SCAN0028

2012-10-22

Farmakoterapia bólu

Lek.med. Krzysztof Marosz Lek.med. Magdalena Michalska

Bó!

• Doznanie czuciowe gdy bodźce mechaniczne, termiczne, chemiczne lub elektryczne przekroczą wartość progową= próg bólowy

powodują uszkodzenia tkanek i uwolnienie mediatorów bólu= związków allogennych

Nocycepcja

wywołanie,

przewodzenie

i ośrodkowe przetworzenie    impulsów bólowych

Rodzaje bólu Terminologia

⁸    Przeczulica (hiperalgezja) to nasilone odczuwanie bólu, nieproporcjonalne do bodźca.

•    Allodynia - termin medyczny służący do określenia sytuacji, gdy pacjent ma nieprzyjemne doznania (np. uczucie bólu, pieczenia, parzenia), na skutek oddziaływania bodźca, który u zdrowych ludzi nie wywołuje bólu. jest wynikiem uszkodzenia układu neiwowego, na przykład w przebiegu neuropatii autonomicznej w cukrzycy.

9

Rodzaje bólu

Rodzaje bólu- podsumowanie

•    Ból nocyceptorowy- powstający wskutek podrażnienia zakończeń nerwowych włókien A i C, które przekazują bodźce bólowe ze skóry, mięśni i kości oraz bóle trzewne

•    Fizjologiczny- gdy zakończenia nerwowe pobudzane są bodźcami ponadprogowymi

•    Patologiczny- gdy pobudzanie receptorów wiąże się z obecnością czynników zapalnych, które wywołują rekcję bólową nawet przy działaniu bodźcami podprogowymi

Rodzaje bólu- podsumowanie

•    Ból neuropatyczny- związany z zaburzeniami czynności neurotransmisji wskutek uszkodzenia ciągłości struktur OUN, ObUN. Stosuje się leki przeciwdrgawkowe, przeciwdepresyjne.

Typy bólu

•    Somatyczny

•    Powierzchowny - skóra, tkanka podskórna

•    Głęboki- mięśnie, stawy

•    Trzewny

•    Ostry/Przewlekły

•    Nawracający

•    Fantomowy

W jaki sposób walczymy z bólem

•    opioidowe p/bólowe ® psychotropowe

*    miorelaksacyjne

1