,ma charakter przeciążeniowy choć może także towarzyszyć reumatoidalnemu zapaleniu stawów lub łuszczycowemu zapaleniu stawów. Leczenie zachowawcze wymaga ograniczenia aktywności ręki w czym pomocne jest zaopatrzenie ortotyczne obejmujące nadgarstek i kciuk oraz fizykoterapię. W przypadkach bardziej zaawansowanych podstawą jest unieruchomienie gipsowe, miejscowo podawane sterydy lub leczenie operacyjne. Laseroterapia, stosowana w początkowych stadiach, polega na naświetlaniu powierzchni skóry nad zajętymi procesem zapalnym ścięgnami, a następnie punktów wzdłuż ich przebiegu i w okolicy wyrostka rylcowatego. ( Rycina 8)

4/ W obrębie ręki stany zapalne ścięgien i ich pochewek należą do częstych zespołów dolegliwości określanych czasem wspólną nazwą “reumatyzmu tkanek miękkich”. Wśród nich znajduje się tak zwany “strzelający palec”. Patologia polega na zwężeniu pierścienia włóknistego u wlotu do pochewki ścięgna zginacza najczęściej I, III, IV palca. Ścięgno odpowiada w tym miejscu na ucisk odczynem obrzękowo zapalnym. Doprowadza to do powstania guzka i pojawienia się efektu przeskakiwania podczas ruchu. Postępowanie szczególnie w zmianach niezbyt zaawansowanych obejmuje: zalecenie ograniczenia aktywności ręki w sensie unikania przeciążeń, ostrożne ćwiczenia, fizykoterapię. W dłużej trwających dolegliwościach miejscowe podanie sterydów lub postępowanie operacyjne. Laseroterapia może więc być stosowana w bardzo wczesnych okresach. Powierzchownie naświetlamy obszar skóry wokół odpowiedniego stawu MCP Punktowo natomiast naświetlamy miejsca wzdłuż przebiegu ścięgna w okolicy wyczuwalnego guzka. (Rycina 9)