psych 3

badania

*

przesłanki do rozważań nad patogenezą schizofrenii

▼

nowe hipotezy teoretyczne

Przesłanki epidemiologiczne:

1.    Zapadalność i rozpowszechnienie - zbliżone na całym świecie.

2.    Występowanie rodzinne (wzrost ryzyka) i sporadyczne (80% nie ma F 20 u

krewnych I stopnia) Genetyka wyjaśnia 32 % zachorowań

3    Rola płci i wieku zachorowania (najczęściej 3 dekada).

4    Wczesne uszkodzenie mózgu sezonowość urodzeń, związek fali zachorowań z

wcześniejszymi epidemiami chorób zakaźnych; zwłaszcza grypy, powikłania okołoporodowe.

5    Problem wymieralności (mniejsza płodność, większa śmiertelność, ryzyko „s”

10%. współzachorowalność; wzmożona podatność na infekcje).

6. Czynniki społeczno-kulturowe ( hipoteza przesunięcia w aspekcie zapadalności, to chory spada na ..margines”, a me odwrotnie).

7    1 min osób w Polsce przeżyło psychozę (400 tyś. F 20)

Przesłanki:

1.    Epidemiologiczne

2.    Genetyczne

3.    Immunologiczno-infekcyjne

4.    Neuromorfologiczne

5.    Neurofunkcjonalne

6.    Środowiskowe

Przesłanki genetyczne:

•    Ryzyko dziedziczenia (ryzyko zachorowania w rodzinie 5-15 x większe)

•    Badania bliźniąt ( zbieżność zapadalności ok.30-40%)

•    Badania adopcyjne, (czynnik dziedziczny przejawia się niezależnie)

•    Przekazywana jest skłonność do wystąpienia całego spektrum zaburzeń.

•    Jak przekazywana jest podatność = skłonność?

> model poligeniczno-wieloczynnikowy; liczne geny i czynniki środowiskowe

•    Zespół podniebienno-twarzowo-sercowy w 50% korelował z zaburzeniami psychicznymi (F20 25-30%)