U
Pacjenci trafiający do gabinetu fizykoterapii skarżą się na dolegliwości związane z “ostrogami” i oczekują od laseroterapu “rozbicia11 owych widocznych na zdjęciu Rtg tworów tak bardzo uprzykszających fga życie. Jest to jeden z częściej występujących schematów. Przypominając krótko przyczyny bóli okolicy pięty trzeba podkreślić mechanizm przeciążeniowy odgrywający istotną rolę w większości przypadków. Tak więc, również tutaj postępowanie lecznicze musi być wielokierunkowe i obejmować redukcję wagi, zalecenie odpowiedniego obuwia, odpowiednich wkładek ortopedycznych, fizykoterapię i ewentualnie kinezyterapię. Warto też wspomnieć, że poza zapaleniem rozcięgna podeszwowego, czy obecnością pseudokaletki w dolegliwościach związanych z “ostrogą piętową” przyczyną bólu jest osłabienie zdolności amortyzujących pięty. Tkanka tłuszczowa tej okolicy ujęta jest w przedziały włókniste i przez to stanowi elastyczną, odporną na naciski, dobrze amortyzującą “poduszeczkę” pod guzem kości piętowej. W miarę upływu czasu, sumowania się drobnych nawet urazów i wzrastania wagi ciała dochodzi do pękania przedziałów co powoduje, że cała struktura traci swoją wewnętrzną organizację i napięcie. Skutkiem tego jest wystąpienie dolegliwości bólowych. Warto brać pod uwagę, że w wielu wypadkach dochodzi do sumowania się wymienionych wcześniej patologii i postępowanie lecznicze powinno ulec rozszerzeniu. Naświetlanie laserowe w bólach okolicy pięty obejmuje całą powierzchnie podeszwową pięty z zastosowaniem techniki przemiatenia. Punktowe działanie dotyczy okolic najżywiej
31